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胚胎学7null循环系统的发生循环系统的发生胚胎的心血管系统发生较早,于第三周末开始血液循环,是最早执行功能的系统。 原始心血管系统的发生:原始心血管系统的发生:人胚第二周末,在卵黄囊、体蒂和绒毛膜的胚外中胚层内发生血管,约2天后胚内中胚层也开始发生。卵黄囊壁胚外中胚层间充质增殖形成细胞团,称血岛。 null血岛内出现间隙,周围细胞形成血管内皮,中央细胞分化为原始血细胞,即造血干细胞,游离于腔内。胚内以同样方式形成血管,相临血管以出芽方式生长并连接成网,形成原始的毛细血管网,内皮周围的间充质分化为肌组织和结缔组织.null...

胚胎学7
null循环系统的发生循环系统的发生胚胎的心血管系统发生较早,于第三周末开始血液循环,是最早执行功能的系统。 原始心血管系统的发生:原始心血管系统的发生:人胚第二周末,在卵黄囊、体蒂和绒毛膜的胚外中胚层内发生血管,约2天后胚内中胚层也开始发生。卵黄囊壁胚外中胚层间充质增殖形成细胞团,称血岛。 null血岛内出现间隙,周围细胞形成血管内皮,中央细胞分化为原始血细胞,即造血干细胞,游离于腔内。胚内以同样方式形成血管,相临血管以出芽方式生长并连接成网,形成原始的毛细血管网,内皮周围的间充质分化为肌组织和结缔组织.null第3周末,胚内、胚外的血管网彼此连接,形成原始的心血管系统,主要有三组分支: 一对脐动脉,一条脐静脉; 数对卵黄动脉(背主动脉分支),一对卵黄静脉; 数对背节间动脉(背主动脉分支),一对前主静脉,一对后主静脉。 null第四周人胚已建立三个血液循环通路: 1、胚体循环。 2、卵黄囊循环。 3、脐 循环。心脏的发生:心脏的发生:心管的发生: 人胚18~19天,口咽膜头侧的生心区出现一腔隙,称围心腔,其腹侧间充质细胞增生形成一对细胞索,称生心索(板)。 null随头褶的形成,围心腔和生心索渐向腹侧转位180度,移至前肠腹侧,生心索和围心腔换位 。null同时生心索出现腔而形成左右两条纵行的心管,以后向中央靠拢,第22天融合为一条心管。心脏外形的变化:心脏外形的变化:随胚胎的发育,心管出现几个膨大,从头向尾依次是心球、心室和心房 。 null随后心球与前方的动脉干连接,干的起始为主动脉囊,囊与弓动脉相连,在心房尾侧有静脉窦,接受脐静脉、卵黄静脉和总主静脉回流的血液 。 null心脏外形由X——> I——> S——> U——> T演变,第4周末开始协调收缩,血液单向流动。心脏内部的分隔:心脏内部的分隔:房室管的分隔:心房与心室连接处的通道(狭窄)称房室管,其背腹侧壁上心内膜组织增厚,形成心内膜垫,将房室管分为左右两部分。 心房的分隔:心房的分隔:心房的头侧背侧壁正中线发生第一隔,向心内膜垫伸展,末端为第一孔,由小到闭合,此时中央偏头侧出现许多小孔,不久融合为第二孔,第一孔闭合。第5周末,第一隔右侧头端腹侧壁发生第二隔,留卵圆孔。心室的分隔:心室的分隔:第4周末,心室底壁心尖处发生一半月形肌性室间隔,与心内膜垫之间为室间孔,左右两侧心球嵴尾端,心内膜垫组织增生,形成膜性室间隔。 弓动脉的演变:弓动脉的演变: 每一鳃弓内部都有一条弓动脉,来自腹主动脉,形成近心脏的大动脉及分支: null(口诀)六对弓动脉, 一、二、五不用。 四右锁骨下, 左 主 动 脉弓。 左锁七节间, 六肺三内总(远内近总)。胎儿血液循环特点:胎儿血液循环特点:1、有脐血管(脐动脉脐静脉)。 2、动脉导管存在。 3、有卵圆孔。 4、有静脉导管。生后的变化生后的变化1、脐静脉闭锁-肝圆韧带;静脉导管 静脉韧带。 2、脐动脉闭锁 -脐侧韧带,部分为 膀 胱上动脉。 3、卵圆孔闭锁(1岁左右结构上关闭) 动脉导管闭锁 -动脉韧带(3个月结构上关闭)常见畸形:常见畸形:房间隔缺损:最常见的原因是卵圆孔未闭,通常是第二孔过大或位置异常,或第二孔未闭(心内膜垫发育异常)。 null室间隔缺损:参加室间隔膜部组成的任何部分发育异常。null心球分隔异常(动脉干分隔异常): 大动脉错位:动脉球嵴不呈螺旋式延伸,致主动脉开口于右心室,肺动脉开口于左心室。null主动脉或肺动脉狭窄:动脉球嵴偏位所致。 法洛氏四联症(tetralogy of Fallot):动脉干分隔偏右所致:1)肺动脉狭窄。2)主动骑跨。 3) 室间隔膜部缺损。4)右心室肥大。 null主动脉弓异常: 主动脉缩窄——主动脉局部狭窄。 动脉导管未闭——动脉导管过粗或出生后动脉导管肌肉未收缩 null右位心——心管弯曲异常。
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