公路工程监理用表样表

A1开工预付款支付 申请表 食品经营许可证新办申请表下载调动申请表下载出差申请表下载就业申请表下载数据下载申请表 施工单位：合同号：监理单位：编号：致（业主）：根据合同条款第条规定，我单位已具备申请第_次开工预付款支付条件，现申请支付专用合同条款数据表中约定的开工预付款总额元的%的开工预付款元，请给予审批。附件：相关证明材料。承包人：年月日驻地监理工程师意见：签字：年月日总监理工程师意见：签字：年月日业主意见：A2材料、设备预付款支付申请表施工单位：合同号：监理单位：编号：致（业主）:根据合同条款第_条以及专用合同条款第_条的规定，合同约定的材料、设备已进场交货。材料、设备符合规范要求，存储方法符合要求并经监理工程师认可，现申请支付材料、设备预付款元，请给予审批。附件：1、材料设备费用凭证或支付单据；2、其他资料承包人：年月日驻地监理工程师意见:签字：年月日总监理工程师意见：签字：年月日业主意见：A3到场机械设备、管理人员报验单施工单位：合同号：监理单位：编号：致（总监理工程师）:我单位根据合同要求，各种施工机械已经到场，行政、技术、质量等管理人员已经到位，请给予核实。附件：1、到场机械设备清单；2、到场管理人员清单。承包人：年月日到场机械设备陈述（监表A3.1清单附后）到场管理人员陈述（监表A3.2清单附后）驻地监理工程师意见:签字：年月日总监理工程师意见：监理单位：编号：序号机械名称型号单位数量新旧程度自有或租赁备注合同数实到数说明：按照标书所列顺序填写，备注中填写“投标承诺”或“变更”。第页共页监理单位：编号：姓名性另U职称学历年龄工作岗位备注施工单位：合同号：监理单位：编号：致（业主）现上报工程的实施性总体施工组织设计及附件，请予审查和批准。附件：实施性总体施工组织设计及附件。承包人:年月日驻地监理工程师审核意见：签字:年月日总监理工程师审查意见：签字:年月日业主审批意见：签字:年月日公路A5专项施工方案报审表监理单位：编号：致（总监理工程师）：现上报附件：专项施工方案及附件。工程的专项施工方案及附件，承包人：请予审杳和批准。年月日驻地办专业监理工程师审核意见：签字：年月日驻地监理工程师审杳意见：签字：年月日总监办专业监理工程师审核意见：签字：年月日总监理工程师审批意见：签字：年月日公路A6工地试验室报审表施工单位：合同号：监理单位：编号：致（总监理工程师）:根据合同要求，我们已完成工地试验室的筹建，并已收到项目质监机构出具的“公路工程工地试验室备案通知书”及项目业主发放的“云南省公路工程工地试验室考核合格证”。现上报工程工地试验室启用报告及附件，请予审查和批准。附件：承包人：年月日驻地监理工程师审查意见：签字：年月日总监理工程师审批意见：公路A7复测成果报审表施工单位：合同号：监理单位：编号：致（业主）:根据合同要求，我们已完成本合同段至长m的复测，现将复测成果上报，请予审查批准。附件：1原始基准点、基准线和基准高程的复测报告；2、地面线复测土石方工程量计算资料；3、其他资料。TOC\o"1-5"\h\z承包人：年月日测量专业监理工程师意见：签字：年月日驻地监理工程师意见：签字：年月日设计单位意见：签字：年月日总监理工程师意见：签字：年月日业主意见：公路A8工程划分报审表施工单位：合同号：监理单位：编号：致（总监理工程师）:现上报工程分项、分部、单位工程划分表及附件，请予审查和批准。附件：工程分项、分部、单位工程划分表及说明。承包人：年月日驻地监理工程师审查意见：签字：年月日总监理工程师审批意见：A9合同工程开工报审表施工单位：合同号：监理单位：编号：致（业主）：我单位根据合同要求，已完成施工复测报告和实施性总体施工组织设计的编制上报，并经审查批准，各项施工准备工作（机构、人员、机械等）已经就绪，请给予批准开工。承包人：年月日里程桩号：申请开工日期：¥件1实施性总体施工组织设计报审表；2、复测成果报审表；3、其他资料。驻地监理工程师审核意见:签字：年月日总监理工程师审查意见：签字：年月日业主审批意见：监理单位：峨山县建制村通畅工程项目监理编号：致：根据合同通用同工程开工令后条款第天内开工款的规定，，工期自特下达合同工程开工令，请在接到本合年月日起计算。监理组长：年月日批准开工的合同段里程桩号主要工程内容合同完工时间承包人签收年月日签字：A11试验工程施工方案报审表编号:监理单位:致（总监理工程师）现上报工程（桩号）的试验工程施工方案（详见说明和图表），请予审查和批准。附件：试验工程施工方案及主要工艺说明和图表。承包人:驻地办专业监理工程师意见:签字:驻地监理工程师意见:签字:总监办专业监理工程师意见:签字:总监理工程师意见:A12施工单位：试验工程施工总结报审表合同号：监理单位：编号：致（总监理工程师）现上报工程（桩号）的试验工程施工总结（详见报告和图表），请予审查和批准。附件：试验工程施工总结及主要工艺说明和图表。承包人：年月日驻地办专业监理工程师意见：签字：年月日驻地监理工程师意见：签字：年月日总监办专业监理工程师意见：签字：年月日总监理工程师意见：签字：年月日监理单位：编号：致（专业监理工程师）：下列构、配件或设备已按合冋规定进场，请你查验签证，准予使用。承包人：年月日序号构、配件或设备名称规格型号数量进场日期质量状况拟用何处专业监理工程师意见:公路A14总体进度 计划 项目进度计划表范例计划下载计划下载计划下载课程教学计划下载 报审表施工单位：合同号：监理单位：编号：致（业主）：现上报工程总体进度计划，请予审查和批准。附件：总体进度计划承包人：年月日驻地监理工程师审核意见：签字：年月日总监理工程师审查意见：签字：年月日业主审批意见：A15月进度计划报审表监理单位:编号:致（驻地监理工程师）现上报工程月进度计划，请予审查和批准。附件：月进度计划承包人:专业监理工程师审查意见:签字:驻地监理工程师审批意见:A16分项（分部）工程开工申请批复表施工单位：合同号：监理单位：编号：致（驻地监理工程师）:根据合同要求，我们已经做好下列工程开工前的准备工作，现申请该分项（分部）工程正式开工，请予批准。承包人：年月日上一步工作检验结果（如果有）:申请开工工程项目：计划开工日期：计划完成日期：此项工程负责人姓名：附件：1、进场施工机械设备报验单；2、进场工程原材料报验单；3、人员配备报验单；4、施工测量放样报验单；5、施工方案及主要工艺报审表；6、工程分包申请批复单（如有）；7、相关试验资料。专业监理工程师意见:签字：年月日驻地监理工程师意见：监理单位：编号：分项（分部）工程名称施工里程桩号致（专业监理工程师）：根据合冋要求，以下施工机械设备已经进场且试运行正常，请予查验，并准予使用。承包人：年月日序号设备名称型号单位数量进场日期技术状况专业监理工程师意见:签字:A16.2进场工程原材料报验单施工单位：合同号：监理单位：编号：分项（分部）工程名称施工里程桩号致（试验专业监理工程师）：下列建筑材料经自检试验，符合技术规范要求，报请验证，并准予进场使用。附件：1、材料出厂合格证书；2、材料试验报告。承包人：年月日材料名称材料产地采用 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 试验编号试验结果用途（用在何工程或部位）本批材料数量试验专业监理工程师意见：签字：年月日公路A16.3人员配备报验单监理单位：编号：分项（分部）工程名称施工里程桩号致（专业监理工程师）：下列人员（包括项目负责人、技术负责人及质量、安全、环保等施工管理、自检人员及主要操作人员）已按工程需要配备相关人员，请予以审查，并准予批准。承包人：年月日序号姓名性别职务工作岗位备注专业监理工程师意见:签字:公路A16.4施工测量放样报验单施工单位：合同号：监理单位：编号：分项（分部）工程名称放样部位（桩号）致（测量专业监理工程师）：我单位根据合冋要求，已完成本项工程的施工放线，请给予检验审批。附件：1、施工设计图纸复印件；2、实测地面纵、横断面图；3、施工放线资料、测量记录、计算表等。项目技术负责人：年月日测量专业监理工程师意见：签字：年月日A16.5施工方案及主要工艺报审表施工单位：合同号：监理单位：编号：致（驻地监理工程师）：现上报下列工程的施工方案及主要工艺，请给予审批。附件：施工方案及主要工艺（包括组织设计、施工方案及主要工艺、技术控制措施、质量控制措施、安全生产保证措施、环境保护与水土保持措施等）。项目技术负责人：年月日分项（分部）工程名称施工桩号计划开工日期计划完工日期施工方案及主要工艺简要说明：专业监理工程师意见：签字：年月日驻地监理工程师意见：签字：年月日监理单位：编号：下列作业已完成，施工请予检验。所属分部工程名称分项工程名称工程地点及桩号具体部位检验内容要求到场检验时间年月日时承包人递交日期、时间和签字年月日时签字：监理工程师收件日期、时间和签字年月日时签字：监理员、专业监理工程师评述和签字质量证明附件监理员意见：签字：年月日专业监理工程师意见：承包人收到日期及签字：年月日签字：年月日签字：监理单位：编号：致（驻地监理工程师）：下列分项工程业已完工，施工自检合格，质量保证资料齐全，具备中间交工验收条件，申请进行中间交工验收。承包人：年月日序号分项工程名称里程桩号所属分部工程名称要求到现场检验日期：年月日承包人递交日期、签字：年月日签字：监理工程师收到日期、签字：年月日签字：监理单位：编号：监理机构中间交工内容（桩号、项目划分、工程项目、工程数量）分项工程名称桩号工程数量子目号子目名称单位设计数量变更数量竣工数量施工单位签字申请日期监理接收人接收日期监理机构对施工单位中间交工申请的评述意见及其结论监理机构负责人签字日期施工单位签字日期所属单位工程:所属建设项目:分部工程名称:施工单位分项工程备注工程名称质量评定实得分权值加权得分等级合计质量等级加权平均分评定意见工程部位：（桩号、墩台号、孔号）施工单位：监理单位:单位工程名称:路线名称:所属建设项目:工程地点、桩号:施工单位：监理单位:施工单位分部工程备注工程名称质量评定实得分权值加权得分等级合计质量等级加权平均分评定意见路线名称项目名称施工单位单位工程备注工程名称实得分投资额实得分X投资额质量等级合计质量等级合同段评分评定意见起迄桩号施工单位完工日期监理单位路线名称项目名称施工单位合同段备注合同段名称实得分投资额实得分X投资额质量等级合计质量等级建设项目评分评定意见起迄桩号施工单位完工日期监理单位A24工程汇总表工程实得分权值加权得分等级备注1加权平均分质量等级A25工程质量缺陷、隐患报告表施工单位：合同号：监理单位：编号：致（总监理工程师）：年月日在工程发生工程质量缺陷、隐患，现报告如下：工程名称：发生时间：发生地点、桩号及部位：发生原因：性质：应急措施：承包人签字、日期签字：年月日承包人递交日期、时间、签字年月日时签字：监理工程师收到日期、时间、签字年月日时签字：公路A26工程质量缺陷、隐患处理方案报审表施工单位：合同号：监理单位：编号：致（业主）：现上报年月日在工程发生的工程质量缺陷、隐患的处理方案，请予审批。附件：工程质量缺陷、隐患处理方案及相关资料承包人：年月日驻地监理工程师审核意见：签字：年月日总监理工程师审查意见：签字：年月日业主审批意见：A27工程质量缺陷、隐患处理报验表施工单位：合同号：监理单位：编号：致（总监理工程师）:已按批准的《工程质量缺陷、隐患处理方案》对年月日发生的工程质量缺陷、隐患进行处理完毕，请予现场检查工程质量缺陷、隐患处理结果。附件：工程质量缺陷、隐患处理报告及相关资料承包人：年月日承包人递交日期、时间、签字年月日时签字：要求检查日期年月日监理工程师收到日期、时间、签字年月日时签字：驻地监理工程师意见：签字:总监理工程师意见:签字:公路A28工程质量事故报告表监理单位：编号：工程名称地点（桩号）时间年月曰时分性质人员伤亡经济损失（元）事故描述：应急措施：承包人签字、日期签字：年月日承包人递交日期、时间、签字年月日时分签字：监理工程师收到日期、时间、签字年月日时分签字：业主收到日期、时间、签字年月日时分签字：公路A29工程质量事故处理方案报审表施工单位：合同号：监理单位：编号：致（业主）：现上报年月日在工程发生工程质量事故的处理方案，请予审批。附件：质量事故处理方案及相关资料承包人：年月日驻地监理工程师审核意见：签字：年月日总监理工程师审查意见：签字：年月日业主审批意见：签字：年月日A30工程质量事故处理报验表施工单位：合同号：监理单位：编号：致（总监理工程师）：已按批准的《工程质量事故处理方案》对年月日发生的工程质量事故进行处理完毕，请予现场检查工程质量事故处理结果。附件：工程质量事故处理报告及相关资料承包人：年月日承包人递交日期、时间、签字年月日时签字：要求检查日期年月日监理工程师收到日期、时间、签字年月日时签字：驻地监理工程师意见：签字：年月日总监理工程师意见：签字：年月日A31工程暂停令施工单位：临沧搏海建筑有限公司合同号：TC-1302监理单位：峨山县建制村通畅工程项目监理组编号：TC-1302-1致（承包人）王玉_先生：下列工程从2014年04月21日15时起暂停施工，望严格按照本指令要求执行，完成后报监理工程师进行检验，检验合格后凭《工程复工指令》复工。驻地/总监理工程师：年月日停工范围（桩号及工程名称）：K5+000-K10+000水泥混凝土面层，施工工序停工。停工原因：1、混凝土面层工程实体存在质量隐患。2、施工现场技术人员不到位。3、施工工艺存在质量隐患。停工依据：1、公路工程评定标准，混凝土路面施工技术标准。2、峨山县农村公路管理办法。停工后的要求：1、查清混凝土面层实体存在的质量隐患，并查出解决办法。2、要求按规定技术人员到位。3、解决施工工艺存在的隐患，并能达到规范要求。承包人签收、日期、时间签字:A32复工申请施工单位：合同号：监理单位：编号：致（驻地/总监理工程师）：签于第号《工程暂停令》所指工程的停工因素已经消除，特报请批准复工。附件：具备复工条件的情况说明及相关附件。承包人：年月日承包人递交日期、时间、签字年月日时签字：监理工程师收到日期、时间、签字年月日时签字：专业/驻地监理工程师意见：签字：年月日驻地/总监理工程师意见：签字：年月日A33工程复工令施工单位:合同号:监理单位:编号:致（承包人）时起同意恢复施工，望严格按照本指令要求执行。驻地/总监理工程师:复工范围（桩号及工程名称）复工理由:复工依据:复工后的要求:承包人签收、日期、时间签字:A34合同段交工验收申请施工单位：合同号：监理单位：编号：致（总监理工程师）：我单位已完成合冋约定的全部工程内容；各方就合冋变更的内容达成书面一致意见；已按《公路工程质量检验评定标准》及相关规定对工程质量自检合格；监理单位对工程质量评定合格；质量监督机构对工程质量进行了 检测 工程第三方检测合同工程防雷检测合同植筋拉拔检测方案传感器技术课后答案检测机构通用要求培训 ，并出具了检测意见，检测意见中需整改的问 题 快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题 已经处理完毕；竣工文件已按工程档案管理的有关要求内容收集整理及归档；完成工作总结报告。现申请合冋段交工验收，请予审核批准。承包人：年月日建设项目名称合同号起止桩号开工日期完工日期本合同段主要工程内容：驻地监理工程师审核意见：签字：年月日总监理工程师审批意见：签字：年月日A35公路工程交工验收证书交工验收时间：合同段交工验收证书第号工程名称：合同段名称及编号：项目法人：设计单位：施工单位：监理单位：本合同段主要工程量：本合同段价款原合同实际本合同段工期原合同实际对工程质量、合冋执行情况的评价、遗留问题、缺陷的处理意见及有关决定（内容较多时可用附件）：施工单位意见：施工单位法人代表或授权人（签字）（单位盖章）年月日合冋段监理单位对有关问题的意见：合冋段监理单位法人代表或授权人（签字）（单位盖章）年月日设计单位意见：设计单位法人代表或授权人（签字）（单位盖章）年月日项目法人意见：项目法人代表或授权人（签字）（单位盖章）年月日（注：表中内容较多时，可用附件或将此表分页。）A36缺陷责任期工程报验表施工单位：合同号：监理单位：编号：致（业主）:根据年月日的工程交工验收意见，现已按合同要求完成了缺陷责任期的一切工作，特此报验。附件：承包人：年月日缺陷处理情况简要说明：驻地监理工程师意见：签字：年月日总监理工程师意见：签字：年月日业主意见：签字：年月日A37合同工程缺陷责任终止申请表施工单位：合同号：监理单位：编号：致（业主）:我合同段缺陷责任期已结束，此间的各项工作已完成，符合缺陷责任终止条件，现申请终止缺陷责任，请审批。承包人：年月日缺陷责任期起止时间：年月日至年月日剩余工程完成情况：工程缺陷修复情况:承包人递交时间：年月日签字:总监理工程师意见：签字：年月日业主意见：签字:A38合同工程缺陷责任终止证书施工单位：合同号：监理单位：编号：致（承包人）：你单位施工的下列工程已经通过主管部门组织进行的竣工验收，合同工程缺陷责任终止。附件：工程竣工验收报告。业主（签字、公章）：年月日建设项目名称合同号起止桩号竣工验收组织单位竣工验收通过日期缺陷责任终止日期年月日本证书包括的工程：总监理工程师意见：签字（公章）：年月日监理单位：编号：监理机构签发人日期致（承包人）：（阐述指令依据、施工单位不符合规定的事实及整改要求等）请于年月日前回复抄报（送）：日期签收人A40监理指令回复单施工单位：合同号：监理单位：编号：监理机构致：（简述指令的执行情况\包括整改措施\过程和结果等，必要时需附质量证明材料）施工单位签字签字：年月日时监理单位签收签字：年月日时（驻地办/总监办）意见：签名：日期：附件：（如果有，施工单位自检资料与监理单位抽检资料及其他相关证明材料统一在此栏列出）抄报：A41监理通知单施工单位：合同号：监理单位：编号：监理机构签发人、日期签字：年月日通知涉及项目：桩号（部位）：通知类别：计划/进度口质量/校验口计量/支付口安全口管理口文件口其他口致（承包人）：事由：通知内容：监理机构（盖章）：年月日承包人签字、日期签字：年月日A42监理工作请示单监理单位：编号：致：监理工程师签字：年月日接件人签字：年月日公路A43巡视记录巡视监理日期起始时间终止时间审核人日期巡视范围、主要部位、工序施工单位主要施工项目、人员到位、工艺合规性简述巡视人主要巡检数据记录巡视人发现的问题及处理情况简述