胰岛素种类和剂型一.超短效(速效)人胰岛素类似物餐前即刻注射诺和锐门冬胰岛素注射液优泌乐赖脯胰岛素注射液速秀霖赖脯胰岛素注射液餐前即刻注射皮下注射起效时间10~20分钟,最大作用时间为注射后1~3小时,作用持续3~5小时,和正规胰岛素相比,它更符合胰岛素的生理分泌模式,餐前注射吸收迅速,达峰时间短,能更有效地控制餐后血糖。二.短效(常规)胰岛素RI(简写R)代表短效胰岛素黄色普通胰岛素(正规胰岛素短效胰岛素胰岛素)诺和灵R生物合成人胰岛素注射液优泌林R重组人胰岛素注射液重和林R重组人胰岛素注射液甘舒霖R常规重组人胰岛素注射液餐前30min注射是唯一可以静脉注射的胰岛素。皮下注射30分钟起效,2~4小时达峰,作用持续6~8小时。短效胰岛素由于在皮下存在一个吸收过程,不如超短效胰岛素峰型尖锐,与人生理性胰岛素分泌模式有一定的差异,进餐时间提前易导致血糖控制不佳,若延后则易发生低血糖。三.中效胰岛素NPH(简写N)代表中效胰岛素绿色诺和灵N精蛋白生物合成人胰岛素注射液中效优泌林NPH重组人胰岛素注射液甘舒霖N低精蛋白重组人胰岛素注射液重和林N精蛋白重组人胰岛素注射液缓慢吸收,平均1.5小时起效,4~12小时达峰,作用持续时间18~24小时,中效胰岛素常用于胰岛素强化治疗
方案
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中睡前给药,以控制夜间和清晨空腹血糖。四.长效胰岛素精蛋白锌胰岛素(动物来源)蓝色精蛋白锌胰岛素是在低精蛋白锌胰岛素的基础上加大鱼精蛋白的比例,使吸收更缓慢,作用持续时间更长,皮下注射3~4小时起效,12~20小时达峰,作用维持24~26小时。其缺点是吸收不稳定,导致药效亦不稳定,目前已很少应用。五.超长效人胰岛素类似物诺和平地特胰岛素注射液来得时甘精胰岛素注射液长秀霖重组甘精胰岛素注射液德谷胰岛素皮下注射后可24小时保持相对恒定浓度,无明显峰值出现。可在一天当中任何时间注射,起效时间为1.5小时,作用可平稳保持24小时左右,更适合于基础胰岛素治疗,不易发生夜间低血糖,六.预混胰岛素类似物:(方案:超短效人胰岛素类似物+中效胰岛素)餐前即刻注射诺和锐30门冬胰岛素30注射液30%可溶性门冬胰岛素和70%精蛋白门冬胰岛素诺和锐50门冬胰岛素50注射液50%可溶性门冬胰岛素和50%精蛋白门冬胰岛素优泌乐25精蛋白锌重组赖脯胰岛素混和注射液(25R)赖脯胰岛素25%,和精蛋白锌赖脯胰岛素75%优泌乐50精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(50R)赖脯胰岛素50%和精蛋白锌赖脯胰岛素50%七.预混胰岛素:(方案:短效人胰岛素+中效胰岛素)餐前30min注射棕色诺和灵30R精蛋白生物合成人胰岛素注射液(预混30R)30%可溶性中性胰岛素和70%低精蛋白锌胰岛素混悬液诺和灵50R精蛋白生物合成人胰岛素注射液(预混50R)50%可溶性中性胰岛素和50%低精蛋白锌胰岛素混悬液优泌林70/30精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液%重组人胰岛素(常规人胰岛素)和%精蛋白锌重组人胰岛素(中效人胰岛素)重和林M30(30/70)精蛋白重组人胰岛素注射液(预混30/70)30%重组人胰岛素注射液和70%精蛋白重组人胰岛素注射液甘舒霖30R30/70混合重组人胰岛素注射液30%常规重组人胰岛素注射液和70%低精蛋白重组人胰岛素注射液甘舒霖50R50/50混合重组人胰岛素注射液50%常规重组人胰岛素注射液和50%低精蛋白重组人胰岛素注射液胰岛素笔和芯:诺和笔:诺和笔芯、长秀霖笔芯优伴笔:优泌林笔芯、长秀霖笔芯、甘舒霖笔芯东宝笔:甘舒霖笔芯等。