第一季度根底护理组质控总结xx年第一季度根底护理组质控总结为加强对全院护理质量的监控，根据护理质量
要求
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，护理部质控委员会于3月27日至3月28日，分别检查了26个护理单元的病区管理质量，重病人护理质量，护理技术，护理效劳质量，护理文书质量，护理平安质量、重点科室质量的查评工作。检查结果如下：一、工作亮点1、护理不良事件能及时逐级上报，追踪记录完整：每项不良事件有科室分析、处理意见，护理部反应意见，并有结果追踪记载。2、护士个人技术档案全面,系统化管理。3、护理质控材料汇总、分析全面，有创新。4、预防不良事件警示标识醒目、新颖；压疮（院内、院外）发生分别逐级上报、院里有跟踪记载。5、抢救药品标识醒目、明确。二、存在问题1、病房管理：各科室环境能做到整齐，清洁、安静、物品放置有序，对药物的管理能落实检查，无出现过期、变质药物。个别科室急救物品管理末处于备用状态，仍有病床单位杂物多的`现象存在，个别科室存在护理级别与病情不相符的情况。2、护理平安：各科室负责人能每月对护理平安隐患进行排查及做好护理过失缺陷，提出防范与改良措施。个别科室抢救药品交接记录本工程填写不全，医嘱核对记录填写不全；局部科室平安警示标示使用不到位；大局部科室护士对患者身份识别方法、医嘱查对
流程
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、输血查对掌握不全面。3、重病人护理：局部科室护理人员对“危急值”概念或处理流程答复不全面；大局部科室无危重患者病情变化的风险评估及平安防范措施。个别护士对危重患者护理常规掌握不全面。4、护理效劳：局部科室患者因层次水平不等，对护士健康宣教内容掌握不全面，护士长排班未全面
表
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达分层级护理管理内容；个别护士对患者病情掌握不全面。5、护理文书：个别科室护理记录中特殊用药情况未按要求记录；大局部科室护理记录内容未充分表达专科特点；检温卡及输液卡签字时间不及时。6、技术操作：考核26个科室，每科抽考两名护士，提问常用护理技术操作并发症掌握情况。大局部护士熟悉操作规程，但对并发症答复不够全面；个别科室一次性注射器毁型不及时，处置后未及时清理。7、重点科室：血液透析科护士长平安防范意识不强，有一张床有床档无约束带，锐器盒未标明使用时间；供给室待消毒的无菌包落地；导管室护士对紧急情况
应急预案
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掌握不全面；手术室病理交接记录不完善。三、整改措施1、护理部质控委员会对存在问题及时通知各临床科室，要求按要求进行原因分析并整改，进行持续改良记录。追踪检查中再次发现此类问题与护士长挂钩。2、护士长需加强护士的及考核，加大检查力度，完善奖惩机制。3、科室要集中护理人员重新学习“危急值”、“应急预案”等相关内容，树立风险防范措施，确保护理平安。4、科室组织护理人员重新学习护理文书书写标准，要求护理人员认真书写各项记录，护士长进行监督检查。5、护理人员要加强责任心，认真落实护理平安措施，护士长要加强跟踪检查力度。6、护士长合理进行人员安排，责任护士要做好病人的各项护理工作，将责任制整体护理落实到实处。7、护理人员认真学习优质护理效劳工作相关内容，领会优质护理效劳工作精神，恰当应用于临床护理工作中。护理部根底护理组一季度质量控制小结xx-03-2818:05|#2楼追踪效果：1.已整改工程：治疗护理、健康教育、考核2.整改中工程：生活护理、专科护理整改措施：①严格落实科室规章
制度
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、加强监管力度，进一步调动护士的工作积极性，实行分工负责，认真检查，加大护理质量的管理力度。②把好入院宣教关，向患者及其家属讲解科室制度，取得理解和配合。③将床单位、手腕带、病员服、床位卡、过敏标识等纳入交接-班内容，及时增补。④严格按照科室的周卫生日安排助理护士逐一检查患者的“三短六洁”情况，及时协助护理，提高根底护理质量。⑤全面落实优质护理效劳，严把护理质量关，定点查，跟踪查，按照检查标准予以现场检查，当场反应，及时整改。⑥加强护士责任心，提高工作主动性，提高护士的专业技术能力包括（敏锐的观察能力，较强的记忆能力，精湛的护理技能力。
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