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2015年4月15日涂药法：一、操作目的二、评估患者三、实施要点四、指导患者五、注意事项操作目的涂药法是将各种外用药直接涂于患处的一种外治
方法
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。从而达到祛风除湿、解毒消肿、止痒镇痛作用。其常用剂型有水剂、酊剂、油剂、膏剂等。现将常用的剂型介绍如下：溶液：又称水剂，是药物的水溶液，具有清洁、收敛作用，减轻充血水肿、清除分泌物及痂皮等作用。常用的有：3％硼酸溶液及中药溶液。粉剂：有干燥、保护和散热作用，常用于急性无糜烂和渗出皮炎。常用的有滑石粉、氧化锌粉。酊剂和醑（Xǚ）剂：酊剂是非挥发药物的酒精溶液。醑剂是挥发性药物的酒精溶液。常用的有：2.5%的碘酊、复方樟脑醑等。洗剂（振荡剂）：是粉剂与水的混合物，有止痒、散热、干燥及保护作用的作用。常用的有：炉甘石洗剂、复方硫磺洗剂等。膏剂：渗透性较乳剂更好。主要用于慢性皮炎、局部软组织损伤、炎症；不宜用于急性皮炎、湿疹的渗出期。如：皮炎平软膏、扶他林软膏、如意金黄膏等。油剂：将药物溶解在油质溶剂中，如红花油、紫草油等。评估患者1.评估患者当前主要症状、临床表现、既往史及药物过敏史。2.评估患者涂药部位的皮肤情况。3.了解患者目前心理状态及对疼痛的耐受程度。4.向患者解释操作的目的，取得患者配合。5.在疾病不同的时期选择不同的剂型及方法。实施要点（一）仪表：符合要求。（二）操作用药：治疗盘：药物、棉签、镊子、盐水棉球、干棉球、纱布、胶布、绷带、一次性治疗巾、弯盘等，必要时备屏风（三）操作步骤：1.核对医嘱。2.核对患者床号、姓名，评估患者。3.洗手、戴口罩。4.备齐用物，携至患者床边，再次核对、解释。5.根据涂药部位，协助患者取合适体位，暴露患处，注意保暖，必要时屏风遮挡。患处酌情铺一次性治疗巾，上置弯盘。6.清洁皮肤，用棉签蘸药物均匀涂于患处。面积较大时，可用镊子夹棉球蘸药液涂布，蘸药干温度适宜，涂药厚薄均匀。7.用纱布覆盖，胶布固定。清洁皮肤，根据涂药部位选择大小合适的敷贴，将药均匀涂在敷贴上，厚度以一个硬币大小为宜，直接贴于患处。贴好后无需用胶布固定。8.取出弯盘和治疗巾。9.协助穿好衣裤，安置舒适体位，整理床单位，询问患者需要。10.分类处理用物。11.洗手、取口罩。12.记录。指导患者1.向患者讲解涂药的目的及有关的注意事项，取得合作。2.告知患者局部涂药后可出现药物颜色，油渍等污染衣物。注意事项1.涂药前需清洁局部皮肤。2.涂药次数依病情、药物而定，水利、酊剂用后需将瓶盖盖紧；混悬液必须先摇匀后再涂药；霜剂则应用手掌或手指反复擦抹，使之渗入皮肤。3.涂药不宜过厚、过多，以防毛孔闭塞。注意事项4.刺激性较强的药物，不可涂于面部，婴幼儿忌用。5.涂药后密切观察局部皮肤，如有丘疹、奇痒或局部肿胀等过敏现象，应立即停用，并将药物拭净或清洗，必要时遵医嘱内服或外用抗过敏药物。
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