《临床检验基础》资料试题附答案

《临床检验基础》资料1、选择题（1）单选题1．下列哪种情况使血液黏度增高A．红细胞比积明显降低B．红细胞比积明显增高C．纤维蛋白原减低D．温度增高E．红细胞数量减少2．可使粪便化学法隐血试验出现假阴性的物质是A．铁剂B．铋剂C．维生素CD．动物血E．食物鱼肉3．出血时间正常可见于A．因子Ⅷ缺乏症B．血小板计数明显减少C．血小板功能异常D．血管性血友病E．药物影响（如阿司匹林）4．下列哪个是血细胞分析仪首先抗凝剂A．枸橼酸钠B．EDTA-k2C．肝素D．草酸盐E．EDTA-Na25．下列是有关嗜酸性粒细胞直接计数稀释液作用的正确叙述，但除外A．破坏红细胞B．使嗜酸性粒细胞分布均匀C．保护嗜酸性粒细胞D．使嗜酸性粒细胞着色E．破坏大部分其他白细胞6．外周血白细胞计数仪包括A．贮备池的白细胞B．循环池的白细胞C．成熟池的白细胞D．边缘池的白细胞E．分裂池的白细胞7．粪便中最小的寄生虫卵是A．钩虫卵B．蛔虫卵C．鞭虫卵D．肺吸虫卵E．华枝睾吸虫卵8．有关尿红细胞形态的叙述，以下错误的是A．可用来鉴别血尿的来源B．均一性红细胞多见于非肾小球源性疾病C．可呈酵母菌状D．非肾小球源性血尿多为变形红细胞E．肾小球源性血尿多为变形红细胞9．常用作尿液有形成分检验的防腐剂是A．浓盐水B．冰醋酸C．甲苯D．甲醛E．二甲苯10．下列哪种疾病可引起血沉减慢A．真性红细胞增多症B．心肌梗死C．动脉粥样硬化D．肺结核E．风湿热11.成人外周血涂片中出现有核红细胞常见于A．再生障碍性贫血B．溶血性贫血C．急性肺炎D．多发性骨髓瘤E．恶性组织细胞12.白细胞稀释液不能破坏的细胞是A．巨幼红细胞B．小细胞低色素性红细胞C．成熟正常红细胞D．有核红细胞E．网织红细胞13..典型红斑狼疮细胞形态为A．嗜中性分叶核粒细胞吞噬了1个至数个均匀体B．嗜酸性粒细胞吞噬了1个至数个均匀体C．吞噬细胞吞噬了退变的细胞核D．退化变性的中性粒细胞E．退化变性的淋巴细胞14.对大面积烧伤患者，毛细血管采血法采血的采血部位一般是A．耳垂B．手指C．皮肤完整处D．足跟E．肘部15.影响血涂片制备的因素，应除外下列哪项A．血滴大小B．推片速度C．染色时间D．推片与玻片的角度E．载玻片的质量16.脓血便如以血为主，呈暗红色稀果酱样，最可能的疾病是A．直肠癌B．急性胃肠炎C．消化不良D．细菌性痢疾E．阿米巴痢疾17.急性肾小球肾炎时，最典型的尿液特征是出现A．蛋白B．透明管型C．颗粒管型D．红细胞管型E．脓细胞18.使尿试带法检测葡萄糖产生假阴性反应的主要干扰物质是A．过氧化物B．维生素CC．青霉素D．链霉素E．尿酸盐结晶19.可造成化学法粪便隐血试验假阴性的物质是A．动物肉类B．大量生食蔬菜C．动物血D．大量维生素CE．含大量过氧化物酶食物20.患者，女怀，20岁，头昏，乏力半年，近2年来每次月经期持续7~8天，有血块。门诊化验：RBC3.0×012/L，Hb65g/L，血清铁蛋白10μg/L，血清叶酸16ng/ml，维生素B12600μg/ml。网织红细胞1.5%，最可能诊断是A．珠蛋白生成障碍性贫血B．溶血性贫血C．缺铁性贫血D．再生障碍性贫血E．营养性巨幼细胞性贫血21．下列有关中性粒细胞的叙述不正确的是A．出生时水平较低，以后逐渐升高，6个月后达到成人水平B．活动后升高C．早晨较低，下午较高D．严重感染时总数明显增高，且伴有核左移E．病毒感染时，总数常正常或轻度降低22．小细胞低色素性红细胞最常见于A．巨幼细胞性贫血B．缺铁性贫血C．再生障碍性贫血D．白血病E．急性溶血性贫血23．巨幼细胞性贫血时，血红蛋白测定和红细胞计数变化应是A．Hb↓，RBC↓B．Hb↓↓，RBC↓C．Hb↓，RBC↓↓D．Hb↓↓，RBC↓↓E．Hb↑，RBC↓24．淋巴细胞不增高的疾病是下列哪项A．传染性淋巴细胞增多症B．传染性单核细胞增多症C．结核病D．淋巴细胞性白血病E．严重化脓性感染25．某患儿12岁，发热、咳嗽7天，咽峡充血，脾轻度肿大，WBC1.2×109/L，分类淋巴细胞增多，异型淋巴细胞0.15，最可能的诊断为A．扁桃体炎B．上呼吸道感染C．急性淋巴细胞性白血病D．慢性淋巴细胞性白血病E．传染性单核细胞增多症26．成人外周血涂片中出现有核红细胞常见于A．再生障碍性贫血B．溶血性贫血C．急性肺炎D．多发性骨髓瘤E．恶性组织细胞病27.剧烈运动引起中性粒细胞的暂时增加,其主要原因是A.神经兴奋B.血管收缩C.骨髓刺激D.体内白细胞重新分布28.传染性单核细胞增多症血象的突出变化是A.白细胞正常伴异型淋巴细胞B.淋巴细胞增多伴异型淋巴细胞-C.粒细胞增多伴异型淋巴细胞D.单核细胞增多伴异型淋巴细胞29.网织红细胞标本采用哪种方法染色A.瑞氏染色B.碱性美蓝染液C.煌焦泊蓝染液D.姬姆萨染液E.抗酸染色F.墨汁负染30．正常成人红细胞体积分布宽度参考值范围：A．12.0%~15.0%B．11.0%~13.0%C．11.6%~14.6%D．10.6%~13.6%E．12.5%~15.6%31．在血常规检测中，标本要求在采集后多长间内送检测定A．1小时B．2小时C．3小时D．4小时E．没有时间限制32．正常人外周血涂片中不可能见到A．裂红细胞B．新月形红细胞C．泪滴形红细胞D．口形红细胞E．椭圆形红细胞33．尿液检验标本采集的一般要求A．医护人员应指导患者使用合格的容器正确收集尿标本及告知注意事项B．清洁标本采集部位C．明确标记D．避免污染E．以上都是34．尿液长期放置，引起混浊变化的主要原因是A．光照分解B．温度变化C．细菌生长D．部分成分挥发E．PH变化35．生理情况下，影响尿液颜色的主要代谢产物是A．尿色素B．尿胆素C．尿胆原D．原卟啉E．尿肌酐36．在肾实质性病变如肾小球肾炎时，可见较多的管型A．颗粒管型B．透明管型C．脂肪管型D．蜡样管型E．红细胞管型37．粪便一般检查包括A．外观与化学检查B．外观与显微镜检查C．化学与显微镜检查D．外观与隐血检查E．外观与胆色素检查38．脑脊液标本收集时，下面哪些说法是不对的A．标本三管，第一管做常规及细胞学检验，第二管做化学或免疫学检验，第三管做细菌学检验B．标本送检及检查应及时，一般在1小时内完成C．细胞计数应避免标本凝固，可加入乙二胺四乙酸二钠抗凝。D．标本采集时应在无菌条件上进行E．标本避免将血液混入39．下列关于结核性脑膜炎时脑脊液变化描述，错误的是A．氯化物减少B．葡萄糖减少C．蛋白质增加D．ADA减少E．白细胞增加，以淋巴细胞为主40．精液标本送检不能超过 A．10minB．30minC．40minD．1hE.2h（2）多选题51．白细胞稀释液能破坏的细胞是A．网织红细胞B．有粒红细胞C．正常成熟红细胞D．小红细胞E．大红细胞52．下列检查属于脑脊液常检查项目的是A．脑脊液压力B．细胞总数测定C．细胞分类D．蛋白质测定E．染色53．血液标本的采集是分析前质量控制的重要环节。以下哪些因素会影响到血液标本检测：A.患者的活动情况和精神状态B.采血部位和止血带压迫时间C.标本溶血D.血标本保存条件E.药物和饮食54．中性粒细胞核右移常见于：A．感染B．急性中毒C．急性溶血D．营养性巨幼细胞性贫血E．恶性贫血55．针对细胞管型以下概念正确的是：A．正常尿中无红细胞管型B．正常尿中无白细胞管型C．正常尿中有肾上皮细胞管型D．正常尿中有蜡样管型E．正常尿中无结晶管型2、填空题（每格1分，共10分）1．红细胞形态变化主要包括＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿和＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。2．多尿指24小时尿总量超过＿＿＿＿＿者，少尿指24小时尿量少于＿＿＿＿＿或每小时尿量持续少于＿＿＿＿＿。3．阴道清洁度＿＿＿＿＿度为正常，＿＿＿＿＿度为不清洁。4．测定凝血时间能反映＿＿＿＿＿凝血系统的凝血功能。3、名词解释1．RDW：2．肾糖阈：3．核左移4、问答题1．尿液标本如何保存和防腐？2．试述血红蛋白测定的主要方法及其方法学评价《临床检验基础》答案1、选择题：1B2C3A4B5B6B7E8D9D10A11B12D13A14C15E16E17D18B19D20C21A22B23C24E25E26B27D28B29C30C31B32B33E34C35A36A37C38A39D40D51ACDE52ABCD53ABCDE54DE55ABE2、填空题1．红细胞大小形态染色内涵物的异常2．2500mL400mL17mL3．Ⅰ和ⅡⅢ和Ⅳ4．内源性三、名词解释1．RDW：红细胞分布宽度（RDW）由血液分析仪根据红细胞体积的直方图导出，反映所测标本中红细胞体积大小的异质程度，常用变异系数（CV）表示。2．肾糖阈：尿液中开始出现葡萄糖时的血糖浓度水平。3．核左移：外周血中杆状核粒细胞增多并出现晚幼粒、中幼粒甚至早幼粒细胞时称为核左移。四、问答题1、尿液标本如何保存和防腐？答：1）4℃冷藏：低温能防止一般细菌生长，一般不超过6小时2）化学防腐：常用的有：①甲醛，用于管型，细胞检查②甲苯，用于尿糖，尿蛋白等③浓盐酸或冰醋酸，17-酮和17-羟类固醇等④麝香草酚，用于尿中化学成分，细胞等⑤碳酸钠，是卟啉类化合物的特殊保护剂。2、简述血红蛋白测定的方法学评价。答： 测定方法 优点 缺点 HiCN测定法 1.参考方法2.操作简单3.反应速度快,产物稳定4.可检测除SHB之外的所有Hb5.参考品性质稳定,便于质控 1.试剂中的KCN有剧毒2.高白细胞,高球蛋白血症标本可致浑浊3.对HBCO的反应慢4.不能测定硫化血红蛋白 SDS-Hb测定法 1.次选方法2.操作简单,呈色稳定,试剂无毒,结果准确,重复性好 1.SDS质量差异大,SDS-hb消光系数未确定2.SDS易破坏白细胞,不适用于同时进行白细胞计数的血液分析仪 AHD575测定法 试剂简易,不含毒性,呈色稳定.准确性与精确性较高 1.575nm波长比色，不便于自动检测2.HbF不能转化 HiN3测定法 准确度高,精密度较高 1.试剂毒性为HICN的1/7.仍存在公害问题. CTAB测定法 溶血性强且不破坏白细胞,适用于血液分析仪检测 精密度,准确性略较低