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颅脑损伤急诊诊治流程

颅脑损伤急诊诊治流程病情判断：生命体征：颅内压升高时，生命体征变化是两慢两高头部体征：颅前窝骨折——酷似“熊猫眼”或称“眼睛征” 脑脊液鼻漏；颅中窝骨折——脑脊液耳漏口角斜和听力障碍；颅后窝骨折——主要表现为耳后乳突区皮下瘀斑神经体征：瞳孔变化，运动反射改变，脑膜刺激征头痛与呕吐：频繁的呕吐，头痛性加重辅助检查：头颅X线摄片、CT扫描、MRI检查等急救措施：开放气道——吸氧，气管切开，机械通气建立静脉通道——5...

病情判断：生命体征：颅内压升高时，生命体征变化是两慢两高头部体征：颅前窝骨折——酷似“熊猫眼”或称“眼睛征” 脑脊液鼻漏；颅中窝骨折——脑脊液耳漏口角斜和听力障碍；颅后窝骨折——主要表现为耳后乳突区皮下瘀斑神经体征：瞳孔变化，运动反射改变，脑膜刺激征头痛与呕吐：频繁的呕吐，头痛性加重辅助检查：头颅X线摄片、CT扫描、MRI检查等急救措施：开放气道——吸氧，气管切开，机械通气建立静脉通道——5%～10%葡萄糖注射液控制脑水肿——20%甘露醇、地塞米松、呋塞米降低颅内压——冰帽物理降温控制出血——清创缝合，应用止血药手术——术前准备：备皮、剃头、备血、皮试、留置导尿预防感染—— TAT、抗生素辅助检查—— 头颅X线平片、CT抗休克治疗——输血、升压药救护要点：体位：头部抬高15º，身体自然倾斜，避免颈部扭曲保持呼吸道通畅，吸氧，做好呼吸机管理，气道护理监测生命体征、颅内压变化、监测神志、瞳孔变化30min1次留置导尿并发症的观察与护理

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