关于妊娠期糖尿病这些事必须要掌握 女性怀孕是让全家人都开心的事情，这意味着马上就要有新的生命呱呱坠地，为尽可能地保证孕妈妈和胎儿的健康，家属通常会给孕妇准备大量营养食品，认为孕妈妈吃的东西越多，胎儿就会越健康，但实际上真是如此吗？恐怕不然，这样很有可能引发严重的营养过剩的问题，不管是对孕妇还是对胎儿来讲，都是有不良影响的，甚至还有可能引发有关的病症，譬如妊娠期糖尿病，此种病症多见处于妊娠中、晚期的孕妈妈。那么到底应该如何正确认识妊娠期糖尿病呢？又该如何对糖妈妈进行科学管理，保障母婴健康呢？下面，就让我来为大家讲解有关妊娠期糖尿病的那些事吧。妊娠期糖尿病在妊娠期间的糖尿病通常包含两种情况，首先是在妊娠前，患者已经被确诊为糖尿病，此种情况被称之为“糖尿病合并妊娠”，其次则是妊娠前糖代谢处于正常水平，但是妊娠期却被诊断出糖尿病，此种糖尿病被称之为“妊娠期糖尿病”[1]。需要明确的是几乎80%的患有糖尿病的孕妇为妊娠期糖尿病，患者的代谢在产子后将会逐渐趋于正常状态，但是未来罹患II型糖尿病的概率却会增多，妊娠期糖尿病关系的不仅是孕妇，更关系着孩子，所以有必要强化对此项病症的关注。妊娠糖尿病的引发原因在妊娠的早期或者中期，伴随孕周的不断增加，胎儿对营养物质的需要也在显著提升，通过胎盘来获取葡萄糖是胎儿获取能量的核心途径，孕妇血浆葡萄糖的水准伴随着妊娠的进度而不断降低，在空腹情况下，孕妇的血糖值通常会下降至原有水平的90%，其根本原因在于胎儿获取的葡萄糖增多[2]。在怀孕期间，孕妇的血浆流量以及其肾小球的滤过率都会产生相应程度的提升，但是肾小管所对母体吸收的糖类的吸收率却无法随之增加，因而使得孕妇的排糖量不断提高；孕激素以及雌激素的双重作用使得母体对葡萄糖的利用需求显著提升，所以在空腹阶段的孕妇清除葡萄糖的能力要比非怀孕阶段更强。在妊娠的中期或者晚期，孕妇体内的抗胰岛素样物质将会显著增多，为了保证处于正常代谢水平下，对胰岛素的需求也会产生相应程度上的增加，但是对部分孕妇来讲，由于其本身胰岛素分泌就受限，因而妊娠期无法代偿此种生理变化，导致原有糖尿病不断加重或者引发妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病孕妇的健康管理妊娠期糖尿病往往会导致巨大儿的出现概率的增加，围产儿并发症以及死亡率也会在相应程度上提升，同时还会引发各种其他母体并发症，但实际上，多数孕妇都能够行之有效地控制血糖，只要加强在运动和饮食管理方面的投入，便能够达成目标[3]。那么妊娠期糖尿病的控制
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是多少呢？其标准为：孕妇并未产生任何明显的饥饿感，在自身空腹情况下的血糖值以及餐前半小时左右的血糖值应该被控制在3.3-5.3mmol/L，在餐后2小时以及夜间，孕妇的血糖值应该被控制在4.4-6.7mmol/L。妊娠期糖尿病孕妇的血糖管理管住嘴，迈开腿，这是极为重要的。首先，孕妇不能出现要控制血糖而不吃饭的情况，此种方法可能造成的后果极其严重，如果长时间处于饥饿状态下，将会直接影响到宝宝的正常成长，甚至还有可能引发孕妈妈饥饿性酮症。最为正确的方法是合理地控制自己的饮食摄入情况，保障营养均衡，通常认为，妊娠期糖尿病孕妇的饮食应该是：原则上，蔬菜类食物可以敞开食用[4]；而包含丰富蛋白质的食物则应该适量摄入；需要重点控制的是碳水化和类食物，主要包括主食、各种饼干、点心以及含糖的饮料，最为有效的饮食
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是少食多餐，尽可能地摆脱甜点和含糖饮料，此外，水果的摄入也是需要进行深度控制，应该摄入的是含糖量较低的水果。当然，还有部分孕妈妈认为控制血糖会导致胎儿的营养缺乏，有些妈妈认为控制糖尿病的核心就是控制饮食，而控制饮食的意思就是少吃食物，所以衍生出相应的担忧，认为少吃可能会威胁到宝宝的健康，导致其营养缺乏。实际上此种误区并不少见，孕妈妈们需要明确的是，只要自己每天的营养摄入都能够均衡合理就可以，千万不能通过暴饮暴食的方式来获取营养，这样只会影响到胎儿的正常成长，可以说是有弊无利的。其次，孕妇仅仅控制饮食还不够，每天还需要进行适当的运动，迈开自己的腿，具体来讲，在每顿饭后，可以适当地运动半小时。科学有效的运动标准是孕妇产生明显的心跳加速以及出汗的感觉，当然，过度运动也是不可取的，应该将安全作为运动的前提条件，不能因为运动而产生任何不适感，避免引发宫缩的问题。几乎大部分妊娠期糖尿病的孕妇都能够通过饮食、运动的方式控制血糖，保证其处于正常范围下，而这绝对不能脱离三个重要的目标：血糖达标、体重增加达标、胎儿体重增加达标。如果是处于妊娠的中晚期的话，那么建议孕妇每周增加的体重应该保持在1斤以内，而如果是超重或者是肥胖的妊娠期糖尿病孕妈妈，则应该保证每周体重增加量为0.5斤，孩子在出生后体重为6斤左右为健康。总的来讲，妊娠期糖尿病是极为常见的病症，尤其是对处于妊娠中、晚期的孕妈妈而言，为行之有效地摆脱妊娠期糖尿病的干扰，保障自己和胎儿的健康，孕妈妈和家属有必要全面强化对饮食和运动方面的管控，只有这样才能切实有效地解决妊娠期糖尿病的威胁，为自己的宝宝与孕妈妈的健康提供良好的帮助。参考文献[1]刘亚琳.探讨胰岛素皮下注射治疗对妊娠期糖尿病患者血糖和妊娠结局的影响[J].内蒙古医学杂志,2019,51(12):1457-1458.[2]丁艳秋.孕早期空腹血糖结合体重指数在预测妊娠期糖尿病发生风险中的应用价值[J].全科护理,2019,17(36):4581-4584.[3]涂凌雏,于启霞,王骞.妊娠期糖尿病不同治疗方式对妊娠结局的影响[J].解放军预防医学杂志,2019,37(12):142-143.[4]肖春芳,陈兰兰.一日门诊教育模式在妊娠期糖尿病患者护理中的应用价值[J].中国农村卫生,2019,11(24):68+70. -全文完-
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