甲状腺肿大的症状

甲状腺肿大 基本概述　 　　(单纯性,非结节弥漫性或非毒性结节性甲状腺肿大) 　　甲状腺肿大,但无临床或实验室甲状腺功能障碍证据,除非是缺碘所致(地方性[ 胶状]甲状腺肿). 　　甲状腺功能正常的甲状腺肿是甲状腺肿大的最常见原因.多见于青春期,妊娠期和更年期.许多其他原因包括因有甲状腺 激素产生缺陷和在缺碘的不发达国家,进食致甲状腺肿大食物,这些食物中有抗甲状腺物质抑制激素合成.许多药物包括氨基水杨酸,锂,甚至大 剂量碘,可以减少甲状腺激素合成. 　　北美不存在碘缺乏,但碘缺乏仍是全世界甲状腺肿大的最通常原因.可以有轻度代偿性TSH增高,因此 免于甲状腺功能减退,但TSH兴奋导致甲状腺肿大.反复刺激和退化可致使非毒性结节性甲状腺肿.然而,非缺碘地区大多数非毒性甲状腺肿的 真正原因仍未查清. 症状 　　焦虑、易紧张、情绪起伏大、失眠、易受惊吓、神经质；发抖、肌肉无力、多言、好动、周期四肢麻痹；心跳加快、心悸、心律不整 、血压升高；饮食增加、体重减轻、易口渴、大便次数增加；皮肤湿润、体温升高、怕热、出汗、呼吸困难、短促；眼突、视力模糊、怕 光、眼痛、眼胀、易流泪；外观可能明显喉咙肿胀、脖子变粗、喉咙异物感；经期紊乱或停经、不孕、流产；并且可能会出现所有自律神 经失调的症状。 临床诊断 　　在早期,诊断有赖于对称性软而光滑的甲状腺肿存在,可有低碘摄入或进食致甲状腺肿大物质病史,但北美不存在这种情况.甲状腺放射性 碘吸取可以正常或高,伴有正常甲状腺扫描.甲状腺试验结果通常正常.较迟,可以有多结节或囊性肿块.应测定甲状腺抗体排除桥本甲状腺炎作 为正常甲状腺功能甲状腺肿大的原因.地方性甲状腺肿,血清TSH可以轻度增高,血清T4 正常低限或轻度降低,血清T3 正常或轻度增高，FT3 增高,FT4增高. 　　甲状腺肿大分度 　　甲状腺肿大可分三度：不能看出肿大但能触及者为Ⅰ度；能看到肿大又能触及，但在胸锁乳突肌 以内者为Ⅱ度；超过胸锁乳突肌外缘者为Ⅲ度。引起甲状腺肿大的常见疾病如下： 　　1．甲状腺功能亢进　肿大的甲状腺质地柔软，触 诊时可有震颤，可能听到“嗡鸣”样血管杂音，是血管增多、增粗、血流增速的结果。 　　2．单纯性甲状腺肿　腺体肿大很突出，可为弥漫 性，也可为结节性，不伴有甲状腺功能亢进体征。 　　3．甲状腺癌　触诊时包块可有结节感，不规则、质硬。因发展较慢，体积有时不 大，易与甲状腺腺瘤、颈前淋巴结肿大相混淆。 　　4．慢性淋巴性甲状腺炎（桥本甲状腺炎）　呈弥漫性或结节性肿大，易与甲状腺癌 相混淆。由于肿大的炎性腺体可将颈总动脉向后方推移，因而在腺体后缘可以摸到颈总动脉搏动，而甲状腺癌则往往将颈总动脉包绕在癌 组织内，触诊时摸不到颈总动脉搏动，可借此作鉴别。 　　5．甲状旁腺腺瘤　甲状旁腺位于甲状腺之后，发生腺瘤时可使甲状腺突出， 检查时也随吞咽移动，需结合甲状旁腺功能亢进的临床 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 现加以鉴别。 危象影响 　　（thyroid storm），为甲状腺亢进的极端临床表现，其原因是因大量的甲状腺素短时间内释放到体内所致。当甲状腺亢进患者过度劳 累、精神受刺激、接受各种手术外科、外伤、细菌感染或并发糖尿病时，便可能爆发甲状腺风暴。 甲状腺风暴通常来的快速且剧烈，可能 的表现症状为体温超过39度且伴随脉搏跳动急促、恶心、腹泻或肝肿大、黄疸、烦躁不安、全身颤抖等。若无适当的救护，患者可能会发 生精神错乱、昏迷、心律不整或心衰竭而死亡。由于临床表现极为严重，病程进展也相当快速，如果没有立即诊断及治疗，死亡率可高达 百分之九十。因此，一旦发现甲亢症患者出现上述症状时，应马上为病人冰敷降温、服用抗甲状腺剂并送医。 预防与治疗 预防 　　地区,食用碘盐或每年口服或肌注碘油,饮碘化水,碘化农作物或动物饲料可消灭缺碘性甲状腺肿.如进食致甲状腺肿物质,则应停服.用甲 状腺激素抑制下丘脑-垂体轴,阻滞了TSH兴奋,而TSH是甲状腺肿形成的主要作用因素.足量TSH抑制剂量LT4 对青年人有效,即根据血清TSH 给予100~150μg/d口服.非毒性结节性甲状腺肿老年病人,LT4 是反指证,因这些甲状腺肿大罕见能缩小,由于腺内有自主区域,可能导致人为 甲状腺毒症.大的甲状腺肿偶尔需要手术治疗或131I,防止影响呼吸或吞咽或为了美容. 　　碘是合成甲状腺激素的重要原料，饮食长期缺碘 ，甲状腺激素合成减少。血中甲状腺激素水平下降，对腺垂体的负反馈作用减弱，使腺垂体促甲状腺激素的分泌增加。促甲状腺激素可促 进甲状腺细胞增生，因而导致甲状腺肿大。 治疗 　　中医上采用中医“和法”为施治理论。“和法”在临床上最能体现中医的辨证论治特色， 以“肺和、心和、肝和、脾和、肾和”等五脏和谐 为治疗根本，采取调和阴阳、调和寒热、调和肝脾、补泻兼施等治疗方法，纠正甲状腺疾病导致的功能性紊乱、生理性紊乱、气质性紊乱 ，达到甲状腺患者身心和谐，回归机体的自然平衡。 　　目前中医记载有效偏方有： 口服甲消散、景草膏、甲祛汤等。 　　甲消散　 　 　甲消散曾记载于古代药典《九卷、针经》---《灵枢》，有大治甲状腺结节、甲状腺肿大、甲状腺瘤之功。系中草药精细研磨制成，是近 百年间留传的治疗甲状腺疾病的中药散剂偏方。 　　【功能与主治】 甲状腺肿大、甲状腺结节、甲状腺瘤。 　　【疗效统计】 此方95年 中医杂志统计 治疗甲状腺结节（甲状腺良性瘤）80例 痊愈76例， 　　甲状腺肿大85例 痊愈81例，对甲状腺恶性肿瘤均有显著效果 　　 【用法与用量】 空腹口服，一日两次。 　　【信息来源】 中国中医杂志 1995/3 　　【摘 录】 《中国医药杂志》 　　景草膏 　　【名 称】 景草膏 　　【功能主治】 甲状腺肿大或结节。 　　【成　份】阴仲、血竭、甲片、猴枣、天花粉、蝉蜕、玄明等50余味。 　　【 用法】 外涂加口服。 　　【性　状】袋装膏深褐色。 　　【信息来源】 中国药典、中医药杂志。 　　【禁忌】孕妇忌用。 　　【贮藏 】密封冷藏。　 　　创立了“笑”系列君药，意为甲状腺患者治愈后，重新享受心胸舒畅，开怀大笑的心情，使身心、气质回归于和谐。包 括 “平应笑”治疗甲亢，“升应笑”治疗甲减，“利应笑”治疗甲状腺炎，“和应笑”治疗甲状腺腺瘤、结节、囊肿，“龙博力生胶囊”配合以上制剂 补中益气。这些制剂的主要成分由黄芪、贝母、三棱、全虫、蜈蚣、天龙、穿山甲、鳖甲、土元、山慈姑、玄参、白头翁、龙胆草等多种 纯天然中草药及虫类药优选而成。 　　采用纯中药自然疗法，治疗不激进，安全可靠，逐步改善患者症状，调节甲状腺激素分泌，促使甲 状腺自身功能恢复，最终达到治愈、减少复发的目的。“中医甲状腺和法”显示了中医中药在甲状腺病的治疗上的优势与特点，进一步提高 了治疗甲状腺病的有效率和治愈率，取得了满意的疗效。十几年来，运用这一疗法，已成功治愈了数8000多名甲状腺病患者。 病因 　　是以缺碘为主的代偿性甲状腺肿大，青年女性多见，一般不伴有甲状腺功能异常，散发性甲状腺肿可有多种病因导致相似结果，甲状 腺功能正常的甲状腺肿是甲状腺肿大的最常见原因。多见于青春期，妊娠期和更年期。许多其他原因包括因有甲状腺激素产生缺陷和在缺 碘的不发达国家,进食致甲状腺肿大食物,这些食物中有抗甲状腺物质抑制激素合成。 长春空军航大医院 咨询电话：0431-86105288 地址：长春市东南湖大路2508号 工农广场 省实验中学对面