第二章运动系统

会计学1第二章运动系统第一节骨骼一、骨二、骨连结三、全身骨的分布概况与特征第1页/共95页一、骨（一）骨的形态（二）骨的构造（三）骨的显微结构（四）骨的化学成分和性质（五）骨的发生和生长第2页/共95页（一）骨的形态1、长骨LongBones骨干、骨骺、骨髓腔分布于四肢，支持和杠杆作用。2、短骨ShortBones立方体，分布于既能承受压力又能活动的部位3、扁骨FlatBones4、不规则骨IrregularBones含气骨5、籽骨RoundOrSesamoidBones出现于肌腱与关节间第3页/共95页部分形态术语骨的 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 面因受肌肉牵拉、血管神经的走行和贯穿及与周围脏器毗邻而产生一定的形态并赋以特定的名称。1.突起：突，棘，隆起，粗隆，结节和 小结 学校三防设施建设情况幼儿园教研工作小结高血压知识讲座小结防范电信网络诈骗宣传幼儿园师德小结 ，嵴，线。2.凹陷：窝，凹或小凹，沟，压迹3.空腔：腔、窦或房，小房，管或道，口或孔，裂孔。4.膨大：头或小头，颈，髁，上髁。5.面，缘，切迹。第4页/共95页（二）骨的构造一块骨是一个器官，由骨膜、骨质、骨髓及神经、血管等构成。第5页/共95页1、骨膜骨外膜periosteum：由致密结缔组织构成，含有丰富的血管和神经，营养作用；骨内膜endosteum：扁平上皮，位于骨髓腔面及松质骨腔隙；骨外膜内层和骨内膜含有成骨细胞。第6页/共95页2、骨质骨密质compactbone：坚硬，由排列紧密、规律的骨板组成，抗压、抗扭曲力强。骨松质spongybone：结构疏松，呈蜂窝（海绵）状，由交织成网的杆状或片状的骨小梁构成，排列方向与压力传递方向一致，既减轻了重量，又有最大的坚固性。第7页/共95页3、骨髓bonemarrow充填于骨髓腔和骨松质的网眼内，由多种类型的细胞和网状结缔组织构成，并有丰富的血管。红骨髓→黄骨髓（脂肪组织）。骨髓干细胞与基因治疗骨髓穿刺术第8页/共95页（三）骨的显微结构骨组织和软骨组织均属于具有支持和保护作用的结缔组织，其基质呈固体状态，细胞埋藏在基质中，具有一定的形状和强大的坚韧性和弹性。根据基质是否钙化分为骨组织bone和软骨组织cartilage。第9页/共95页1、软骨组织由软骨细胞chondrocytes和凝胶样基质及纤维组成。细胞位于软骨陷窝内；基质丰富，含水量高，化学成分为蛋白多糖；坚韧有弹性；内无血管，由软骨膜内的血管供应营养；主要以糖酵解方式获得能量。第10页/共95页分类根据间质中纤维的不同，分三类：透明软骨弹性软骨纤维软骨第11页/共95页1）透明软骨hyalinecartilage淡蓝色，半透明；胶原纤维少。分布于鼻、肋软骨、气管环、喉、关节软骨及软骨成骨。第12页/共95页2）弹性软骨elasticcartilage：略显黄色，不透明，具弹性，含弹性纤维。分布于耳廓、会厌软骨等处。3）纤维软骨fibrocartilage：乳白色，不透明，胶原纤维多成束。椎间盘、耻骨联合。第13页/共95页2、骨组织最坚硬的结缔组织，由骨细胞、纤维和基质组成。第14页/共95页1）细胞骨原细胞osteogeniccell：小，骨组织的干细胞；骨外膜、骨内膜；可分化为骨细胞。骨细胞osteocyte：小，具突起；骨板间、内，骨陷窝，分泌纤维和基质。成骨细胞osteoblast：大，骨质表面，分泌有机成分，促使骨质钙化。破骨细胞osteoclast：大，多核细胞，由单核细胞融合而成，溶解、吸收骨质。第15页/共95页2）间质有机成分：大量的胶原纤维和少量凝胶状基质；无机成分：钙盐（羟基磷灰石结晶）。骨（密）质结构常呈板层状，构成骨板（同层内纤维相互平行，邻层垂直，似胶合板）。第16页/共95页第17页/共95页（四）骨的化学成分和性质无机物：２/３　钙盐、坚硬有机物：１/３　胶原、柔韧骨的可塑性：骨的化学成分和性质随年龄的增长而变化。骨质疏松（Osteoporosis）第18页/共95页（五）骨的发生和生长骨的发生：胚胎期的中胚层间充质骨原细胞，发生过程有两种方式：膜内成骨intramembranousossification，主要见于颅骨的某些扁骨。软骨成骨endochondralossification，如躯干骨和四肢骨等。第19页/共95页影响骨生长的因素内因：遗传、激素（生长激素、甲状腺激素、性激素）外因：营养（骨损伤的恢复比软骨快）、光照、维生素、运动量。锶Sr——骨癌、白血病。第20页/共95页二、骨连结Joints骨与骨之间的连结装置称为骨连结。分类Immovable（synarthrotic）不动关节、slightlymovable（amphiarthrotic）微动关节、freelymovable（diarthrotic）动关节直接连结/纤维连结、间接连结/滑膜关节第21页/共95页（一）纤维连结Fibrousjoint两骨间借纤维结缔组织、软骨或骨相连结，无腔隙，活动范围小或不活动，直接连结。Syndesmosis韧带连结：骨间韧带，例：椎弓之间的连结；微动关节Suture骨缝；不动关节Cartilaginousjoint软骨连结，例：椎间盘、耻骨联合以及第一胸肋连结Gomphosis嵌和连结，例：牙齿（非骨）第22页/共95页（二）滑膜关节Synovialjoint简称关节articular，两骨之间借膜性囊互相连结，有腔隙，活动范围大；间接连结。关节的基本结构包括关节面、关节囊、关节腔第23页/共95页1、关节面surface相邻两骨的接触面，多为一凸一凹（关节头、关节窝）关节软骨使关节面的接触更适合，并可减少摩擦和缓冲撞击。关节软骨内无血管、神经，营养由滑液和关节囊周围的血管供应。第24页/共95页2、关节囊capsule由结缔组织构成的膜性囊。外层纤维膜，厚而坚韧，由致密结缔组织构成，血管和神经丰富，可加强骨间的连结和制止关节过度运动内层为滑膜，薄而柔软，由疏松结缔组织构成，可分泌滑液，增加润滑，减少摩擦。第25页/共95页3、关节腔cavity由关节囊围成的腔含少量滑液，营养和润滑关节软骨关节腔内为负压，有利于维持关节的稳固。第26页/共95页关节的辅助结构韧带ligaments关节盘articulardisc关节唇articularlabrum第27页/共95页关节面、关节腔、滑膜和关节内的滑液都是维持关节灵活性的因素；关节囊、韧带、关节唇及关节腔内的负压则是保证关节稳固性的要素。第28页/共95页第29页/共95页关节的运动包括屈、伸、旋内、旋外、内收、外展、内翻、外翻、环转等。第30页/共95页脱臼（关节脱位）因外力或其它原因造成关节各骨的关节面失去正常的对合关系。最易发生脱位的关节是肘关节，其次是肩及髋关节。手法复位和手术切开复位第31页/共95页三、全身骨的分布概况与特征颅骨躯干骨四肢骨第32页/共95页206?牙齿？第33页/共95页（一）颅骨脑颅：额骨1、枕骨1、蝶骨1、筛骨1、顶骨2、颞骨2面颅：上颌骨2、颧骨2、腭骨2、鼻骨2、泪骨2、下鼻甲骨2、下颌骨1、犁骨1、舌骨1听小骨：锤骨2、砧骨2、镫骨2第34页/共95页第35页/共95页听小骨第36页/共95页鼻腔：上壁（筛骨筛板、蝶骨体）、下壁（硬腭）、内侧壁（筛骨垂直板、犁骨）、外侧壁（筛骨、下鼻甲骨）鼻旁窦：额窦、上颌窦、筛窦、蝶窦骨性口腔：上颌骨、腭骨、下颌骨围成。第37页/共95页新生儿颅的特征及生后的变化新生儿颅顶各骨之间留有间隙，由结缔组织膜所封闭，称为囱。前囱（额囱）：在矢状缝与冠状缝相交处，呈菱形，在一岁半左右前囱逐渐骨化闭合。后囱（枕囱）：在矢状缝和人字缝相交处，三角形，在生后三个月左右即闭合。第38页/共95页第39页/共95页（二）躯干骨椎骨脊柱胸骨肋骨胸廓第40页/共95页1、椎骨vertebrae由椎体、椎弓及椎弓伸出的7个突起构成。椎弓根、椎间孔、椎孔、椎管颈椎7个、胸椎12个、腰椎5个、骶骨、尾骨第41页/共95页第42页/共95页2、脊柱（vertebralcolumn）由24块椎骨、1块骶骨和1块尾骨，借椎间盘、韧带和关节紧密连结而成。中央有椎管，容纳脊髓及其被膜；两侧有23对椎间孔，有脊神经通过。脊柱具有运动、保护及支持体重等作用。第43页/共95页脊柱四个生理弯曲的形成新生婴儿骶骨有弯曲三个月能抬头时，出现颈曲；六个月会坐时，出现胸曲；一岁开始行走时，出现腰曲。第44页/共95页3、胸骨一块扁骨，位于胸前部正中。上部较宽，称位胸骨柄。中部呈长方形，称为胸骨体。胸骨角平对第2肋，可在体表触知。下端为一形状不定的薄骨片，称为剑突。第45页/共95页4、肋骨细长弓状的扁骨，富有弹性。前端接肋软骨，后端膨大为肋头肋体有内、外两面及上、下两缘。肋头有关节面与胸椎体的肋凹相关节。肋结节有关节面与胸椎横突的肋凹相关节。第46页/共95页5、胸廓全部胸椎、胸骨和12对肋借关节和韧带连结而成。成人胸廓近似圆锥形。横径长，前后径短，上部狭窄，下部宽阔。胸廓的内腔称为胸腔，容纳心及其大血管、肺、气管、食管和神经等。在肌的作用下，胸廓扩大和缩小，协助吸气和呼气。第47页/共95页（三）上肢骨上肢带骨：锁骨和肩胛骨自由上肢骨：肱骨、桡骨、尺骨和手骨（腕骨、掌骨和指骨）第48页/共95页上肢带骨第49页/共95页肱骨第50页/共95页桡骨和尺骨第51页/共95页手骨第52页/共95页5、下肢骨下肢带骨：髋骨由上部的髂骨、后下部的坐骨和前下部的耻骨构成。自由下肢骨：股骨、髌骨、胫骨、腓骨和足骨（跗骨、跖骨及趾骨）。第53页/共95页髋骨和骨盆骨盆由骶骨、尾骨及左右髋骨借关节和韧带连结而成。支持体重、保护盆腔脏器；在女性还是胎儿娩出的产道。骨盆的性差第54页/共95页股骨第55页/共95页髌骨第56页/共95页胫骨和腓骨第57页/共95页足骨第58页/共95页第59页/共95页骨折骨的完整性或连续性被中断或破坏。正确的现场急救和安全转运是减少患者痛苦、防止再损伤或污染的重要措施，包括止血、止痛、复位、包扎、固定等，其中最要紧的是妥善固定。第60页/共95页人工骨／人工关节第61页/共95页第二节骨骼肌一、骨骼肌的一般形态与作用二、骨骼肌的结构特征三、全身骨骼肌的分布概况第62页/共95页一、骨骼肌的一般形态与作用肌腹：由肌纤维组成，色红、柔软而有收缩能力。肌腱：是由腱纤维构成，色白、强韧而无收缩能力，位于肌腹的两端。第63页/共95页1、肌的形态和构造长肌：多见于四肢，收缩时肌显著缩短而引起大幅度的运动。短肌：多分布于躯干的深层，具有明显的节段性，收缩时运动幅度较小。阔肌：扁而薄，多分布于胸、腹壁，收缩时除运动躯干外，还对内脏起保护和支持作用。轮匝肌：多呈环形，位于孔、裂的周围，收缩时使孔裂关闭。第64页/共95页2、肌的起止和作用肌一般都以两端附着于骨，中间跨过一个或几个关节。定点或起点、动点或止点。命名原则：形状、作用、肌束方向、位置、起止点等。三角肌、梨状肌、肱二/三头肌上睑提肌、咀嚼肌腹直肌、腹外斜肌肋间外/内肌、臀大/小肌胸锁乳突肌第65页/共95页附：红肌和白肌慢肌：肌肉内收缩较慢的纤维，含肌红蛋白较多，又名红肌。线粒体多，储存脂肪多，脂类为主要能源，有氧化酶，血管丰富，收缩一次75ms，持久且不易疲劳。快肌：肌肉内收缩较快的纤维，含肌红蛋白较少，又名白肌纤维。线粒体少，以糖原为能源，可进行糖原无氧代谢，收缩一次25ms，易疲劳。第66页/共95页3、肌的辅助装置筋膜：皮下筋膜和固有筋膜滑膜囊腱鞘：纤维层和滑膜层（内/外）第67页/共95页二、骨骼肌的结构特征StructureofSkeletalMuscle肌膜、肌浆、细胞器以及丰富的肌红蛋白和肌原纤维Myofibril，部分肌膜内凹形成横管，横管和肌质网组成肌管系统MuscularTubularSystem。第68页/共95页横纹肌第69页/共95页第70页/共95页第71页/共95页（一）肌原纤维myofibril包含于肌纤维内的数百到数千条纤维状结构，直径1-2um。光镜下可见暗带和明带电镜证实由高度有序排列的粗肌丝和细肌丝构成。第72页/共95页1、暗带和明带暗带（Aum）；中央有相对透明H带(Hensen带)，H带中央有横向的暗线，称M线。明带（I带）：长度可变，收缩时可见I带缩短；明带中央也有一横向的暗线称Z线。第73页/共95页2、肌小节Sarcomere肌原纤维相邻两Z线之间的结构，是肌肉收缩和舒张的最基本单位。包含一个位于中央的暗带和两侧各1/2的明带。在体骨骼肌安静时肌小节长度约2.0~2.2mm（1.5~3.5mm）第74页/共95页第75页/共95页第76页/共95页3、肌丝的分子组成粗肌丝ThickFilament：直径10-15nm，长约1.5um，由肌球蛋白Myosin构成第77页/共95页肌球蛋白分子头部与臂部组成横桥Cross-bridge。可与肌动蛋白呈可逆性结合头部具有ATP酶活性第78页/共95页细肌丝ThinFilament：直径约5-8nm，由Z线结构向两侧伸出，与粗丝交错排列，由肌动蛋白（肌纤蛋白）Actin、原肌球蛋白（原肌凝蛋白）Tropomyosin、肌钙蛋白（原宁蛋白）Troponin构成第79页/共95页收缩蛋白质：肌球蛋白和肌动蛋白调节蛋白质：原肌球蛋白和肌钙蛋白第80页/共95页（二）肌管系统MuscularTubularSystem包绕在每一条肌原纤维周围的膜性囊管状结构。由来源和功能都不相同的两组独立的系统所组成：横管系统TransverseTubularSystem纵管系统LongitudinalTubularSystem三联体Triad的概念第81页/共95页三、全身骨骼肌的分布概况头颈肌躯干肌上肢肌下肢肌第82页/共95页头颈肌头肌面肌（表情肌）：枕额肌、眼轮匝肌、颊肌、口轮匝肌咀嚼肌：咬肌、颞肌颈肌：胸锁乳突肌等第83页/共95页第84页/共95页躯干肌背肌：浅群（斜方肌、背阔肌）和深群（竖脊肌）胸肌：胸上肢肌（胸大肌）、胸固有肌（肋间外肌、肋间内肌）膈肌腹肌：前外侧群（腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌和腹横肌）和后群（腰大肌和腰方肌）第85页/共95页第86页/共95页第87页/共95页上肢肌上肢带肌（肩肌）：三角肌臂肌：肱二头肌、肱三头肌前臂肌：手肌：第88页/共95页第89页/共95页下肢肌髋肌：髂腰肌、臀大肌大腿肌：缝匠肌和股四头肌小腿肌：腓肠肌足肌：第90页/共95页第91页/共95页第92页/共95页第93页/共95页复习重点骨的结构和关节的结构椎骨、脊柱、胸廓、骨盆的组成和结构特点骨骼肌的分子结构第94页/共95页