不同孕激素应用于无排卵型月经失调的临床效果分析 【Summary】目的：观察不同孕激素应用于无排卵型月经失调的临床效果。方法：我院2019年6月-2020年6月收治的52例无排卵型月经失调患者为本次研究对象，按照应用的孕激素不同分为A组（26例：地屈孕酮）与B组（26例：曼月乐），比较两组患者治疗效果。结果：B组患者治疗总有效率（96.15%）以及血红蛋白检测结果均高于A组,此外，B组随访12个月疾病复发率（0.00%）显著低于A组，数据差异明显（P<0.05）。结论:无排卵型月经失调患者不同孕激素治疗效果存在较大差异，其中曼月乐治疗效果显著优于地屈孕酮。【Keys】不同孕激素；地屈孕酮；曼月乐；无排卵型月经失调无排卵型月经失调与卵巢功能异常有关，卵巢功能异常可影响腺激素自我调节能力，雌激素大量合成并释放，持续对子宫内膜产生刺激，进扰乱月经周期，患者月经量多，增加患者贫血发生率，若未及时行有效治疗可诱发失血性休克，与宫腔镜刮治术相比，孕激素药物治疗对患者机体造成的损伤小，该病常用孕激素包括地屈孕酮以及曼月乐[1]。本次研究比较我院2019年6月-2020年6月收治的52例分别应用地屈孕酮以及曼月乐等两种不同孕激素治疗无排卵型月经失调患者预后效果。1资料与方法1.1一般资料A组26例地屈孕酮女性患者年龄在44岁～57岁、平均年龄（50.12±1.41）岁，病程在2个月至9个月，平均病程为（5.55±0.12）个月。B组26例曼月乐女性患者年龄在44岁～56岁、平均年龄（50.09±1.39）岁，病程在2个月至8个月，平均病程为（5.51±0.14）个月。两组患者一般资料组间数据无明显差异（P＞0.05）。1.2病例选择标准纳入标准：结合本次研究对象均确诊无排卵型月经失调，且患者均自愿参与本次研究。排除标准：（1）排除其他疾病因素致月经失调患者。（2）排除应用其他治疗性药物患者。（3）排除研究开展期间中途失访或擅自退出本次研究患者。1.3方法两组患者均行宫腔镜下诊刮术并对样本送病理检查，A组患者地屈孕酮每次口服10mg，2次/日，持续用药l0天后停药，待患者患者出现子宫撤退性出血后可次连续10天口服地屈孕酮，连续治疗3个月经周期。B组患者在宫腔镜诊刮术同时在患者子宫内放置曼月乐环，女性绝经后将曼月乐环取出。1.4观察指标比较两组患者治疗总有效率以及治疗前、治疗3个月后血红蛋白检测结果,此外，随访12个月比较两组患者疾病复发率，若患者治疗后月经周期、月经量均恢复正常，为显效。若患者治疗后月经周期恢复正常，子宫异常出血量明显减少，为有效。若患者治疗后月经周期、月经量改善效果均未达有效标准，为无效。总有效率的等于100.00%减去无效率。1.5统计学处理SPSS21.0版本软件处理结果中相关数据，“(`x±s)”用“t”验证，“（%）”用“X2”验证，P＜0.05
表
关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf
示数据有统计学意义。2结果2.1B组患者治疗总有效率显著高于对照组，见表1。表1两组患者治疗总有效率[n/%]组别n显效有效无效总有效率A组2638.46（10/26）34.62（9/26）26.92（7/26）73.08（19/26）B组2657.69（15/26）38.46（10/26）3.85（1/26）96.15（25/26）X2值5.376P值＜0.052.2两组患者治疗3个月后血红蛋白相较于治疗前均升高，且B组患者治疗3个月后血红蛋白提升幅度显著大于A组，见表2。表2两组患者治疗前后血红蛋白变化情况[χ±s、g/L]组别例数干预前3个月后t值P值A组26102.22±5.34110.33±5.3112.315＜0.05B组26102.25±5.31123.23±5.3412.205＜0.05t值0.82512.353--P值>0.05＜0.05--2.3随访12个月，A组有7例疾病复发，B组有例疾病复发，B组疾病复发率0.00（0/26）显著低于A组26.92%（7/26），X2=5.078，P<0.05。3讨论无排卵型月经失调临床常用孕激素药物治疗，其中地屈孕酮为常用孕激素，该品可补充人体内源性孕激素含量，从而调整患者体内孕激素与雌激素含量，防止，雌激素相对偏高，刺激子宫内膜，导致子宫内膜组织异常增生，从而出现无排卵型月经失调[2]。无排卵型月经失调患者子宫内膜长期受到雌激素的刺激可诱发癌变，同时无排卵型月经失调患者长期不规则出血可增加失血量，可诱发贫血，因此，对于无排卵型月经失调患者应用地屈孕酮治疗符合患者机体需求，但是地屈孕酮在调整患者内源性孕激素含量的同时，无法有效调节雌激素，因此，其治疗效果有限[3]。因而，近些年，部分医学研究者提出应用曼月乐治疗，曼月乐是一种含有左炔诺孕酮的避孕环，无排卵型月经失调患者放置曼月乐后在达到避孕作用的同时，该品和缓慢释放左炔诺孕酮，据相关药动力学研究显示，该品置入人体后期药效可维持7-8年，左炔诺孕酮在增加子宫内膜局部孕激素的同时可对抗雌激素，在抑制子宫内膜增生的同时该品可诱使子宫内膜间质发生膜化反应，进而逐渐萎缩，从而调整患者月经周期，改善无排卵型月经失调患者不规则出血症状，以促进患者血红蛋白恢复至正常水平[4]。本次研究显示无排卵型月经失调患者地屈孕酮以及曼月乐两种不同孕激素可发挥不同治疗效果，其中曼月乐治疗效果好，有利于患者血红蛋白恢复，降低疾病复发率，临床有较高的推广价值。Reference：[1]王永琴,聂引凡,李海英.妈富隆联合地屈孕酮对围绝经期功能失调性子宫出血患者的疗效及对激素水平的影响[J].贵州医药,2021,45(12):1942-1943.[2]汪力.地屈孕酮、炔诺酮治疗围绝经期异常子宫出血的效果差异分析[J].药品评价,2021,18(2):123-125.[3]徐嵘婷,阳晓敏.地屈孕酮与米非司酮对围绝经期功能失调性子宫出血患者的影响[J].中外医学研究,2021,19(15):13-15.[4]沈惠.地屈孕酮不同用药方法治疗围绝经期异常子宫出血的临床观察[J].天津药学,2021,33(3):41-43. -全文完-
浙公网安备 33021202002483