市第一人民医院ICU心律失常护理常规【护理评估】1、询问患者既往有无器质性心脏病，有无类似发作病史。2、评估患者血压、心率、心律、神志等，评估心律失常发生的时间、频率和类型，了解抗心律失常药物的效果。3、评估心律失常发作时有无伴随症状，如脉搏加快或细弱、血压下降、头晕、黑蒙、气短、胸痛等。注意严重的心律失常可引发心搏骤停。4、评估患者对疾病的认识程度和心理状态，有无紧张、焦虑情绪。【护理措施】1、根据心律失常的程度和特点合理安排休息和活动。严重心律失常者，应卧床休息；心动过速者，应限制活动；心动过缓者，避免兴奋迷走神经的活动，如避免排便时屏气；室性心动过速者，指导患者尝试频繁用力咳嗽，促进心律复律。2、饮食宜清淡无刺激，避免进食刺激性食物和饮用兴奋性饮料。戒烟酒。低钾时，给与含钾高的食物，如橙子、香蕉等。3、遵医嘱给与氧气吸入。4、监测血压、心率、呼吸、神志等变化。5、急性心律失常者给与持续心电监护。评估心律失常发生的时间、频率和类型。对于室颤等严重的心律失常，及时做好急救准备，立即给与复律和心肺复苏，并遵医嘱给与生命支持疗法。6、遵医嘱给与抗心律失常药物治疗，观察药物的作用及副作用。7、给与患者安抚和心理支持，稳定患者情绪，缓解紧张和焦虑。【健康指导】1、指导患者避免诱发心律失常的诱因。保持心情舒畅，注意劳逸结合；建立健康的生活方式，戒烟酒、控制体重；保持大便通畅；及时治疗腹泻、脱水等引起电解质紊乱的疾病；避免从事高空作业、驾驶等紧张工作。2、严格遵医嘱服药，定期复查。3、教会患者及其家属观察脉搏变化，如发现异常，及时就医。
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