全部分类

搜索资料

首页 嘉兴职工劳动能力鉴定申请表

嘉兴职工劳动能力鉴定申请表

举报

开通vip

嘉兴职工劳动能力鉴定申请表嘉兴市职工劳动能力鉴定申请表因工与职业病致残）单位名称单位性质彩色照片（近期一寸）姓名性别出生年月参加工作时间现任职务（工种）用工性质身份证号码事故发生时间（职业病诊断时间）工伤地点病休时间工伤认定决定书编号工伤保险是否参保是否申请简易程序受理日期（劳鉴委办填）用人单位经办人姓名电话工伤职工电话用人单位详细通讯地址頤业病人填写>工作简历起止年月工作单位从事工种、岗位用...

嘉兴职工劳动能力鉴定申请表

嘉兴市职工劳动能力鉴定申请表因工与职业病致残）单位名称单位性质彩色照片（近期一寸）姓名性别出生年月参加工作时间现任职务（工种）用工性质身份证号码事故发生时间（职业病诊断时间）工伤地点病休时间工伤认定决定书编号工伤保险是否参保是否申请简易程序受理日期（劳鉴委办填）用人单位经办人姓名电话工伤职工电话用人单位详细通讯地址頤业病人填写>工作简历起止年月工作单位从事工种、岗位用人单位意见（注明停工留薪期是否已满，是否同意申请劳动能力鉴定，具体申请的劳动能力鉴定的项目）用人单位（盖章）年月日工伤职工或直系亲属意见：注明具体申请的劳动能力鉴定的项目）签字：年月日注：请按“劳动能力鉴定申请须知”要求填写申请表，并提供相关材料。劳动能力鉴定申请须知一、请用钢笔或水笔填写申请表内容和书写申请；二、申请劳动能力鉴定需提供以下材料：1、劳动能力鉴定申请表1份，请按表格内容要求逐项认真填写，且在表格右上角粘帖工伤职工本人一寸彩色近照1张；2、工伤职工本人签名的劳动能力鉴定申请书1份；3、工伤认定决定书原件及复印件1份；4、工伤职工身份证原件及复印件1份；5、医疗机构出具的诊断证明、原始病历、检验报告单、影像学报告单、出院小结原件及复印件1份和与本次工伤有关的各种原始片：X光片、CT片、MRI片；三、申请时需缴纳工伤劳动能力鉴定费300/人•次。嘉兴市职工劳动能力鉴定申请表（因工与职业病致残）单位名称单位性质#J*#J*#J*#J*#J*#J*#J*#J*彩色照片（近期一寸）姓名#J*#J*#J*#J*#J*#J*#J*#J*#J*#J*#J*#J*#J*#J*#J*#J*性别#J*#J*#J*#J*#J*出生年月****参加工作时间#J*#J*#J*#J*#J*#J*#J*#J*#J*现任职务（工种）#J*#J*#J*#J*#J*#J*#J*#J*用工性质#J*#J*#J*#J*#J*#J*身份证号码******************事故发生时间（职业病诊断时间）#J*#J*#J*#J*#J*#J*#J*工伤地点#J*#J*#J*#J*#J*#J*#J*#J*#J*#J*#J*病休时间#J*#J*#J*#J*#J*#J*#J*#J*工伤认定决定书编号嘉人社工伤认定*[****]**号工伤保险是否参保是或否是否申请简易程序是或否受理日期（劳鉴委办填）#J*#J*#J*#J*#J*#J*#J*#J*用人单位经办人姓名#J*#J*#J*#J*#J*#J*#J*#J*#J*电话#J*#J*#J*#J*#J*#J*#J*#J*工伤职工电话#J*#J*#J*#J*#J*#J*#J*#J*#J*#J*#J*用人单位详细通讯地址#J*#J*#J*#J*#J*#J*#J*#J*#J*#J*#J*#J*#J*#J*#J*#J*#J*#J*#J*#J*#J*#J*#J*#J*#J*#J*#J*#J*#J*#J*#J*#J*#J*#J*頤业病人填写>工作简历起止年月工作单位从事工种、岗位#J*#J*#J*#J*#J*#J*#J*#J*#J*#J*#J*#J*#J*#J*#J*#J*#J*#J*#J*#J*#J*#J*#J*#J*#J*#J*#J*#J*#J*#J*#J*#J*#J*#J*#J*#J*#J*#J*#J*#J*#J*#J*#J*#J*#J*#J*#J*#J*#J*#J*#J*#J*#J*#J*#J*#J*#J*#J*#J*#J*#J*#J*#J*#J*#J*#J*#J*#J*#J*#J*#J*#J*#J*#J*#J*#J*#J*#J*#J*#J*#J*#J*#J*#J*#J*#J*#J*#J*#J*#J*#J*#J*#J*#J*#J*#J*#J*#J*#J*#J*#J*#J*#J*用人单位意见：（注明停工留薪期是否已满，是否同意申请劳动能力鉴定，具体申请的劳动能力鉴定的项目）我单位职工***，*年*月*日在*****受伤，经过治疗，现伤情相对稳定，已可以正常:作，同意进行伤残等级鉴定。同意进行生活护理等级鉴定，同意申请安装假肢（齿、眼）（［］中内容涉及到的书写）用人单位（盖章）年月日工伤职工或直系亲属意见（注明具体申请的劳动能力鉴定的项目）申请伤残等级鉴定。申请生活护理等级鉴定，申请安装假肢（齿、眼）（［］中内容涉及到的书写）签字：年月日注：请按“劳动能力鉴定申请须知”要求填写申请表，并提供相关材料。劳动能力鉴定申请书嘉兴市劳动能力鉴定委员会：我叫***，在***单位工作，*年*月*日受伤，经过治疗，现伤情相对稳定，已可以正常上班，现申请伤残等级鉴定。［申请生活护理等级鉴定，申请安装假肢（齿、眼）］（［］中内容涉及到的书写）***年*月*日

                    本文档为【嘉兴职工劳动能力鉴定申请表】，请使用软件OFFICE或WPS软件打开。作品中的文字与图均可以修改和编辑，
                    图片更改请在作品中右键图片并更换，文字修改请直接点击文字进行修改，也可以新增和删除文档中的内容。 
 该文档来自用户分享，如有侵权行为请发邮件ishare@vip.sina.com联系网站客服，我们会及时删除。

                    [版权声明] 本站所有资料为用户分享产生，若发现您的权利被侵害，请联系客服邮件isharekefu@iask.cn，我们尽快处理。

                    本作品所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权，请谨慎使用。

                    网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽..)目的在于配合国家政策宣传，仅限个人学习分享使用，禁止用于任何广告和商用目的。
                

下载需要：免费已有0 人下载

立即下载

你可能还喜欢

最新资料

资料动态

专题动态

霞光万丈

暂无简介~

格式：doc

大小：17KB

软件：Word

页数：4

分类：

上传时间：2023-03-23

浏览量：1

热点搜索

旅游推介会主持词 [毕业设计精品] Cultural Differences in Everyday Conversation 餐厅质检表格 2023年孝感地区汽车修理工职位薪酬调查报告浆胎瓷器.doc 剩余滴定法测定药物含量的计算公式推导(精) 后勤管理人员应具备4个能力对改进经济普查工作的几点建议【共享精品-doc】制动系统英语 CISCO光模块应用说明及常用命令血透室优质护理服务总结 dollar公司的供应链管理单元语法专练八液压与气动系统及维护教学课件 ppt 作者崔学红第9章气压传动基础旅游推介会主持词 [毕业设计精品] Cultural Differences in Everyday Conversation 餐厅质检表格 2023年孝感地区汽车修理工职位薪酬调查报告浆胎瓷器.doc 剩余滴定法测定药物含量的计算公式推导(精) 后勤管理人员应具备4个能力对改进经济普查工作的几点建议【共享精品-doc】制动系统英语 CISCO光模块应用说明及常用命令血透室优质护理服务总结 dollar公司的供应链管理单元语法专练八液压与气动系统及维护教学课件 ppt 作者崔学红第9章气压传动基础