视疲劳

视疲劳目录定义症状病因治疗并发症预防视疲劳的定义视疲劳是目前眼科常见的一种疾病，患者的症状多种多样，常见的有近距离工作不能持久，出现眼及眼眶周围疼痛、视物模糊、眼睛干涩、流泪等，严重者头痛、恶心、眩晕。它不是独立的疾病，而是由于各种原因引起的一组疲劳综合征。视疲劳是由于不良的视作业环境，视觉器官功能障碍，全身器质性病变及心理异常等因素单一或相互作用所致的一组症候群。视疲劳的定义：由于各种病因使得人眼视物时超过其视觉功能所能承载的负荷，导致用眼后出现视物障碍、眼部不适或伴有全身症状等以至于不能正常进行视作业的一组症候群。视疲劳以患者主观症状为主，眼或者全身因素与精神心理因素相互交织，因此，它并非独立的眼病。视疲劳是目前眼科常见的一种疾病，患者的症状多种多样，常见的有近距离工作不能持久，出现眼及眼眶周围疼痛、视物模糊、眼睛干涩、流泪等，严重者头痛、恶心、眩晕。它不是独立的疾病，而是由于各种原因引起的一组疲劳综合征。视疲劳 视疲劳是目前眼科常见的一种疾病，是眼或者全身器质性病变因素与精神因素相互交织的综合征。 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 现为用眼后出现视觉障碍、眼部不适及全身症状以至不能正常进行视作业的症候群。 其发生原因也是多种多样的，常见的有： (l)眼睛本身的原因，如近视、远视、散光等屈光不正、调节因素、眼肌因素、结膜炎、角膜炎、所戴眼镜不合适等; (2)全身因素，如神经衰弱、身体过劳、癔病或更年期的妇女; (3)环境因素，如光照不足或过强，光源分布不均匀或闪烁不定，注视的目标过小、过细或不稳定等。视疲劳的病因 眼部因素 神经因素 精神因素及全身性疾病 环境因素 视疲劳的病因及发病机制主要归纳为3个方面：眼部因素环境因素精神、心理和全身因素一、眼部因素：1.调节功能异常主要包括调节不足和调节痉挛，当持续近距离工作或阅读时，很容易引起视疲劳症状。2.双眼视功能异常如内隐斜视、外隐斜视或融合储备功能低下等多种双眼视功能异常患者，在长时间用眼后会出现眼胀、眼痛或眼部不适等一系列视疲劳症状。3.屈光不正未矫正或未给予准确矫正的屈光不正患者，尤其是远视或散光性屈光不正患者，为看清楚物体，过度或不当使用其调节或辐辏，且两者处于相互协调或竞争的状态，容易导致其出现视疲劳症状。4.高度屈光参差由于这些患者的双眼视网膜成像倍率不等，其双眼融像功能受到影响，因此容易产生视疲劳。5.老视随着年龄增加，人眼的调节幅度下降，导致近距离视物障碍，若未经合理矫正且长时间近距离工作就会出现视疲劳。6.干眼视疲劳是干眼最常见的症状之一，有报道显示，干眼患者中71.3%有视疲劳症状，而视疲劳患者中有51.4%负荷干眼诊断标准。干眼患者其泪膜破裂时间缩短，角膜上皮损伤，暴露其下的角膜神经末梢，加上角膜光滑表面受到影响，导致形觉功能受损，因此常会出现视疲劳症状。7.眼科手术术后各类眼科手术后的早期均可能出现不同程度的视疲劳症状，但通常是自限性的，如角膜屈光手术、白内障手术、青光眼手术和斜视手术灯。这里以角膜屈光手术威力，尽管手术可以提高绝大多数患者的裸眼视力，但术后早期部分患者可能会因为屈光度数一过性远视漂移或者高阶像差如彗差增大等而出现不同程度的近距离工作视疲劳，并诉有视物重影、眩光等不适。8.某些眼病如睑板腺功能异常、睑缘炎、结膜炎或上睑下垂等，当影响其视觉功能是，都可能出现视疲劳症状。眼部因素 屈光因素：屈光不正：如远视、散光患者，在未予以矫正屈光不正时，看远或看近时动用较大的调节使睫状肌持续紧张造成调节性视疲劳。屈光参差：外界物体在屈光参差患者的视网膜上形成大小不不同的物象，在视觉中枢引起双眼融合困难，双眼单视功能下降，形成严重的视觉干扰，导致视疲劳。 眼外肌肌力不平衡：双眼眼外肌肌力不平衡造成潜在眼位变化形成隐斜，如隐斜度数过大或融合力不足，长期过度使用融合储备，可产生肌性视疲劳。 调节功能障碍：调节功能障碍最主要的因素是调节不足。Houston等将调节不足分为真性和假性两种,真性调节不足患者,调节幅度降低,调节近点远移,通常伴随较低的AC/A值,此时患者必须动用正性融合储备来补偿以维持双眼单视。当患者的融合储备力不足时,便产生视疲劳症状。假性调节不足成为视疲劳的原因,与AC/A值高相关。 辐辏与调节联动分离：调节和辐辏紧密相连,二者关系又有一定的灵活性,可分别行使功能,二者一定程度上的分离使屈光不正患者也能维持双眼单视,但二者的分离并非无限,一旦超过患者所能耐受的极限,调节与辐辏两者之间不可避免地矛盾,成为引起视觉紧张和视疲劳的原因。 追随运动和扫视运动失能：扫视运动和追随运动不良或对追随反射需求的徒然增加,能增加视觉系统的紧张程度,患者常表现为阅读困难,阅读时出现漏字、窜行和定位困难症状,患者常借助于手指帮助定位,缓解不适。在观看和体育比赛活动时,即可表现出明显的症状。神经因素 副交感神经和视皮质的高度兴奋与视疲劳的发生有关。 Nakanura的研究显示视疲劳患者的瞳孔平均直径小于对照组，同时调节性暗焦点则较对照组增大，显示虹膜及睫状肌存在异常副交感神经兴奋，认为副交感神经的过度兴奋可导致视疲劳。 Evans的研究认为视皮质的高度兴奋也同样可以产生视疲劳 返回二、环境因素工作和生活环境中的各种光线与色觉异常刺激，包括照明不足致对比度下降，照明过强致眩光和光辐射等，以及色觉搭配失调或异常等都可能出现视疲劳，最典型的就是视频终端综合征。环境因素 长时间近距离工作、阅读 阅读环境照明不足 VDT工作环境三、精神、心理和全身因素精神和心理状态及某些全身因素与视疲劳的发生密切相关，精神压力大、神经衰弱或有神经官能症的人更易出现视疲劳。副交感神经与视皮质的高度兴奋也与视疲劳有关。此外，某些特殊时期(月经期、怀孕期、哺乳期、更年期)都可能出现视疲劳。精神因素及全身性疾病 如甲亢、高血压、更年期、过度睡眠不足、癔病、手术后恢复期或者长期过度紧张的脑力劳动者都容易出现视疲劳的症状。1，屈光不正：如远视、散光患者，在未予以矫正屈光不正时，2，屈光参差：外界物体在屈光参差患者的视网膜上形成大小不不同的物象，形成严重的视觉干扰，导致视疲劳。3，干眼症：有研究对115例干眼症患者做临床检查和主观症状的记录研究,发现72%的干眼症患者有视疲劳症状;4，神经因素：副交感神经和视皮质的高度兴奋与视疲劳的发生有关。5，精神因素及全身性疾病：如甲亢、高血压、更年期、过度睡眠不足、癔病、手术后恢复期或者长期过度紧张的脑力劳动者都容易出现视疲劳的症状。病因视疲劳原因 眼部原因:调节功能障碍眼肌功能障碍屈光因素眼病所致 全身原因:过劳\衰弱\紊乱 环境原因:光线\读物\对比视疲劳病因 眼部因素屈光不正：近视、远视、散光;调节因素：老花;眼肌因素：斜视;双眼不等像：屈光参差、单眼无晶体眼;眼前节疾病：角膜炎、结膜炎、麦粒肿、干眼症;配镜不合理60%。视疲劳病因 全身因素过度疲劳、工作负荷过大、精神紧张；神经衰弱；抽烟、酗酒；更年期妇女。视疲劳病因 环境因素照明强度不足、过强；分布不均；闪烁不定；有色照明（红色）。目标目标过小、过细：文字、排版、打字、雕刻、修表；注视目标不稳定：乘车、走路看书。周围环境喧嚣、嘈杂、干燥、空气不新鲜、刺激性异味。。。视疲劳病因 不良习惯脖颈过度前倾阻碍颈动脉血供；长时间近距离工作；俯卧或躺着阅读。视疲劳的临床症状 眼部不适：眼酸、眼胀、眼痛、眼干、流泪、痒及异物感等，看物时加剧 视觉障碍：视物不能持久、远近不能调节、视物变形、视物不清或重影、视力波动等 眼部相应病变：干眼症、睑板腺功能障碍、结膜充血、上睑下垂、睑缘炎等 合并全身症状：视物后头痛、眩晕、恶心、胃部不适、心悸、失眠、记忆力下降、其他神经官能症等视疲劳的临床症状：多种多样，主要表现为用眼后出现：视觉障碍：近距离工作或阅读不持久，出现暂时性视物模糊或重影；眼部不适：眼胀、眼痛、眼干、眼烧灼感、流泪、眼痒、眼异物感及眼眶疼痛；全身症状：易疲劳，头痛、头晕，记忆力减退，严重时甚至恶心、呕吐，并出现焦虑、烦躁以及其他神经官能症的症状。一般认为，症状局限在眼部为轻度视疲劳，而兼有全身症状则为重度视疲劳。视疲劳症状 眼睛部症状眼红、胀痛、眼眶疼痛、视物模糊；眼干涩；流泪、异物感；眼皮沉重；不能持久近距离工作。视疲劳症状全身症状头痛、头晕、恶心、呕吐；精神萎靡，注意力不集中、记忆力下降；食欲不振；颈肩腰背痛；指关节麻木。视疲劳程度分级 轻：用眼后出现眼部酸、胀等眼部症状，休息后很快恢复对学习和工作无明显影响； 中：有明显的眼部症状、影响学习和工作； 重：除有明显的眼部症状和视作业不能持久外,尚有记忆力减退、失眠等全身症状，严重影响学习、工作和生活。视疲劳现代四大人为因素验光配镜不良电脑终端性眼病(VDT)屈光手术特别是准分子激光近视矫正术的后遗症环境污染与滥用眼药水引起的干眼症和睑板腺功能不良（MGD）视疲劳的诊断患者的主观症状是视疲劳诊断的关键，但在明确诊断视疲劳和给予治疗之前必须通过各种检查找到视疲劳的病因。对患者病史进行详细采集，仔细记录主诉和感受，询问工作、学习和工作环境。鉴别其病因是源于眼部或眼部之外的因素，若为前者，则需要通过各种眼科的一般检查和专项检查(具体检查 内容 财务内部控制制度的内容财务内部控制制度的内容人员招聘与配置的内容项目成本控制的内容消防安全演练内容 和步骤见“视疲劳的临床诊疗流程”)明确为何种眼部因素；若为后者，则需及时转诊进行相应治疗。目前常见的视疲劳主观诊断指标：不耐久视、暂时性视物模糊；眼部干涩、烧灼感、发痒、胀痛、流泪；头痛、头晕、记忆力减退、失眠。因此，在明确视疲劳病因的前提下，用眼后出现上述症状即可诊断视疲劳。视疲劳的诊断1、暂时性视力减退或复视。2、眼部疲倦，灼热感，发痒，干涩不适及胀痛。3、眼部常有反射性充血，结膜轻度充血，泪多，睑缘红肿糜烂等。4、反射性头痛，或其他类似神经衰弱症状。5、病因要作为第一诊断。流行病学研究结果：23%学龄儿童、64%-90%电脑使用者及71.3%干眼患者均有不同程度的视疲劳症状。流行病学资料 近年来，视疲劳患者逐年增多。 小学生发病率21.8%。 大学生发病率38%。 电脑操作者46.3%。屈光不正性视疲劳 近视 远视 屈光参差 散光 老视 假性近视矫正验光不良的社会现状 彻底和“近视眼配镜要低矫，远视眼配镜要足矫”的过时概念决裂 大力推广医学验光概念和技术 老视者合理推广渐进多焦点眼镜医学验光 医学验光的定义：在正确验光的基础上，为了医学目的，进行正确的处方 验光是单眼屈光状态结果 戴镜是验光处方的产品，处方要使双眼单视功能保持最大成效 戴镜者不但要看得见，还要看得清，更要看得舒服 关键是二眼间不能内斗，建立和谐社会医学验光的内容 保持主视眼（Donimanteye）眼别不变 检查眼位：内隐斜近视低矫，远视足矫外隐斜近视足矫，远视低矫 检查调节与AC/A:过高近视低矫，远视足矫过低近视足矫，远视低矫 双眼调节要平衡 注意散光轴向：顺规低矫逆规与斜向足矫 发病症状表现呈阶段性及多样化,常在用眼过度及身心状态欠佳时出现。临床表现:􀀁 视觉障碍:读写不能持久,视物不清或重影,阅读时闭一只眼或遮盖一只眼,单眼阅读,视力疲劳能够减轻。􀀁 眼部不适:眼胀、眼痛、眼干流泪、痒及异物感，短时阅读之后就会出现视力模糊,偶尔近距离出现交叉复视。􀀁 眼表病变:慢性结膜炎、麦粒肿、霰粒肿及睑缘炎。 合并全身症状如头痛、失眠、记忆力下降。视疲劳的临床诊疗流程初诊患者主要因用眼后出现眼痒、眼涩、头痛和视物重影、模糊等前来就诊诊断包括病因和主观症状病因鉴别其病因是源于眼部或眼部之外的因素，若为前者，则需通过视力、裂隙灯、眼底和眼压等一般检查，以及干眼和睑板腺功能异常检查，眼位与眼肌检查，双眼视功能检查和眼屈光检查及原镜度数检查等专项检查进一步明确为何种眼部因素：若为后者，则需及时转诊进行相应治疗。主观症状不耐久视、暂时性视物模糊眼部干涩、烧灼感、发痒、胀痛、流泪头痛、头晕、记忆力减退、失眠治疗方法1.对因治疗病因消除疗法2.对症治疗包括药物治疗和非药物治疗(1)药物治疗：1)改善眼调节功能药物2)人工泪液3)睫状肌新麻痹药物4)中药5)其他药物(2)非药物治疗：如雾视法、远眺法和眼保健操等随访用药期间每周观察或电话随访跟踪眼部和全身状况，观察症状或体征是否消失或减轻，是否有不良反应疗效评估是否获得预期治疗效果继续治疗根据病情严重程度、治疗 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 及疗效确定随访频率调整治疗确定患者依从性：根据患者的症状，更好药物或适当增减药理；或实行综合治疗视疲劳的防治 矫正屈光不正 视轴矫正、眼外肌训练 治疗眼病及全身性疾病 改善不良工作环境 增强体质，参加文体活动，改善生活节奏，科学用眼施图伦治疗视疲劳 施图伦的主要成分是什么，含量如何？ 施图伦的药理作用机理是什么？主要成分施图伦为复方制剂为七叶洋地黄双苷滴眼液。其组成为每支滴眼液（0.4ml）含：洋地黄苷0.006mg；七叶亭苷0.040mg；辅料为：硼酸与纯化水。返回药理作用机制 洋地黄苷能够选择性地集中于睫状肌与视网膜脉络膜。 洋地黄能增加睫状肌的血流量，改善睫状肌微循环，改善睫状体的调节力。 洋地黄苷能激活色素上皮酶，增强色素上皮细胞吞噬消化感光细胞外节物质的能力，同时增进营养物质的输送，保证感光细胞的能量供应，促进感光细胞功能的恢复，并及时清除代谢产物，从而减少玻璃膜疣，保护感光细胞及脉络膜毛细血管，避免或减轻黄斑变性。 七叶亭苷能减少毛细血管的阻力，改善视网膜脉络膜的微循环，增加视网膜脉络膜的血流量1外用滴眼液：氯化钠滴眼液，萘敏维滴眼。液珍视明滴眼液等。2，口服阿胶桑麻膏　3，泡菊花茶：菊花具有养肝清火明目之功效，当你感到眼球疲劳时，可以沏上一杯热气腾腾的菊花茶，伏在杯口上用菊花茶的蒸汽熏眼，大约两三分钟即可消除眼球疲劳。不但如此，菊花的清香还可以在一定程度上缓解头昏、头痛，使你随时保持清醒的头脑，双目的清亮。4.注意光线，太暗的灯光使眼睛容易疲劳，使用能提供明暗对比的柔和灯光较佳5每二至三个小时连续使用计算机，应将眼睛移开计算机十至十五分钟，让眼睛休息治疗6.减弱屏幕的光线，让屏幕的亮度降低，可避免疲劳7.将计算机套上全黑的厚纸板，使屏幕光线可以降到很低8.闭眼休息，是消除眼睛疲劳的好方法9.将毛巾浸入茶里，用来敷眼十至十五分钟，可消除眼睛疲劳10.将双手摩擦生热，再盖住眼睛，勿压迫双眼，深缓地呼吸，有助于消除眼睛疲劳11.眨眼三百下，有助于清洁眼睛同时达到按摩效果治疗视疲劳的治疗视疲劳的治疗原则是首先对因治疗消除病因，然后对症治疗。1.对因治疗视疲劳的治疗必须在明确病因的情况下进行。因此，消除病因疗法是治疗视疲劳的关键。比如，对于各种原配镜不准确或尚未屈光矫正的患者，给予准确验光配镜，对于双眼视功能异常者，给予相应的功能训练或者眼位矫治；对于视频终端综合征引起的视疲劳，则需建议其少用或者停用视频终端设备；对于有精神心理因素的患者，必须先进行相关精神心理治疗和疏导；对于某些眼病者及时给予相应治疗；对于其他全身因素，需及时转诊；等等。2.对症治疗包括药物治疗和非药物治疗两大类。(1)药物治疗1)改善眼调节功能药物：由于大部分视疲劳患者是由于眼调节功能异常所致，因此对于这类患者需首要解决的最根本问题，即改善眼调节功能。主要代表性药物：七叶洋地黄双苷滴眼液。它能作用于睫状肌，通过增强睫状肌的功能和增加睫状肌的血流量来改善眼的调节功能，从而达到治疗视疲劳的目的。2)人工泪液：主要有如下几类：玻璃酸钠滴眼液。此类药物具有保水性，防止结膜干燥，眼睛干涩；羟甲基纤维素钠滴眼液：可缓解眼部干燥等刺激症状，补充泪液中的电解质，具有一定的润滑作用；右旋糖酐羟丙甲纤维素滴眼液：能缓解眼球干燥、过敏及刺激性症状，消除眼球灼热、疲劳及不适感；聚乙烯醇滴眼液：主要成分为高分子聚合物，具有亲水性和成膜性，在适宜浓度下，能起到改善眼部干燥的作用。3)睫状肌麻痹药物：例如复方消旋山莨菪碱滴眼液和山莨菪碱滴眼液等。其主要成分作用与阿托品相似或稍弱，具有明显的外周抗胆碱作用，能使乙酰胆碱引起痉挛的平滑肌松弛，并解除血管(尤其是微血管)痉挛，改善微循环。4)中药：可以尝试使用一些具有养肝明目、补肾益精或补血安神等功效的中药，可能也会起到改善视疲劳的效果。5)其他药物：例如含小牛血去蛋白提取物的滴眼液，能促进角膜上皮细胞代谢和对氧利用，达到改善眼部组织营养的作用；还有含维生素类的滴眼液，可营养视神经，缓解视疲劳。(2)非药物治疗主要指一些物理治疗如雾视法、远眺法和眼保健操等，能改善眼周循环，可能会起到一定的辅助作用。此外，可以对患者的生活习惯、饮食、生活方式、工作量和身体锻炼等给予合理建议。视疲劳治疗 尽量找出病因，针对性治疗； 改善工作环境； 纠正不良生活习惯，合理用眼； 及时验光，矫正屈光不正； 增强体质，让眼更健康； 适当应用缓解视疲劳的眼药水。如果长时间处于疲劳状态，得不到缓解和调整，就容易导致睫状肌痉挛，从而挤压眼内毛细血管，导致微循环障碍，最终成为近视。视疲劳会使你眼睛近视、眼球干涩、肿胀充血、畏光流泪、头痛眩晕、黑眼圈，甚至失眠眼花……睫状肌的持续收缩时间过长，使眼睛长期处于疲劳近视的病态，就会发生假性近视。对于假性近视，如果不及早治疗，就会变为真性近视，所以必须引起重视。我们可以通过补充维生素、多吃蔬菜水果、增加户外运动和登高望远来改善眼睛疲劳程度。并发症如何缓解视疲劳 那么如何缓解视疲劳呢? 1、适度休息：可缓解眼部压力，让眼周肌肉组织得到适当的休息。近距离用眼较多的工作人员，每隔1～2个小时应将眼睛轻轻闭上休息5分钟，或用中指轻轻压在眼球上，沿着半球轮廓，轻柔按摩。 2、轻扣两眼：先把两手的五指并拢，然后手心对手心互相搓揉，直至两手心发烫为止。两眼微闭，用空心掌速将发烫的手心轻扣在两眼上面。约3分钟后手心离眼，再把两眼慢慢地睁开，顿时会有一种眼清目亮的感觉。 3、指压、按摩眼周：首先在眼睛上方，从眼角朝眼尾处缓缓移动手指。用大拇指的指腹按摩太阳穴处，每按一处深呼吸一次。然后，将中指放在眼尾处，朝外侧轻轻地提拉按摩。最后，将手指放在眼睛下方，从眼尾向眼角慢慢移动，用食指和中指(或中指和无名指)指腹按压眼睑。 4、按摩脸颊及眉头：首先，在眉头上方附近用中指和无名指以画圆圈的方式，稍微用力按摩。然后，在颧骨上方处以画圈的方式按摩，两个步骤平均约按3分钟即可。 5、穴位按摩：将无名指的指尖放在太阳穴上，轻轻地用力按压5次。然后再合上双眼，将无名指及中指的指尖放在上眼的眼睑处，由眼内眦位置开始轻轻按压至眼尾，重复动作7～8次，可促进血液循环。 但是仅仅是缓解还很难解决问题，如果频繁出现视疲劳的情况，建议查查是什么原因引起的，如果是散光引起的，建议去配专业的散光隐形眼镜。 选择专业的散光隐形眼镜，才能让视力自然清晰。眼视光学界认为：75度及以上的散光，需要配散光镜片矫正，如果对于长期使用电脑、从事精密工作者或需长时间阅读细小文字者的散光人士，即使是轻度散光(50度以下)也应该配戴散光镜片。 市面上口碑好的是博士伦散光隐形眼镜，不但轴位最齐全，更可以量身订做。以下简单介绍一下博士伦的两款散光隐形眼镜。 博士伦清朗散光 高品质的散光镜片 1、智动定位设计，6重科技，提供良好的稳定性，配适合泪液循环，带来清晰、、舒适的视觉感受 2、非离子、66%高含水材料，令眼睛健康、舒适 非离子材料，有效降低蛋白质凝聚而引起的眼睛过敏，让您佩戴健康 66%高含水材料，提高镜片的透氧度，提供角膜健康，佩戴舒适 博士伦纯视散光 高品质散光镜片 1、超长佩戴，创新硅水凝胶材料，高透氧，锁水保湿AerGel科技能让氧气自然通透，让眼睛自然呼吸Performa镜片表面处理技术令镜片干净、清洁 2、6重科技支持的智动定位设计提供清晰视觉感受智动定位设计，6重科技，提供良好的稳定性，配适合泪液循环，带来清晰、舒适的视觉感受。第一，有视疲劳症状时先到医院检查，以排除眼病和其它疾病引起的视疲劳;第二，消除引起视疲劳的各种因素;第三，青少年出现视疲劳症状时更应重视，及时到医院查清原因，及早治疗;第四，可适当用一些解除眼疲劳的眼药水或遵医嘱。与此同时，加强体育锻炼，保持良好的身心健康也有助于预防视疲劳。第五，运动、做眼保健操、远眺，平时要保证充足睡眠，劳逸结合，平衡饮食，多吃谷类、豆类、水果、蔬菜及动物肝脏等食品，生活要有规律。预防视疲劳预防 1、生活要有规律，注意休息和睡眠。视疲劳预防 2.改善工作环境，照明光线应明暗适中，直接照明与间接照明相结合，使工作物周围的亮度不过分低于工作物亮度。视疲劳预防 3.干燥季节或使用空调时，室内要保持一定的湿度。视疲劳预防 4.注意用眼卫生。坐姿要端正，视物要保持适当距离。避免长时间、近距离、过于精细的工作。长期使用电脑时，荧屏的清晰度要好，亮度要适中，眼睛与屏幕的距离应在60厘米左右，双眼平视或轻度向下注视荧光屏，每工作1小时休息5～10分钟，尽量远眺、放松，并多眨眼睛。  视疲劳预防 5.多吃富含维生素A、B的食物，如胡萝卜、韭菜、菠菜、番茄、豆腐、牛奶、鸡蛋、动物肝脏、瘦肉等。 视疲劳预防 6.叶黄素是存在于眼睛组织的重要营养素，具有强氧化性，促进眼睛微循环，缓解视力疲劳、干涩等症状。服用一些含高含量叶黄素的产品，能有效的缓解视疲劳。 视疲劳预防 7.定期体检，尽早发现相关疾病并及时治疗。视疲劳预防 8.缓解眼疲劳的眼药水一定要在医生指导下使用。视疲劳预防 9.全身器质性疾病、心理疾病患者应及时寻求专科医生的帮助。VDT综合征的概念 长期(每天大于6h)注视电脑显示屏后可以出现以视觉症状为主的一系列表现,最常见的为视觉疲劳和眼表干燥,其他还有眼部刺激感、眼部充血、视物模糊、复视等。眼部以外的症状有头痛、颈肩背酸痛。 出现上述一种或几种表现,即可称之为视频显示终端（VDT）综合征,也称为计算机视觉综合征。VDT综合征 长期（每天大于6小时）注视电脑显示屏后可以出现以视觉症状为主的一系列表现，最常见的为视觉疲劳和眼表干燥，其它还有眼部刺激感、眼部充血、视物模糊、复视等。眼部以外的症状有头痛、颈肩酸痛。 出现上述一种或几种表现，即可称之为视频显示终端综合征（VisualDisplayTerminal综合征），也称计算机视觉综合征。VDT综合征的发病机制 屈光与调节机制的改变； 眼表机制：瞬目率减少，眼表暴露面积增加，性别及年龄； 眼外机制：引起骨骼肌症状（眼部、肩颈部、背部、手臂）。VDT综合征的治疗 病因治疗，对症治疗和健康干预对症治疗：局部眼表润滑剂、人工泪液、抗生素滴眼液。考虑防腐剂对泪膜稳定性的影响，尽量控制滴眼液的使用频率。干眼症 干眼病是一个症候群。 指任何原因引起的泪液质和量或动力学异常导致的泪膜不稳定，并伴有眼部不适症状和眼表组织病变。 脂质层：由眼睑中的睑板腺分泌，红斑痤疮及睑缘炎可影响其分泌→干眼症 浆液层：由泪腺分泌，SjÖgren’s 综合征泪液生成减少→干眼症 粘蛋白层：由位于结膜的杯状细胞分泌，沙眼、过敏等可影响杯状细胞→干眼症泪膜的结构 干眼的分类--刘祖国(2003年):水液缺乏型脂质异常型黏蛋白缺乏型泪液动力学异常型混合型症状眼干涩不适、视物模糊、红眼、烧灼感、眼痒、视疲劳。诊断Schirmer试验：泪液分泌试验。滤纸湿润长度＜10mm/5BUT试验：泪膜破裂的时间试验。泪膜破裂的时间＜10秒。角膜检查（染色法）：裂隙灯检查统计学 普通人群每五个人中有一个人有干眼症状。 戴角膜接触镜人群 有1/3可能发生干眼。 干眼症：有研究对115例干眼症患者做临床检查和主观症状的记录研究,发现72%的干眼症患者有视疲劳症状;在111例视疲劳患者中51.4%的患者有干眼症的表现，远高于整个调查人群的发病率15.3%。表明干眼症和视疲劳之间有着密切的联系。 返回干燥综合征原发性:干燥性角结膜炎和口腔干燥症继发性:除口眼干燥外,合并自身免疫性疾病类风湿性关节炎慢性肺纤维化系统性红斑狼疮高球蛋白血症紫癜硬皮病淋巴瘤多发性肌炎雷诺氏现象结节性多动脉炎慢性甲状腺炎移植物抗宿主疾病皮肌炎慢性肝胆性疾病三线治疗一线:对症—人工泪 二线:补偿特定成分—泪液成分\生长因子\营养因子 三线:纠正疾病,恢复平衡—激素\免疫调节剂\泪道栓\腺体移植 一般轻、中度干眼患者:每天使用人工泪液的次数在4-6次,可以依据病人症状严重程度适当增减滴眼次数 重症干眼患者:可使用眼用凝胶制剂,出现暴露性角膜溃疡时可使用眼膏 需长期连续使用人工泪液或角膜上皮严重损伤的患者:应选用不含防腐剂的剂型,以避免防腐剂的毒性作用加重眼表和泪膜的损害 上睑下垂：Finsterer在对上睑下垂的患者进行治疗时发现,此类患者通常伴有视物模糊、泪液增加和视疲劳的症状。认为上睑下垂患者,为了能够视物,通常需要后倾头部呈下颌上抬位,或动用额肌抬高眉弓和上睑,额肌和头皮肌肉持续不断地紧张运动可逐渐引发张力性头痛和视疲劳。尤其对于严重上睑下垂(下垂幅度>4mm)者,症状更为严重。