大面积脑梗塞护理查房

LOGO护理查房神经内科大面积脑梗塞LOGO目录Contents2LOGO病史急诊行头CT示“大面积脑梗塞”曾明化男59岁神志不清6小时入院时呈浅昏迷状双侧瞳孔不等大，左2.5+,右3+T36.3℃HR100次/分R19次/分BP185/101mmHg25/101：45PM来我院就诊，门诊“大面积脑梗塞”收入我科。告病重医生初步诊断为：大面积脑梗塞LOGO头CT示： 左侧大脑半球大面积脑梗塞LOGO辅助检查右额颞叶软化灶左额颞叶急性梗塞灶双肺感染ECG：左室肥大伴劳损白细胞：13.5中性粒细胞91.1淋巴细胞：0.5胸CT及ECG血象头MRLOGO痰培养找到革兰氏阳性球菌及阴杆少许阳杆2+,阴球+，脓细胞大于25阳球+，阴杆+，脓细胞LOGO体温趋势图LOGOLOGO病情进展及转归11/1128/1010AM29/102AM4/1110AM急性呼衰行床边气管插管血氧饱和度82%面罩吸氧，告病危气管切开呼吸心跳停止抢救无效死亡LOGO治疗LOGO诊疗 计划 项目进度计划表范例计划下载计划下载计划下载课程教学计划下载 LOGO治疗措施1积极治疗原发病,迅速控制感染2脱水，护脑控制感染3维护重要脏器的功能积极治疗原发病降低颅内压LOGO具体方案其他治疗营养支持护脑,改善循环抗凝抗炎脱水降压营养心肌及对症白蛋白,COAA,脂肪乳及鼻饲饮食脑蛋白及疏血通，拜阿司匹林舒普深，美罗培兰，泰能甘露醇，天晴甘安速尿LOGO+平喘+化痰肺功能恢复鼻导管给氧呼吸功能障碍LOGO护理LOGO护理 根据病情制定护理计划 及时准确有计划执行医嘱 严密观察病情变化 准确客观记录LOGO护理措施病情观察心理护理特殊监测的护理安全护理控制感染及预防感染时的护理气管插管的护理各种管道的护理LOGO （一）病情观察 1.体温(高热的护理) 2.脉搏 3.呼吸 4.血压 5.心电监测 6.意识 7.尿LOGO （二）心理护理 （三）特殊监测的护理 （四）安全护理 （五）气管插管的护理（六）各种引流管的护理（七）控制感染LOGO 1正确的体位放置--半卧位 2插管固定要牢固更换体位时，避免气管导管过度牵拉、扭曲 3合理用氧---根据SPO２的指标，随时调整氧流量 4保持呼吸道有效湿化 5保证有效痰液引流。一吸、二拍、三吸。 6控制医源性感染LOGO人工鼻的应用基本物理原理患者呼气时，相当于体温和饱和湿度的气体进入人工鼻的内侧面凝结，同时释放以蒸汽状态保存的热量；吸气时，外部干燥的气体进入人工鼻，在其内得到湿化和温热，然后进入肺内，如此往复循环，不断利用呼气中的热度和湿度来温热和湿化吸入的气体人工鼻的优点：①应用方便，无须特殊技术；②可避免湿化过度及不足的情况；③不会输入温度过高的气体，避免气道烫伤危险；④有滤过细菌作用，减少肺部感染机会；⑤死腔量少，不会增加无效通气。LOGO护理诊断 一清理呼吸道无效：与肺部感染痰液粘稠有关 1保持病房安静，整洁，舒适，保持室内空气新鲜，洁净，注意通风，以充分发挥呼吸道的自然防御功能。 2给予鼻饲流质饮食，多饮水，足够的水分可保证呼吸道黏膜的湿润和病变黏腊的修复，利于痰液的排出 3取平卧位，抬高床头15-30度，头偏向一侧防止误吸。 4给予雾化吸入及化痰药物治疗，稀释痰液以利痰液排出。LOGO 5必要时给予负压吸痰，每次吸引时间少于15秒，动作要迅速，轻柔，将不适感降至最低，在吸痰前，中，后适当提高吸入氧浓度，避免吸痰引起低氧血症，严格无菌操作，避免交叉感染.LOGO护理诊断 二意识障碍:与脑梗塞所致大脑功能受损有关. 1取平卧头侧位或侧卧位，开放气道，及时清除口鼻分泌物和吸痰，防止舌根后坠，窒息，误吸。 2给予鼻饲流质饮食，保证足够的营养供给，喂食前后抬高床头防止食物反流。 3日常生活护理 4密切观察生命体征及意识瞳孔的变化，观察有无恶心，呕吐及呕吐物的性状与量，准确记录出入水量，预防消化道出血和脑疝发生。LOGO护理诊断 三发热：与肺部感染有关 1密切观察体温的变化 2给予头部冰敷及大动脉冰敷，洒精擦浴，必要时使用退热栓，遵医嘱定明使用抗生素。 3及时更换衣物，保持皮肤清洁，注意病房的空气消毒及开窗通风换气 4给予鼻饲注入温开水及营养支持治疗。LOGO护理诊断 四潜在病发症：脑疝 1评估有无脑疝的先兆 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 现：严密观察病人有无剧烈头痛，喷射性呕吐，躁动不安，血压升高，脉搏减慢，呼吸不规则，一侧瞳孔散大，意识障碍加重等脑疝的先兆，一旦出现，应立即报告医生。 2配合抢救：保持呼吸道通畅，清除分泌物，遵医嘱给予快速脱水，备好抢救药物及呼吸机等LOGO为什么会出现呼吸心跳停止呢？LOGO不慌！让我再想想，行吗？LOGO还是大家家一起来分析一下吧！是脑疝形成导致呼吸衰竭？或是呼吸道阻塞引起？还是急性心肌梗塞？……分析判断LOGO1.病情观察要及时2.呼吸机治疗要及时3.疾病初期抗生素的覆盖要广4.营养支持要加强5.护理要精细LOGOThankYou!涂丽LOGOPPT制作思路及技巧*LOGO调研后，发现大家在PPT制作过程中的主要问题有如下几类：逻辑结构问题制作技巧问题辅助呈现问题*LOGO学习目标：PPT 内容 财务内部控制制度的内容财务内部控制制度的内容人员招聘与配置的内容项目成本控制的内容消防安全演练内容 ：逻辑性强，清晰度高PPT版面：主题鲜明，整洁美观PPT动画：理解功能，方便呈现*LOGOPPT内容如何更有逻辑性？ PPT内容逻辑化原理 PPT内容逻辑化基本格式*PPT的逻辑性LOGOPPT应用场景产品展示内部培训工作 汇报 关于vocs治理的情况汇报每日工作汇报下载教师国培汇报文档下载思想汇报Word下载qcc成果汇报ppt免费下载 销售提案*PPT的逻辑性LOGO讨论：请同事为我们做个公司介绍，听听看你都记住了什么？小要求：1、在台下的领导都是第一次听汇源吉迅的公司介绍；2、听完后，每人请写下你记住的关键词和对公司的印象。*PPT的逻辑性LOGOPPT：如何确定主题方向和逻辑结构呢？*PPT的逻辑性LOGO首先，从目的出发其次，分角度去拆解最后，从各角度去思考*PPT的逻辑性LOGOPPT制作的课件目标：教会学员PPT制作的方法调研中发现学员需要解决的问题挺多：1、逻辑问题；2、版面问题；3、技巧问题；4、呈现问题‘5、初学者，什么都需要；……根据大多数学员的问题，３小时的课程时间：1、逻辑问题2、版面设计3、部分技巧相应的方法：1、查找合适的案例2、学会相应的方法3、设计讲的思路和顺序1223*PPT的逻辑性LOGO工作汇报目标：14年营销部门的工作汇报12分解目标 业务情况 客户维护情况 内部管理情况3如何达到的方法 汇总相关业务数据 汇总14年的相关客户信息并分类 汇总14年的内部人员配置及管理情况*PPT的逻辑性LOGO金字塔原理在PPT制作中的应用规则一：主论点对分论点进行概括规则二：同一组的分论点按逻辑顺序组织规则三：同一组的论点必须属于同一范畴*PPT的逻辑性LOGO金字塔逻辑结构的有力工具　——　提炼关键词时间工具地点工具三角工具*PPT的逻辑性LOGO时间工具举例14年业务节节高升1季度、2季度、3季度、4季度今天的工作安排紧凑饱和上午、中午、下午高层研讨会议圆满成功会议前、会议中、会议后主题+时间工具关键词试试看！*PPT的逻辑性LOGO地点工具14年业务节节高升南区、北区、东区今天的工作安排紧凑饱和办公室、餐厅、会议室高层研讨会议圆满成功接待处、会议室、餐厅主题+地点工具关键词试试看！*举例PPT的逻辑性LOGO三角工具14年业务节节高升新产品、老产品、创新产品今天的工作安排紧凑饱和年度总结、会议记录、明年计划高层研讨会议圆满成功时间、人员、流程主题+三角工具关键词试试看！*举例PPT的逻辑性LOGOPPT内容完整的基本格式*PPT的逻辑性LOGO小练习每组以绩效体系培训为例，在大白纸上按 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 格式写出大纲*PPT的逻辑性LOGOPPT内容版面如何更美观？ 关键页的设计 如何排版*PPT的美观性LOGO关键页设计封面目录页过渡页正文页封底*PPT的美观性LOGO关键页设计　　　封面1主标题2副标题3LOGO/公司名称4作者姓名/ID人力资源部　王丫丫*PPT的美观性*LOGO 封面设计要素一般是：图片/图形/图标+文字/艺术字； 设计要求简约、大方，突出主标题，弱化副标题和作者ID，高端水平还要求有设计感或艺术感； 图片内容要尽可能和主题相关，或者接近，避免毫无关联的引用； 封面图片的颜色也尽量和PPT整体风格的颜色保持一致； 封面是一个独立的页面，可在母版中设计（如母版有统一的风格页面，可在其对应的母版页覆盖一个背景框）。*关键页设计　　　封面PPT的美观性LOGO①简单图文型②多图型设计③设计感风范④PNG图片型*关键页设计　　　封面PPT的美观性LOGO*关键页设计　　　封面PPT的美观性LOGO1致谢2作者信息*关键页设计　　　封底PPT的美观性LOGO 封底的设计要和封面保持不同，避免给人偷懒的感觉； 封底的设计在颜色、字体、布局等方面要和封面保持一致； 封底的图片（非指作者照片）同样需要和PPT主题保持一致，或选择表达致谢的图片； 如果觉得设计封底太麻烦，可以为自己精心设计一个通用的封底。*关键页设计　　　封底PPT的美观性LOGO①左右图文型②简单设计型③win8风格型④艺术设计型*关键页设计　　　封底PPT的美观性LOGO3页码2页面标识1目录*关键页设计　　　目录页PPT的美观性LOGO传统型目录图文型目录图表型目录创意型目录*关键页设计　　　目录页PPT的美观性LOGO传统型目录：局部设计出新意，画面不足配上图。*关键页设计　　　目录页PPT的美观性LOGO图文型目录：一图一文绝妙配，各种组合显创意。*关键页设计　　　目录页PPT的美观性LOGO图表型目录：严谨图表灵活用，信手拈来有创意。*关键页设计　　　目录页PPT的美观性LOGO创意型目录：灵感恣肆如泉涌，天马行空想象力。*关键页设计　　　目录页PPT的美观性LOGO目录页标识设计的方法是：灵活利用PPT整体风格特征，将页面标识恰如其分地融入目录页当中。方法一：页面标识放在大色块中。*关键页设计　　　目录页PPT的美观性LOGO方法二：以边角点缀的形式呈现页面标识。*关键页设计　　　目录页PPT的美观性LOGO方法三：页面标识借助其他页面要素融入版面。*关键页设计　　　目录页PPT的美观性LOGOPPT页码要求能够自动显示当前页数，因此必须在母版中设计页码，设计的方法是：将找一个有页码的PPT，将其母版中页码所对应的“<#>”符号拷贝到自己PPT需要放页码的母版中对应位置就可以了。*关键页设计　　　目录页PPT的美观性LOGO*2章节名称1页面标识3章节内容4页码关键页设计　　　过渡页PPT的美观性LOGO*一个PPT中往往包含多个部分，在不同内容之间如果没有过渡页,，则内容之间缺少衔接，容易显得突兀，不利于观众接受。而恰当的过渡页则可以起到承上启下的作用。不仅仅是PPT，一般的书籍、杂志都会有过渡页，或者前者正是借鉴于后者。 过渡页的页面标识和页码一般和目录页保持完全的统一； 过渡页的设计在颜色、字体、布局等方面要和目录页保持一致（布局可以稍有变化）； 与PPT布局相同的过渡页，可以通过颜色对比的方式，展示当前课题进度； 独立设计的过渡页，最好能够展示该章节的内容提纲。关键页设计　　　过渡页PPT的美观性LOGO*123①独特设计的过渡页，展示课程纲要；②图文型目录对应的、颜色对比方式的过渡页；③普通目录通过加背景色框的方式形成过渡效果。关键页设计　　　过渡页PPT的美观性LOGO*1一级标题2二级标题4LOGO3页码关键页设计　　　标题栏PPT的美观性LOGO*标题栏顾名思义是展示PPT标题的地方。每一个内容页，都有明确的一级标题、二级标题甚至三级标题，仿佛就似网站的导航条一般，这样，可以让PPT的受众能够随时了解当前内容在整个PPT中的位置，仿佛给PPT的每一页都安装了一个GPS，这样，PPT的受众就能牢牢地跟上PPT表述者的思路了。标题栏是一个PPT主要风格的体现，设计要点如下： 各章节共同部分在母版中“Office主题”上设置，具体章节标题根据需要选择是否在母版中设置； 如果PPT课件逻辑层次较多，标题栏至少要设计两级标题； 标题栏一定要简约、大气，最好能够具有设计感或商务风格； 标题栏上相同级别标题的字体和位置要保持一致，不要把逻辑搞混。关键页设计　　　标题栏PPT的美观性LOGO*1传统型标题栏，微创新（如圆点、二级标题位置）；3网页导航式的标题栏。2一级标题独立背景式设计的标题栏；关键页设计　　　标题栏PPT的美观性LOGO*关键页设计　　　标题栏PPT的美观性LOGO*请各组在大白纸上设计出关键页封面＼封底＼目录页＼过渡页＼标题栏LOGO*如何排版幻灯片母版PPT母版的作用美观的排版排版的要素PPT的美观性LOGO*如何排版　PPT母版打开“视图”，点击幻灯片母版；则会出现母版设计的页面。母版设计什么？字体、间距、LOGO和每页相同的图案。PPT的美观性LOGO*边距1行距2段距3如何排版　排版要素距离PPT的美观性LOGO*模块对齐2边界对齐1等距分布3如何排版　排版要素对齐PPT的美观性LOGO*左右对称上下对称如何排版　排版要素对称PPT的美观性LOGO*PPT动画如何设置方便听众观看？ 简单动画的个性设计 单个对象的组合设计 多个对象的组合设计LOGO1.1基本缩放的“按字母”发送效果基本缩放基本缩放从屏幕底部缩小基本缩放轻微缩小基本缩放轻微放大基本缩放从屏幕中心放大以上动画一般运用在封面的主标题请点击观看效果PPT的动画设计LOGO1.2飞入的“平滑结束”和“按字母”发送效果飞入动画平滑结束自顶部飞入平滑结束自右上部飞入平滑结束自左侧飞入平滑结束自右侧飞入以上动画一般运用在封面的副标题请点击观看效果PPT的动画设计LOGO1.3飞入的“弹跳结束”和“按字母”发送效果飞入动画弹性结束自顶部飞入弹性结束自右上部飞入弹性结束自左侧飞入弹性结束自右侧飞入以上动画一般运用在内容页的标题请点击观看效果PPT的动画设计LOGO1.4动作路径的“重复”和“自动翻转”效果这个动画一般可用在教学演示上PPT的动画设计LOGO另有其他各种个性设置的动画，点击观看效果，并查看“动画窗格”中的相应设置。打字机（非颜色打字机）“出现”动画设置按字母顺序播放，就有了类似于打字机的效果。优雅的漂移“动作路径”动画设置按字母顺序播放，再设置平滑开始和弹性结束。潇洒的螺旋飞入“螺旋飞入”动画设置按字母顺序播放，“计时”→“期间”设置为0.3秒。雀跃式升起“升起”动画设置按字母顺序播放，“计时”→“期间”设置为1秒。曲线向上的逐字展现“曲线向上”动画设置按字母顺序播放，“计时”→“期间”设置为1秒。请思考以上各种动画可以在哪种场合中使用呢？PPT的动画设计LOGO2.1“缩放”和“陀螺旋”的组合该动画一般运用在正文中的图片或大段文字PPT的动画设计LOGO2.2“缩放”和“放大/缩小”的组合“缩放”要点“放大/缩小”要点消失点在“对象中心”、期间“0.5S”尺寸“80%”，“自动翻转”，期间1.1s，重复直至幻灯片结尾。PPT的动画设计LOGO弹性效果踉跄效果类似的效果有很多，以下是两种以“动作路径”为核心的图片动画效果，点击栏目条观看：PPT的动画设计LOGO 不论一个动画多么复杂多么绚丽，它都是由最简单的动作组成。 同一个对象不同动作的时间关系（执行前后、延迟时间、动作长短、循环次数）是我们学习的重点和关键。经过上述多个案例，我们可以发现：简单的公式是：复杂动作=单纯动作+时间处理PPT的动画设计LOGO*请各组设计一页动画组合，要求有图形和文字的组合。LOGO要点总结文字要少　　　　　公式要少　　　　　　字体要大**