住院医师儿外科Ⅰ阶段：小儿骨科测试题

住院医师儿外科Ⅰ阶段：小儿骨科测试题1、单选 骨软骨瘤X线特征（）。（江南博哥）A.X线片示：骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨破坏B.X线片示：长骨干骺端骨破坏和日光射线现象，有Codman三角C.X线片示：自长骨干骺端突出的骨性病损D.X线片示：骨端膨胀性溶骨性破坏E.X线片示：短骨膨胀，有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块答案：C本题解析：长骨干骺端突出的骨性病损是骨软骨瘤X线特征，A是尤文肉瘤X线特征，B是骨肉瘤X线特征，D是骨巨细胞瘤X线特征。2、单选 儿童骨折最需要急诊手术的是（）。A.关节内骨折B.明显移位的肱骨髁上骨折C.合并神经损伤的移位骨折D.合并血管损伤的移位骨折E.骨骺损伤答案：D3、单选 女性7岁，突然踩空滑倒，肘过伸位着地，随后出现桡骨小头脱位、尺骨骨折伴桡神经深支损伤，在体格检查时应发现以下哪一体征（）。A.拇指不能外展B.虎口部皮肤感觉消失C.伸掌指关节障碍D.伸腕障碍E.拇指不能内收答案：A4、单选 30岁，男性，胸部创伤，X线胸片示左侧第7肋骨骨折，无血气胸，其处理应当首选采用（）。A.开胸探查B.诊断性胸腔穿刺C.放置胸腔引流管D.止疼，24小时后复查胸片E.骨折切开固定答案：D5、单选 受伤创口的处理原则是越早清创，感染机会越少，疗效越好，一般应争取在伤后几小时内进行缝合（）。A.10～12小时B.6～8小时C.12～14小时D.24～28小时E.24小时答案：B本题解析：伤口清创缝合应在6～8小时内进行，细菌没有大量繁殖，感染没有形成。6、单选 下列哪种情况行融合后，对颈椎旋转功能影响最大（）。A.寰枕B.寰枢C.颈2及颈3D.颈3，4，5E.颈5，6，7答案：B本题解析：颈椎旋转功能的组成中，寰枢为60°～80°，C为30°～60°，寰枕0°，故寰枢融合后对旋转功能影响最大。7、单选 右下肢被机动车轧伤，具备下列哪项可以诊断为骨折（）。A.局部高度肿胀B.压痛明显C.下肢不能自主活动D.骨摩擦音E.明显跛行答案：D8、单选 40岁男性，2周前扭腰后感腰部剧痛，咳嗽加剧，右下肢发麻。体查：L4～5椎间隙压痛，直腿抬高试验右侧30°（+），加强试验（+），右小腿外侧感觉迟钝，腱反射正常。首选治疗为（）。A.卧床休息，骨盆牵引+理疗B.单纯卧床休息C.单纯口服止痛药D.手术摘除椎间盘E.加强腰肌锻炼答案：A9、单选 50岁，男性，外伤后致胫腓骨中下1/3开放性骨折，经治疗，3个月后复查X线片见骨折端略有移位，骨折线清晰，你认为影响骨折愈合的最主要的原因是（）。A.年龄较大B.骨折段血液供血不足C.伤口有感染D.周围软组织挫伤严重E.骨折复位不良答案：B本题解析：胫骨远1/3血运主要来自近端的髓内滋养血管。胫骨中、下1/3骨折时，骨折远端血运差，影响骨折愈合。10、单选 有关正中神经的叙述，正确的是（）。A.腕部正中神经损伤多见，运动障碍主要表现为大鱼际肌的四块肌肉瘫痪B.正中神经于腕部时位于指浅屈肌腱深面，较表浅，易于损伤C.正中神经损伤对手部感觉的影响不如尺神经损伤时影响大D.支配1，2蚓状肌与1，2骨间肌E.单纯感觉功能的障碍，也严重影响手的功能，拿东西时易掉，无实物感答案：E11、单选 有关开放性关节创伤的处理原则下列哪项不正确（）。A.关节囊已敞开时，大量盐水冲洗关节腔B.千方百计设法闭合关节腔C.敞开关节囊，放置引流D.全身及局部应用抗生素，抗生素放入关节囊内E.术后持续皮牵引或骨牵引作外固定答案：D本题解析：外科创口内禁止应用抗生素，避免耐药性。12、单选 胸椎骨折伴脊髓损伤的患者，检查时股四头肌稍有收缩，但未带动膝关节活动，这时肌力是（）。A.0级B.1级C.2级D.3级E.4级答案：B13、单选 右肱骨髁上骨折，经闭合复位，小夹板固定后感觉局部疼痛，手指麻木，肿胀、活动受限，最主要的原因是（）。A.神经损伤B.骨筋膜室内压增高C.动脉损伤D.神经和静脉受压E.静脉受压答案：B14、单选 在运动系统检查方法中，下列哪项最重要（）。A.理学检查B.图像诊断学检查C.关节镜D.实验室E.病理学检查答案：A15、单选 肱骨髁上骨折伸直型骨折的最严重并发症是（）。A.正中神经损伤B.畸形愈合形成肘内翻C.前臂肌肉缺血性挛缩D.骨化性肌炎E.关节僵硬答案：C16、单选 新鲜肩关节前脱位常用的治疗方法是（）。A.局麻下闭合复位，不需固定，立即开始肩关节功能锻炼B.局麻下闭合复位，三角巾悬吊固定3周，固定期间活动患手及腕关节C.臂丛麻醉下闭合复位，石膏外固定3周，固定期间活动患手及腕关节D.全麻下切开复位，修复关节囊，术后立即开始肩关节功能锻炼E.臂丛麻醉下切开复位，修复关节囊，术后三角巾外固定3周答案：B本题解析：单纯性肘关节脱位局麻下闭合复位后，可用三角巾悬吊固定3周，使受损关节囊修复，固定期间活动患手及腕关节。17、单选 一患者因车祸致伤，查骨盆挤压分离试验（+），下腹部压痛，腹肌紧张。为排除腹内脏器损伤，下列哪项检查简单可靠（）。A.血象检查B.X线摄片C.腹腔穿刺D.B超E.CT答案：C18、单选 怀疑半月板损伤时最精确、理想的辅助检查方法是（）。A.X线检查B.关节造影术C.CT检查D.B型超声检查E.关节镜检查答案：E19、单选 对强直性脊柱炎髋关节已强直者，手术治疗能达到术后不太痛，且活动度较好的术式是（）。A.贝氏截骨术B.金属杯成形术C.头、臼成形术D.全髋人工关节置换术E.双杯成形术答案：D本题解析：全髋关节置换术，其特点是切除有病变的髋臼和股骨头，可早期起床活动，达到无痛、运动范围正常和稳定的目的。20、单选 下面哪项不是股骨颈骨折的典型畸形表现（）。A.大转子上移征B.伤侧足呈45°～60°外旋畸形C.患肢缩短D.伤侧足呈90°外旋畸形E.股骨大转子顶端在Nelaton线之上答案：D21、单选 有关腰间盘突出症的表现，下列哪项不正确（）。A.可以没有外伤史B.可以没有腱反射的改变C.不会有排尿困难D.疼痛可因咳嗽加重E.健侧下肢直腿抬高也可引起疼痛答案：C22、单选 急性骨髓炎最常见致病菌是（）。A.溶血性链球菌B.金黄色葡萄球菌C.大肠杆菌D.肺炎双球菌E.白葡萄球菌答案：B23、单选 手的休息位是（）。A.手指各关节完全伸直B.犹如握笔姿势，指尖指向手掌中心C.相当于握小球的体位D.掌指关节屈曲90°位E.拇指极度外展、对掌、后伸位答案：B本题解析：手的休息位是犹如握笔姿势，指尖指向手掌中心。拇指末节指腹触及示指末节的桡侧。24、单选 女，30岁，被确诊为类风湿性关节炎，药物治疗7个月，效果不明显，双膝关节肿胀明显。查体双膝关节肿胀，触之肥厚感，皮温稍高，关节活动度0～120°，X线片可见关节轻度骨质破坏。正确的治疗方法为（）。A.关节穿刺抽液B.滑膜切除术C.人工膝关节置换D.继续内科治疗E.理疗答案：B25、单选 男新兵，18岁，军训后出现足部疼痛，在第二跖骨处出现肿胀并压痛，拍摄X线时见第二跖骨远端有梭形骨膜增生，其最可能的诊断是（）。A.骨样骨病B.骨软骨病C.软骨病D.病理性骨折E.疲劳性骨折答案：E26、单选 压缩性骨折，最常发生于（）。A.肱骨头B.股骨头C.椎体D.腕舟骨折E.足舟骨折答案：C本题解析：由于脊椎生理弯曲的存在，当有垂直暴力存在时，在弯曲部位应力最大，通过椎间盘引起椎体压缩。27、单选 下列哪项不是大脑瘫痪常见的下肢畸形（）。A.跟形足B.髋屈曲内收C.膝屈曲挛缩D.马蹄足E.股直肌挛缩答案：A28、单选 运动员百米赛跑途中突然闻及左膝撕裂声，然后倒地。查体左膝不能主动伸屈，X线片示髌骨中段骨折，考虑造成骨折的原因是（）。A.直接暴力B.间接暴力C.病理性骨折D.肌肉拉力E.积累性劳损答案：D本题解析：剧烈运动中髌骨中段骨折应是股四头肌剧烈收缩所致。29、单选 10岁患儿，右大腿下端疼痛伴高热达39．5℃一天，怀疑为急性化脓性骨髓炎。最有价值的辅助检查是（）。A.X线摄片检查B.CT检查C.血培养D.局部穿刺E.血常规检查答案：D30、单选 腰椎管狭窄的典型表现是（）。A.平地行走时间歇性跛行B.腰痛C.骑自行车时无症状D.上楼梯时间歇性跛行E.腿痛答案：A本题解析：腰椎管狭窄的典型表现是平地行走时间歇性跛行，上楼梯和骑自行车时无症状。31、单选 男，25岁，被汽车压伤后立即送来急诊。查体：神志清楚，右下肢不能活动，明显肿胀及压痛。X线片示右股骨干骨折。下述各项哪项不是早期并发症（）。A.休克B.重要动脉损伤C.骨不连D.皮肤及软组织损伤E.肢体神经损伤答案：C32、单选 电生理学检查有助于臂丛神经损伤的定位检查，下列叙述错误的是（）。A.神经损伤一般于3周后显著变性，所以肌电图检查应在损伤后3周进行，隔3个月复查B.凡肌电显示去神经性纤维颤动电位，为椎间孔外臂丛损伤C.凡显示无正常电位，表示椎间孔外臂丛神经损伤D.凡受神经根支配的任何肌肉存在主动活动，表示不完全神经根损伤E.肌电检查仅能作为一项辅助检查，诊断主要依据临床查体答案：B本题解析：ADE选项一般可除外。33、单选 腰椎结核伴有左髂窝脓肿，检查Thomas征（+），说明（）。A.髋关节活动受限B.左下肢有放射性疼痛C.左侧髂腰肌受刺激D.左股四头肌受刺激E.臀大肌受刺激答案：C本题解析：Thomas征（+）为髋关节屈曲挛缩，其机制系髂腰肌受刺激长期收缩所致。34、单选 男性，5岁。跛行步态，右下肢肌肉萎缩，肢体测量右下肢短缩2cm，右髋屈曲、外展、外旋位，膝反射消失，巴宾斯基征阴性。最可能的诊断是（）。A.髋内翻畸形B.臀肌挛缩症C.小儿麻痹后遗症D.脑性瘫痪E.发育性髋脱位答案：C35、单选 下述哪项检查为阳性结果即可确诊新生儿的先天性髋脱位（）。A.Barlow试验阳性B.Ortolani试验阳性C.Allis征阳性D.Telescoping征阳性E.Trendelenburg征阳性答案：B本题解析：弹进试验阳性（Ortolani试验阳性）即可诊断新生儿的先天性髋脱位，此法适合于3周内的新生儿。36、单选 女，3岁。1小时前与伙伴玩耍中突然哭闹不安，不肯右手上举。查体：右上肢无畸形，右肘部轻度压痛，无肿胀，X线检查（-）。最可能的诊断是（）。A.肱骨髁上无移位骨折B.肘关节损伤C.肱骨髁间无移位骨折D.桡骨小头半脱位E.肘部肌肉肌腱损伤答案：D37、单选 一病人为自行车撞伤右膝外侧，拍片证实为腓骨小头骨折，检查发现踝关节不能主动背伸，可能并发（）。A.坐骨神经损伤B.胫神经损伤C.腓总神经损伤D.胫前肌撕裂伤E.腓骨长，短肌撕裂伤答案：C38、单选 下述哪种情况下，不出现脊柱圆弧形后凸（）。A.类风湿性脊柱炎B.青年性驼背C.佝偻病D.姿势性驼背E.脊柱结核答案：E本题解析：脊柱结核常造成脊柱后凸畸形，多为角形后凸。39、单选 下列哪项骨折脱位最不可能出现缺血性坏死（）。A.距骨颈骨折B.股骨颈骨折C.舟骨腰部骨折D.月骨骨折脱位E.股骨粗隆间骨折答案：E40、单选 开放性骨折的处理中，下列哪项会影响骨折的愈合（）。A.清创要争取在6～8h内进行B.清洗伤口先从伤口周围开始，逐步扩大，最后冲洗伤口C.彻底切除一切无血运的组织D.彻底切除污染的骨骼，及一切碎骨块E.修复损伤的肌腱、神经、血管，争取闭合伤口答案：D41、单选 在骨肿瘤的实验室检查中，下列哪项是错误的（）。A.广泛溶骨性的转移或骨破坏，血清钙常升高B.成骨性骨肿瘤，血清碱性磷酸酶升高C.前列腺癌播散，血清酸性磷酸酶升高D.浆细胞骨髓瘤，总蛋白浓度升高E.血清碱性磷酸酶正常，可排除恶性肿瘤答案：E本题解析：在骨肿瘤的实验室检查中，血清碱性磷酸酶正常是衡量骨肿瘤的重要指标，可是前列腺癌骨转移血清碱性磷酸酶正常，血清酸性磷酸酶异常，因而E答案是错误的。42、单选 严重挤压伤伤员，当伤肢局部明显肿胀，伴有静脉回流障碍时，局部处理应当首先考虑（）。A.切开减压B.制动C.固定抬高D.理疗E.穿刺抽出积血答案：A本题解析：挤压伤时组织坏死，肢体肿胀，回流障碍，形成恶性循环，切开减压能缓解病情，是治疗的重要措施。43、单选 颈椎不稳的主要诊断依据之一是过伸过屈位片上椎体角度位移大于（）。A.9°B.10°C.11°D.12°E.15°答案：C44、单选 出生后8个月女孩，体检时发现左侧下肢较右侧短，左侧腹股沟纹深而高，双侧大腿皮纹不对称，左侧下肢外旋幅度小。Ortolani试验阳性。首选的治疗方法（）。A.手法复位，支具固定B.皮牵引复位，支具固定C.皮牵引复位，石膏固定D.骨牵引复位，石膏固定E.Pavlik支具答案：A45、单选 男，25岁，左手掌切割伤2小时，检查食指可主动屈伸，固定食指中节，远侧指间关节无屈曲运动，最可能的诊断是（）。A.食指伸指肌腱断裂B.食指远侧指间关节损伤C.食指屈指浅肌腱断裂D.食指屈指深肌腱断裂E.食指屈指深浅肌腱均断裂答案：D46、单选 以下症状体征为股骨粗隆间骨折区别于股骨颈骨折的项目为（）。A.髋部肿胀压痛B.下肢短缩畸形C.下肢外旋60°畸形D.下肢外旋90°畸形E.髋分离试验阳性答案：D47、单选 13岁的特发性脊柱侧弯，Cobb角63°，最适合的治疗是（）。A.体操+支具矫正B.保守治疗C.手术矫正D.牵引E.门诊随访答案：C48、单选 托马斯征（Thomes）阳性项目（）。A.下肢放射性疼痛B.髂腰肌受刺激C.髋关节活动障碍D.臀大肌受刺激E.骶髂关节疼痛答案：B49、单选 关于急性腰扭伤，下列哪项是错误的（）。A.主要症状是腰痛、活动受限B.局封常有效C.大量有效抗生素疗效好D.卧硬板床休息有效E.制动及解痉镇痛药物答案：C本题解析：急性腰扭伤主要症状是腰痛、活动受限，局封有效，卧硬板床休息有效，制动和服用解痉镇痛药有效。急性腰扭伤应用抗生素是无效的，也是错误的。50、单选 腰椎间盘突出常见的临床症状是（）。A.腰僵硬B.腰部活动受限C.双下肢发紫D.腰痛伴坐骨神经痛E.大小便失禁答案：D51、单选 有关肘关节损伤后遗症哪种说法不正确（）。A.肘内翻畸形的发生率为9%～57%，内翻大于20°时即应手术矫形B.肘关节骨化性肌炎的发生率儿童高于成、年人C.肘关节损伤后可继发尺神经炎D.肘外翻达35°以上者应考虑手术治疗E.创伤性骨化性肌炎与进行性骨化性肌炎不是一种疾病，发病部位与表现亦不相同答案：B本题解析：肘关节骨化性肌炎的发生率成年人高于儿童。52、单选 男性，2小时前右手中指被刀砍伤，致屈指深、浅肌腱损伤，来院首先应进行的检查是（）。A.详细检查伤口情况B.检查有无骨折存在C.手的休息位有无改变D.手的功能位E.有无指神经的损伤答案：C本题解析：手指屈肌腱损伤使手掌指间关节处于伸指位，休息位时手掌指间关节处于屈曲位，手指屈肌腱损伤时手的休息位有改变。53、单选 26岁，女性患者，平素有背痛，乏力，低热，分娩后出现下肢瘫痪。检查胸椎9、10压痛，平脐以下痛觉减退，下肢痉挛性瘫，血沉加快，首先应考虑是（）。A.脊髓蛛网膜炎B.脊髓肿瘤C.硬膜外腔脓肿D.胸椎结核E.横断性脊髓炎答案：D本题解析：患者有全身结核中毒症状，脊椎局部疼痛，血沉快，均支持结核诊断。54、单选 骨性关节炎最先出现病理改变的关节组织是（）。A.骨组织B.软骨组织C.滑膜组织D.韧带E.关节囊答案：B本题解析：骨性关节炎的原发病损是透明软骨的退行性变，软骨软化、糜烂，最后骨端暴露，继发滑膜、关节囊和肌肉的变化。55、单选 腰椎结核伴右髂窝脓肿，检查时托马斯征（Thomas）阳性，说明（）。A.髋关节活动受限B.右下肢有放射性痛C.右侧髂腰肌受刺激D.右股四头肌受刺激E.臀大肌受刺激答案：C本题解析：托马斯征是指：患者仰卧，大腿伸直，则腰部前凸；屈曲健侧髋关节，迫使脊椎代偿性前凸消失，则患侧大腿被迫抬起，不能接触床面。常见于腰椎疾病，如结核，腰大肌脓肿，血源性、化脓性髂腰肌炎等；髋关节疾病，如髋关节结核，增生性关节炎和骨性强直等。56、单选 下述骨折中，哪种易出现骨折不愈合、骨坏死（）。A.椎体压缩骨折B.跟骨骨折C.干骺端嵌插骨折D.股骨颈头下型骨折E.Colles骨折答案：D57、单选 男，12岁。左下肢无力，有时跌倒，已7年。体检：左股四头肌稍有收缩，右侧卧位，不能引起伸膝活动，此股四头肌的肌力为（）。A.2级B.1级C.0级D.3级E.4级答案：B58、单选 有关跖腱膜炎患者，下列哪项是错误的（）。A.常发生在中老年B.常合并有跟骨骨刺C.可用跟垫治疗D.骨刺切除最恰当E.局封常有效答案：D本题解析：跖腱膜炎常合并跟骨骨刺，但骨刺切除并不一定有效。59、单选 肱骨髁上骨折好发于（）。A.老年女性B.老年男性C.中年女性D.中年男性E.小儿答案：E本题解析：伸直型肱骨髁上骨折较常见，以儿童多发。60、单选 女性工人，33岁，右手疼痛、肿胀、发绀、发冷，无力，环指尺侧1/2及第5指全部感觉迟钝，桡动脉搏动较左侧明显减弱，且与头颈肩活动及姿势有明显关系，根据这些症状，首先考虑为（）。A.颈椎病B.胸廓出口综合征C.腕管综合征D.脊髓空洞症E.肌萎缩性脊髓侧索硬化症答案：B本题解析：除胸廓出口综合征外其他情况不出现与头颈肩活动有明显关系的动脉搏动减弱。61、单选 一患者因重物击中头部出现颈部僵硬，为明确有无寰椎椎弓骨折，拟行X线检查，以下检查中能够明确诊断的是（）。A.正位片B.侧位片C.斜位片D.开口位片E.切线位片答案：D本题解析：前后位开口像通常能清晰地反映出寰椎骨折与解剖变化，其他照像方法不能清晰反映该处情况。62、单选 人工髋关节置换时，髋臼外展角应为（）。A.40°～50°B.大于60°C.小于40°D.40°～60°E.30°～40°答案：A本题解析：人工髋关节置换时，髋臼外展角应为40°～50°。63、单选 8岁男孩，左大腿轻微外伤后，第2天出现局部明显肿胀，剧痛，不敢活动和高热，来院后，最有意义的检查是哪项（）。A.测体温B.拍X线片C.超声检查D.局部检查E.分层穿刺答案：E本题解析：患者的表现可能是急性骨髓炎，故分层穿刺最有意义。64、单选 在脊髓灰质炎后遗症的临床表现中，下列哪项是错误的（）。A.皮肤感觉正常B.肌肉呈不同程度的弛缓性瘫痪C.走路不稳，影响功能D.X线片骨骼变细，下肢不等长E.行走时呈"剪刀式"步态答案：E本题解析：在脊髓炎后遗期的临床表现中E是错误的。"剪刀式"步态是大脑瘫后遗症患者，因内收肌痉挛所形成的特有步态。而脊髓灰质炎后遗期患者，肌肉是不同程度的弛缓性瘫痪，骨骼变细，走路不稳，但感觉正常，不存在"剪刀式"步态。65、单选 急性化脓性脊椎炎多先侵犯的脊椎结构是（）。A.椎体B.椎间盘C.椎弓根D.椎板E.棘突答案：A66、单选 闭合性骨盆骨折可引起（）。A.骨筋膜室综合征B.肾挫伤C.脂肪栓塞D.出血性休克E.损伤性骨化答案：D本题解析：因为骨盆各骨主要为松质骨，血液供应丰富，骨折后可引起广泛出血，患者常有出血性休克。67、单选 颈、腰段活动范围中，下列哪项是错误的（）。A.颈椎前屈后伸均为35°B.颈椎左右侧屈均为305°C.腰椎前屈455°D.腰椎后伸355°E.腰椎左右侧屈均为305°答案：D68、单选 对于清创术，下列哪项观点不正确（）。A.创口中的异物、血凝块都应清除B.对于开放性的伤口，都应马上清创缝合，关闭创口C.静脉滴注抗生素，预防感染D.出现神经断裂，不易吻合时，可留待二期处理E.不影响患肢血运供应的血管，可以不予吻合答案：B69、单选 影响骨折愈合的因素不正确的是（）。A.骨折断端有软组织嵌入B.骨折附近软组织轻度淤血C.牵引过度及固定不确实D.骨折有骨缺损E.骨折周围软组织广泛损伤答案：B70、单选 超过12小时的手部切割伤，最适当的处理是（）。A.清创、闭合伤口，吻合神经及肌腱B.清创、闭合伤口，神经、肌腱待二期修复C.彻底清创，即使伤口不能闭合，亦修复神经、肌腱D.应争取闭合伤口，同时修复肌腱E.闭合伤口，同时修复神经答案：B本题解析：超过12小时的手部创伤，可仅做清创、闭合伤口，不修复深部组织，神经、肌腱待二期修复。71、单选 根据骨折是否与外界相通，可把骨折分为（）。A.外伤性骨折和不稳定性骨折B.压缩性骨折和横行骨折C.稳定性骨折和不稳定性骨折D.完全性骨折和不完全性骨折E.开放性骨折和闭合性骨折答案：E本题解析：闭合骨折指皮肤、黏膜完整，骨折端不与外界相通；开放骨折指骨折处皮肤黏膜破裂，骨折端与外界相通，常见四肢开放性骨折，耻骨骨折并发尿道破裂，尾骨骨折并发直肠破裂等。72、单选 与原发性增生性关节炎的发生有关的是（）。A.年龄大，积累性损伤多，软骨韧性减低，受力学伤害而产生退行性变B.关节的先天性发育不良和畸形C.代谢性骨疾病D.关节内骨折及脱位E.关节的特异性及非特异性感染答案：A本题解析：原发性增生性关节炎是指人体关节常年应力不均而发生退行性变的骨关节病，随着年龄的增大，结缔组织易发生退行性变化，软骨的变化最为显著。73、单选 男，6岁。左侧斜颈，颈椎X线检查正常，适当的处理是（）。A.石膏矫形B.支具矫形C.胸锁乳突肌全切除D.物理疗法E.在锁骨上方切断胸锁乳突肌+石膏或支具矫形答案：E74、单选 化脓性关节炎后期关节已有破坏与增生，强直已不可避免时，最恰当的治疗方法是（）。A.避免负重B.加强活动C.固定于功能位D.行关节融合术E.物理疗法答案：C本题解析：当急性炎症消退或伤口愈合，即可开始关节的自动及轻度的被动活动，以恢复关节的活动度。但当化脓性关节炎后期关节已有破坏与增生，强直已不可避免时应保持患肢于功能位，使其强直于功能位，防止畸形。晚期可根据需要行人工关节置换。75、单选 儿童骨骺损伤的Salter-Harris分型中最多见的类型为（）。A.Ⅰ型B.Ⅱ型C.Ⅲ型D.Ⅳ型E.Ⅴ型答案：B76、单选 在尺神经损伤的临床表现中，下列哪项是正确的（）。A.手的第二蚓状肌麻痹B.拇背伸功能障碍C.猿手畸形D.第三、四蚓状肌及骨间掌、背侧肌麻痹E.桡侧皮肤感觉迟钝答案：D77、单选 骨盆骨折最重要的体征是（）。A.畸形B.反常活动C.局部压痛及间接挤压痛D.骨擦音及骨擦感E.肿胀及淤斑答案：C本题解析：骨盆骨折由于其解剖的特殊性，畸形及反常活动均不明显，骨擦音与骨擦感有时可查到，而局部压痛及挤压分离试验阳性最具诊断意义，为本题答案。肿胀及淤斑对骨折无诊断及鉴别意义。78、单选 早期诊断化脓性关节炎，最有确诊价值的检查是（）。A.X线照片B.血沉C.血培养D.血细胞计数及分类E.关节穿刺及关节液检查答案：E本题解析：化脓性关节炎有显著的全身和局部症状，前四项检查在感染早期均无特异性，而关节液在病变不同阶段的性状不同，可明确诊断并对治疗有指导意义。79、单选 创伤抢救中，需首先处理（）。A.出血B.休克C.窒息D.骨折E.内脏损伤答案：C80、单选 青年患者，患胸椎结核，经1年抗结核治疗未见好转，近1个月有截瘫趋势，其治疗应选用（）。A.继续抗结核药物+石膏床固定B.更换抗结核药物治疗观察3个月C.施行胸椎病灶清除及椎管减压术D.施行胸椎融合术E.采用椎管内注射链霉素，每日1次，共3个月答案：C本题解析：有脊髓压迫症状的脊柱结核病人，为了抢救截瘫，最大限度地恢复神经功能，应该及时清除病灶进行减压。81、单选 高处坠落致脊髓损伤的患者，来院后哪项检查最能准确地确定脊髓损伤平面（）。A.检查感觉平面B.检查肢体的运动C.检查肢体的温度D.MRI检查E.X线平片答案：D本题解析：MRI检查可以确定损伤部位及程度。82、单选 骨关节结核早期X线片表现（）。A.骨空洞形成B.层状骨膜增生C.边缘不齐的小死骨D.骨质缺损E.骨小梁模糊，呈磨砂玻璃状答案：E83、单选 判断发育性髋关节脱位复位成功的指标是（）。A.双下肢等长B.X线片头臼同心C.髋部肌张力增强D.髋关节前方饱满E.外展试验消失答案：B84、单选 有关骨与关节结核的表现，下列哪项不正确（）。A.常形成流注脓肿B.常形成窦道C.死骨可经窦道流出D.寒性脓肿不会穿破肠管、膀胱等空腔脏器E.关节结核可出现梭形肿胀答案：D本题解析：骨与关节结核所产生的炎性渗出物和坏，死组织积聚起来形成寒性脓肿，脓肿可沿软组织间隙扩散并侵及周围组织，穿破皮肤或肠管形成窦道，脓液及其中的坏死组织均可从窦道内排除。85、单选 儿童骨折与成人骨折的区别，以下正确的是（）。A.骨骺损伤是儿童特有B.儿童不会发生青枝骨折C.小儿骨骼不含有板层结构，韧性好，故易发生不全性骨折D.儿童骨折修复极快，不会发生骨不连接E.儿童骨折不需要手术治疗答案：A86、单选 出现方肩畸形的疾病是（）。A.锁骨骨折B.肩关节脱位C.肱骨外科颈骨折D.肩关节周围炎E.肩袖撕裂伤答案：B本题解析：方肩为肩关节脱位的特有体征。87、单选 处理开放性骨折的最关键性步骤为（）。A.应用抗生素B.彻底清创C.修复软组织缺损D.及早闭合伤口E.固定骨折答案：B本题解析：彻底清创为所有开放性损伤第一重要的步骤。88、单选 跟腱反射是检查（）。A.腰2神经根B.颈6神经根C.腰4神经根D.腰5神经根E.骶1神经根答案：E本题解析：跟腱反射是检查骶1神经根。89、单选 有关骨巨细胞瘤，下列哪项是错误的（）。A.本肿瘤属于潜在恶性肿瘤B.多发于20～40岁青壮年C.膝关节的两端及桡骨远端最常见D.单纯刮除，植骨可有复发：最好做广泛整块切除E.病变多在骨干中段答案：E本题解析：骨巨细胞瘤多发于长骨的干骺端，E答案显然是错误的。90、单选 女性，20岁，30分钟前被100kg重的米袋从2m高处坠落砸伤右小腿。摄片提示右胫腓骨中段短斜行骨折。临床医师立即采取的固定措施中，最不适宜的是（）。A.切开复位钢板螺丝钉内固定B.闭合复位外固定支架固定C.长腿石膏托固定D.闭合复位管型石膏固定E.跟骨结节骨牵引答案：D本题解析：患者右胫腓骨中段骨折不愈，因所受外力较大，估计小腿软组织损伤较重，会很快引起肢体肿胀等。如用闭合复位加管型石膏固定很容易引起小腿骨筋膜室综合征，故D是错误的。91、单选 男性患者，20岁，半年前曾患左股骨急性化脓性骨髓炎，经治疗后好转，但局部有窦道形成，常有少许稀黄色脓汁流出，近4日窦道口闭合，但出现高热，局部压痛明显，并有红肿，X线片示有死骨存留，而且包壳形成充分，应立即（）。A.瘘道切除，一期缝合B.骨钻孔手术C.死骨摘除，植骨术D.切开引流E.窦道搔刮术答案：D本题解析：慢性骨髓炎应该彻底清除病灶、摘除死骨、清除增生的瘢痕肉芽组织、消灭无效腔，改善局部血液循环，为愈合创造条件，死骨摘除需待骨包壳充分形成能够支持体重后，方可行病灶清除，但在慢性骨髓炎急性发作时仅可行切开引流而不宜做骨的其他手术。92、单选 14岁的特发性脊柱侧弯，Cobb角20°，最适合的治疗方法是（）。A.体操+支具矫正B.针灸C.手术内固定D.持续牵引E.不需任何处理答案：A93、单选 有关化脓性关节炎与关节结核的鉴别，下列哪项无价值（）。A.是否有高热等急性全身表现B.局部是否有红肿、疼痛、皮温明显增高C.血和关节液的白细胞总数和中性粒细胞增多的程度D.浮髌试验阳性E.关节液是否培养出革兰阳性球菌答案：D本题解析：化脓性关节炎与关节结核均有滑膜反应渗出，浮髌试验没有差别，关节结核一般无急性炎症表现。94、单选 手外伤时，检查桡动脉、尺动脉通畅和相互吻合的试验是（）。A.Pratt试验B.Burger试验C.Allen试验D.Hollander试验E.Rovising试验答案：C本题解析：Allen试验是检查桡动脉、尺动脉通畅和相互吻合的试验。95、单选 下列关于儿童下肢骨折的功能复位，错误的是（）。A.骨干骨折对位必须在1／3以上B.干骺端骨折至少应有3／4左右对位C.短缩不能超过2cmD.向侧方成角不能超过15E.分离及旋转移位均应完全纠正答案：D96、单选 胸椎骨折脱位伴脊髓损伤患者，双下肢出现完全性瘫，这时的肌力是几级（）。A.0级B.1级C.2级D.4级E.5级答案：A本题解析：肌力分级：O级指肌力完全消失，无活动；1级指肌肉能收缩，关节不活动；2级指肌肉能收缩，关节稍有在水平面活动但不能对抗肢体重力；3级是指能对抗重力但不能对抗阻力；4级是指能对抗外来阻力使关节活动，但肌力较弱；5级指肌力正常。97、单选 前臂双骨折易导致（）。A.血管损伤B.肌腱断裂C.骨筋膜室综合征D.旋转功能障碍E.神经损伤答案：D本题解析：前臂双骨折易导致前臂旋转功能障碍。98、单选 测量两下肢真实长度时，一般误差不应超过（）。A.0.1cmB.0.2cmC.0.5cmD.1.0cmE.2.0cm答案：E本题解析：下肢长度是指髂前上棘至内踝尖或脐至内踝尖（此为相对长度，用于骨盆骨折或髋部疾患），一般误差不超过2cm。99、单选 在一个两部门经济中，已知消费函数为0=100+0.8y，投资I=300亿元，则均衡的国民收入为（）亿元。A.2000B.1000C.1200D.2400答案：A本题解析：两部门经济国民收入决定的公式为解得Y=2000亿元。100、单选 良性骨肿瘤的X线表现为（）。A.边缘清楚B.出现葱皮现象C.骨膜反应明显D.空腔形成E.多处呈虫蛀状破坏答案：A101、单选 有关骨肿瘤，下列哪项是错误的（）。A.脊索瘤起源于脊索组织，好发于上颈椎及骶椎，好发病于40岁以上，发展缓慢，属良性肿瘤B.骨网状细胞瘤起源于髓网状细胞，多见于青壮年，好发于长管状骨C.骨纤维肉瘤，成年、老年均可发病，疼痛轻，转移较晚，预后较好D.滑膜肉瘤起源于关节滑膜、腱鞘及滑囊，多见于20～40岁E.骨巨细胞瘤好发于膝关节两端的骨端及桡骨远端答案：A本题解析：脊索瘤为恶性肿瘤。102、单选 有关严重开放性骨折行清创时，下列哪项做法不正确（）。A.大量自来水冲洗创面B.不使用止血带C.彻底切除无活力的组织D.彻底去除碎骨块E.旋转皮瓣闭合创面答案：D本题解析：对于严重开放骨折，碎骨块要格外珍惜，不应当随便去除，否则容易发生骨缺损，给以后治疗造成困难。103、单选 下述哪种骨肿瘤肯定不是原发骨肿瘤（）。A.癌B.血管瘤C.巨细胞瘤D.纤维瘤E.肉瘤答案：A本题解析：起源于上皮组织的恶性肿瘤称为癌，而骨组织为结缔组织。104、单选 2岁儿童股骨干骨折的治疗方法，应采取（）。A.前后石膏托B.股骨下端或胫骨粗隆下牵引C.水平皮牵引D.臀式皮牵引E.切开复位、髓内针固定答案：D105、单选 儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的主要原因是（）。A.儿童的关节对化脓性炎症的抵抗力强B.关节囊对关节腔具有保护作用C.脓液容易局限和吸收D.脓肿容易由软组织溃破E.骺板起屏障作用答案：E106、单选 有关狭窄性腱鞘炎，下列哪项是错误的（）。A.病变不仅限于屈肌腱鞘B.腱鞘炎局封有效C.病变部位多在拇指掌指关节掌侧D.晨僵疼痛，活动后好转E.局部压痛答案：D本题解析：晨僵疼痛，活动后好转为类风湿性关节炎的表现。107、单选 腰4～5椎间盘突出通常压迫的神经根是（）。A.腰3B.腰4C.腰5D.骶1E.骶2答案：C本题解析：腰4～5椎间盘突出通常压迫的神经根是腰5。108、单选 初诊特发性脊柱侧弯最关键的诊断依据是（）。A.X线片见脊柱弯曲，未见椎体异常B.X线片上见到椎体破坏C.X线片上见椎旁软组织影增厚D.MRI见脊髓空洞E.CT检查见椎间盘突出答案：A109、单选 男，3岁。站立及走路使用足尖及足外侧着地，步态不稳。足月顺产。半年前有高热史。体格检查：双足跖屈、前足内收、内翻及小腿内旋畸形。皮肤感觉正常。最可能的诊断是（）。A.先天性马蹄内翻足B.脊神经病变C.脑炎后遗症D.小儿麻痹后遗症E.脊髓损伤答案：A110、单选 12岁男孩，跌跤后当晚自觉全身不适，发热，左膝部疼痛，经青霉素治疗3日无效来院。检查左股骨下端肿胀，有局限性压痛，膝关节内少量积液，活动障碍，体温39．5℃，白细胞计数18×109／L，中性90％，血沉80mm／h。进一步治疗中，下列哪项是最关键的（）。A.联合应用大剂量的抗生素B.患肢制动C.全身支持治疗，注意水、电解质平衡D.局部减压引流E.避免外伤骨折答案：D111、单选 患儿女性，4岁，因肘部外伤并肿胀，活动障碍急诊入院。查体：肘部肿胀明显，可见皮下淤斑。据X线片诊断为肱骨髁上骨折。患者手部尺侧皮肤感觉消失，拇指不能内收，余四指并指无力，考虑诊断为（）。A.正中神经损伤B.尺神经损伤C.桡神经损伤D.正中神经返支损伤E.桡神经浅支损伤答案：B本题解析：尺神经支配手蚓状肌、骨间肌及拇内收肌及尺侧皮肤感觉，在肘部尺神经表浅，容易受损。112、单选 有关颅骨牵引是颈椎骨折及脱位常用的治疗措施，下列说法正确的是（）。A.屈曲性骨折脱位仅需维持于屈曲位牵引B.屈曲性骨折脱位需立即复位，维持于过伸位牵引C.屈曲性骨折脱位需立即复位，先维持于过伸位牵引，再逐渐过渡到中立位D.过伸性骨折脱位需维持于略屈曲位牵引E.屈曲性骨折脱位需维持于略过伸位牵引答案：D113、单选 手法复位牵拉肘的正确方式是（）。A.屈肘旋前B.伸肘旋前C.屈肘旋后D.伸肘旋后E.以上都不是答案：C114、单选 3个月女孩，两下肢等长，双侧皮纹不对称，Ortolani试验阳性，如确诊为发育性髋关节脱位，首选的治疗方法为（）。A.Pavlik支具B.髋外层位尿布法C.改良式蛙式石膏D.Von-Rosen铝板E.观察待股骨头骨骺出现后再处理答案：A115、单选 腹股沟处外伤并股神经及股血管暴露，受伤时间已达24小时，该病人清创后宜行（）。A.-期缝合B.延期缝合C.不缝合D.伤口内放入磺胺药或其他抗生素E.足量有效抗生素加早期功能锻炼和理疗答案：A本题解析：对神经及血管外露的情况，经清创后仍应一期缝合，以免血管神经外露时间过长影响功能。116、单选 膝关节后交叉韧带损伤，以下不正确的是（）。A.后交叉韧带损伤在足球运动中比较少见B.要提防膝关节脱位C.保守治疗重点在加强股四头肌肌力D.手术治疗是要重建后交叉韧带E.以上都不是答案：A117、单选 有关梨状肌综合征的描述哪项不对（）。A.下肢内旋加重症状B.臀部局限性压痛C.可手术松解梨状肌D.下肢外旋加重症状E.可局部封闭治疗答案：D本题解析：下肢内旋可使梨状肌紧张，从而加重症状。118、单选 在治疗早期膝关节滑膜结核中，除全身治疗外，局部治疗最恰当的措施是（）。A.制动B.穿刺抽脓，注入抗结核药C.穿刺抽脓，注入抗结核药，制动D.滑膜切除术E.膝关节加压融合术答案：C本题解析：对关节结核的治疗不但要求提高治愈率，缩短疗程，而且要求最大限度地保存关节功能，保证患肢的正常生长发育。膝关节滑膜结核早期滑膜有炎性浸润，采用穿刺抽脓，注入抗结核药和制动，一般可达到满意效果，若病变继续发展，可采取滑膜切除术。119、单选 有关踝关节骨折治疗中错误的是（）。A.骨折解剖对位B.踝穴不宜过大或过小C.内固定坚强D.反复整复，争取闭合复位，以免手术E.早期功能锻炼答案：D本题解析：踝部骨质较松，反复整复，容易造成骨折断面不整齐，为手术治疗也造成困难，如果手法整复不容易成功，则不要勉强，要争取尽早手术。120、单选 化脓性关节炎经穿刺及关节内注入抗生素治疗后，未能控制症状时应（）。A.调整抗生素种类B.调整并加大抗生素全身用量C.增加关节穿刺次数D.增加关节内抗生素用量E.切开引流答案：E本题解析：化脓性关节炎治疗的目的是清洁关节，清除细菌产物和感染物，减轻疼痛和控制感染，要达到这一目的，需要恰当应用抗生素和穿刺抽液、冲洗、切开引流等方法。因此当症状未能控制时应积极切开引流，避免软骨和关节结构的进一步破坏，尽可能地挽救关节功能。121、单选 桡骨远端骨折后出现银叉样畸形是因为（）。A.远侧骨折端向掌侧移位B.远侧骨折端向背侧移位C.远侧骨折端向尺侧移位D.远侧骨折端向桡侧移位E.以上均不正确答案：B本题解析：桡骨远端骨折后出现银叉样畸形是远侧骨折端向背侧移位，造成掌倾角消失或变负。122、单选 男孩，3岁，右手被大人突然牵拉后，哭述右臂痛，活动受限。查体：右手拒绝取物，肘略屈，前臂略旋前，最可能的诊断为（）。A.腕关节脱位B.前臂骺软骨损伤C.肘关节脱位D.桡骨小头半脱位E.肱骨骺损伤答案：D123、单选 患者摔伤后的脊柱X线侧位片及CT示腰椎体压缩于1/3～1/2之间，则此患者压缩骨折的程度为（）。A.轻度B.中度C.重度D.合并神经损伤者为极重度E.合并神经损伤者不按该法分类答案：B本题解析：椎体压缩骨折分为轻度（压缩部分不超过椎体高度的1/3）；中度（压缩部分不超过椎体高度的1/2）；重度（压缩部分超过椎体高度的1/2或全碎）。另外，此分类与神经损伤无关。124、单选 下述哪项检查最能确诊膝陈旧性前交叉韧带完全断裂（）。A.膝关节X线片B.关节造影C.CTD.Lachman试验E.抽屉试验答案：E本题解析：抽屉试验检查前交叉韧带完全断裂特异性最高。125、单选 有关肱骨下1/3骨折，下列哪项检查简单、准确（）。A.肱骨下1/3部位CTB.肱骨全长的X线正侧位C.肱骨下1/3为中心MRID.肱骨下1/3为中心，包括肘关节的X线正侧位E.肱骨下1/3正侧、斜位X线片答案：D本题解析：由于骨折部位肌肉附着点不同，肱骨干可有不同的移位情况，X线检查可以确诊骨折，还可以明确骨折部位、类型及移位情况，以供手法整复参考。126、单选 早期滑膜结核与类风湿性关节炎鉴别的可靠依据是（）。A.累及关节的数目B.血沉是否正常C.关节间隙是否狭窄D.结核菌素试验E.滑膜组织病理学检查答案：E本题解析：早期滑膜结核表现为关节肿胀、疼痛及积液，与单关节类风湿关节炎相似，但类风湿关节炎累及多个小关节，没有冷脓肿，由此病理学检查才是最可靠的诊断依据。127、单选 Charnley型人工髋关节小头型设计是为了（）。A.节省材料B.减小头臼之间的摩擦力C.减小头臼之间的摩擦系数D.延长头的使用寿命E.增加人工髋关节的活动度答案：B本题解析：在压力不变，材料相同情况下，Charnley：型人工髋关节小头型设计可减少头臼之间的摩擦力，从而减小臼与骨组织间的剪切力，减少术后松动的发生率。128、单选 下述哪项不是骨肉瘤的典型临床表现（）。A.多见于年轻人B.好发于骨骺生长活跃部位C.骨膜下三角形新生骨（Codman三角）D.出现蜂窝状骨吸收区，夹有钙化斑块E.早期肺转移答案：D本题解析：蜂窝状骨吸收区，夹有钙化斑块不是肿瘤临床表现。129、单选 到目前为止，类风湿性关节炎的病因被认为是（）。A.感染B.家族遗传C.免疫功能紊乱D.受风、潮湿、寒冷等环境因素影响E.仍不明答案：E本题解析：类风湿性关节炎的病因目前仍不十分清楚，据研究与自身免疫因素、感染因素、遗传因素有密切关系。此外，类风湿性关节炎的发病明确地与体质因素、长期精神紧张、天气变化等因素有关。130、单选 下列造成膝关节半月板损伤的必要因素哪项是错误的（）。A.膝的内收和外展B.膝的前后移动C.膝的旋转D.膝的挤压E.膝的半屈答案：B131、单选 手部创伤止血时止血带应缚于（）。A.上臂上1/3处B.上臂中1/3处C.上臂下1/3处D.前臂中段E.腕部答案：A本题解析：止血带应缚于上臂上1/3处，以免损伤桡神经。132、单选 12岁女孩，左膝关节弥漫性肿胀已10个月，自觉轻度疼痛，无外伤史，检查见左膝关节肿胀，肌肉分层不清，骨质轻度疏松无破坏。可能的诊断是（）。A.左膝关节结核性滑膜炎B.左膝关节风湿性关节炎C.左膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎D.左膝关节滑膜瘤E.左膝关节类风湿性滑膜炎答案：A本题解析：慢性起病，局部症状较轻，轻度骨质疏松均符合结核性滑膜炎表现。风湿性关节炎多为游走性疼痛，类风湿性滑膜炎多发于小关节，色素沉着绒毛结节性滑膜炎检查时可触及关节周围不规则的结节。133、单选 路遇一车祸病人，见右小腿中段开放性骨折，伤口流血，肢体畸形。应该如何处理为好（）。A.积极联系救护车运送B.寻找木板、树枝将肢体妥善固定C.用清洁手帕包扎伤口，用围巾、外衣等将肢体与健肢一起绑扎，急送医院D.告知医院地址，以便伤员能尽快送来诊治E.围观，不知所措，束手无策答案：C本题解析：根据骨折急救原则对此病人（无休克及心、脑等重要脏器损伤），首先应进行创口包扎，在路上无急救包等，可用最清洁的布类如手帕包扎。其次是妥善固定，如树枝、木棍、木板等最好。若一无所有，可将患肢绑在胸部或与健肢一并绑起来，起相对固定的作用。134、单选 上臂部受伤后出现腕下垂，此时最可能是（）。A.锁骨骨折B.肩关节脱位C.肱骨干骨折D.肱骨髁上骨折E.肱骨颈骨折答案：C本题解析：腕下垂说明桡神经损伤，肱骨干中段骨折最容易合并桡神经损伤。135、单选 下述哪些为矫正特发性脊柱侧凸的手术方法（）。A.Harrington手术B.Luque手术C.Dwyer手术D.Zielke手术E.以上都是答案：E本题解析：A、B、C、D均为矫正特发性脊柱侧凸的手术方法。Hamngton手术、Luque手术为后路术式，Dwyer手术、Zielke手术为前路术式。136、单选 一患者肱骨骨折术后2个月出现桡神经损伤症状，考虑为局部瘢痕形成压迫，欲行神经松解术，关于止血带的应用，正确的是（）。A.因神经受压后已存在血运不良，禁用止血带B.神经受压已有一段时间，对缺血有一定的耐受能力，止血带时间可较平时延长20～30分钟C.为获得清晰视野可使用止血带，但因神经受压后已存在血运不良，止血带的时间需减半D.正常应用止血带，首次不超过1小时，松10分钟，再用每次不超过40分钟E.以上均不正确答案：D本题解析：神经受压不是由于压迫血运，主要在于压迫神经纤维，且神经对缺血的耐受性强于肌肉，应以肌肉的耐受能力作标准，故止血带应正常使用。137、单选 股骨干近1/3骨折时近段主要移位方式是（）。A.屈曲外展B.屈曲内收C.伸展外旋D.伸展内旋E.内收外旋答案：A本题解析：髂腰肌止于小粗隆，股骨干近段1/3骨折后，由于髂腰肌及臀肌的牵拉作用，股骨近段出现屈曲外展移位。138、单选 婴幼儿斜颈最主要的体征是（）。A.头颈偏向一侧，面部一侧大、一侧小B.颈部淋巴结肿大C.患侧扪及颈部胸锁乳突肌肿块D.颈部活动受限E.X线片示颈椎畸形答案：C139、单选 桡骨上1/3骨折手术注意不要损伤以下哪个神经（）。A.桡神经深支B.桡神经浅支C.正中神经D.尺神经E.以上都不正确答案：A140、单选 骨折不愈合的因素中哪项是错误的（）。A.年龄过小，过度肥胖B.骨折部软组织损伤严重C.骨折部血运差D.骨折处理超过24小时E.骨折端间有软组织答案：A本题解析：年龄小更有利于骨折愈合，肥胖并非影响骨折愈合的主要因素。141、单选 有关脊柱外伤与脊髓损伤的关系的叙述，下列哪项是错误的（）。A.脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致B.胸椎较固定，所以胸椎的脱位多无脊髓损伤C.有的病例表现为明显脊髓损伤，但X线片却无骨折脱位D.屈曲型骨折脱位造成脊髓损伤最多见E.椎管狭窄患者，脊柱骨折创伤更易发生脊髓损伤答案：B本题解析：由于脊髓节段与椎骨节段不对应，故A是正确的；无骨折脱位型脊髓损伤并不少见，多由一过性脱位造成，外力消失后重又复位；屈曲型骨折脱位较伸直型多见，故造成脊髓损伤者也最多；椎管狭窄患者，由于缓冲空间小，更易出现脊髓损伤，故C、D、E也均正确。胸椎脱位常合并脊髓损伤，故B的描述是错误的，为本题答案。142、单选 一小时前，被他人刺伤左腹股沟中部，来院时，伤口有大量鲜血涌出，此时最先应该检查的是（）。A.足部是否主动活动B.触诊足背和胫后动脉C.检查膝腱或跟腱反射D.检查肢体感觉有无缺失E.立即做X线检查答案：B本题解析：肢体主要血管有断裂或破裂都有大量鲜血涌出，除低血压或休克，肢体远端动脉波动减弱或消失。患者可能伤及股动脉，故应检查足背和胫后动脉。143、单选 诊断成人脊柱结核最有价值的检查项目是（）。A.细菌培养B.血沉C.X线片D.结核菌素试验E.血尿常规与血生化检查答案：C本题解析：脊柱结核与其他部位结核一样均有全身症状，但根据X线片上脊柱曲度、椎体及椎间盘的变化以及寒性脓肿阴影的存在，一般可做出正确诊断。144、单选 下述关于自主神经的叙述，哪项是正确的（）。A.自主神经系无髓鞘纤维，随感觉神经支走行B.自主神经系有髓鞘纤维，随感觉神经支走行C.自主神经系无髓鞘纤维，随运动神经支走行D.自主神经系有髓鞘纤维，随运动神经支走行E.自主神经系有髓鞘纤维，不随感觉、运动神经支走行答案：A本题解析：自主神经无髓鞘纤维，于感觉神经纤维中走行。145、单选 发生筋膜间隙综合征的主要原因是（）。A.主要神经损伤B.肌肉痉挛C.筋膜间隙内高压D.病变以下血供受阻E.静脉血栓答案：C本题解析：肢体损伤后各种原因造成筋膜间隙内压力增高，使组织进一步缺血，恶性循环，发生筋膜间隙综合征。146、单选 男性青年，外伤导致胫腓骨上1/3处开放性粉碎性骨折。行彻底清创，术中摘除游离骨块后伤肢行长期牵引及固定，但6个月骨折仍然不愈合，最大可能的原因是（）。A.骨折处血液循环差B.伤肢固定不确实C.彻底清创时摘除过多碎骨块D.功能锻炼不够E.未及时行切开复位及内固定答案：C本题解析：小腿上段血液循环良好，不是骨折不易愈合的部位，开放性粉碎性骨折清创时摘除过多碎骨块是造成骨折不易愈合的常见原因。147、单选 测定大转子上移，可用哪种方法确定（）。A.Bryant三角B.Chamberlain线C.Pauwels角D.Codman三角E.Schmorl结节答案：A本题解析：Bryant三角指患者仰卧位，自髂前上棘向床面作垂线，测大转子与此垂线的最短距离，连接大转子与髂前上棘构成直角三角形，正常时两侧应该相等。148、单选 神经损伤与畸形的关系中，下列哪项是错误的（）。A.垂腕垂指畸形--桡神经损伤B.拇指内收畸形--正中神经损伤C.爪形手畸形--尺神经损伤D.猿手畸形--桡神经损伤E.骨间肌萎缩畸形--尺神经损伤答案：D本题解析：猿手畸形是正中神经损伤症状。149、单选 一般良性骨肿瘤（）。A.生长慢有症状B.生长快无症状C.生长慢无症状D.生长快有症状E.生长慢有疼痛答案：C本题解析：良性骨肿瘤一般生长慢，无症状；恶性骨肿瘤生长快，有症状。150、单选 小儿股骨上端急性骨髓炎并发化脓性髋关节炎的主要途径是（）。A.血行感染B.脓肿穿破骺板进入关节C.脓肿穿破干骺端骨皮质进入关节D.骨膜下脓肿破入关节E.软组织脓肿破入关节答案：C本题解析：一般情况下骨髓炎由于骺板的阻挡不易进入关节内，但由于股骨颈干骺端位于髋关节囊内，则脓肿可穿破干骺端骨皮质直接进入关节，形成化脓性关节炎。151、单选 肱骨中下1/3交界处骨折时，患者最有可能出现哪些表现（）。A.前臂伸肌瘫痪"垂腕"，虎口处皮肤感觉障碍明显B.屈腕能力减弱，环指和小指的远节指骨不能屈曲C.屈腕能力减弱，拇、示指不能屈曲，拇指不能对掌D.拇指、示指、中指远节皮肤感觉障碍明显E.各指不能相互靠拢，手内侧感觉丧失答案：A152、单选 颈椎管狭窄症诊断标准之一是指颈椎管矢状径小于（）。A.10mmB.11mmC.12mmD.13mmE.14mm答案：D153、单选 有关髋臼的构成，以下正确的是（）。A.由髂骨、坐骨及耻骨共同构成B.由髂骨及耻骨共同构成C.由坐骨及耻骨共同构成D.由髂骨与坐骨共同构成E.仅有髂骨参与构成答案：A本题解析：耻骨形成了髋臼的前柱，坐骨构成髋臼的后柱，髂骨构成了髋臼的项部，三者均参与了髋臼的组成。154、单选 下述哪一项不是小腿筋膜间室（）。A.胫前间隙B.胫后浅间隙C.胫后深间隙D.胫外侧间隙E.胫内侧间隙答案：E本题解析：小腿筋膜间室有四个，即胫前间隙、胫后浅间隙、胫后深间隙和胫外侧间隙。155、单选 关于原发性脊柱侧凸，下列哪项是错误的（）。A.占脊柱侧凸畸形的80%B.多发生于儿童及青少年，女性较多见C.多发生在胸段或胸腰段，脊柱多凸向右侧D.在原发性曲度上下可发生代偿性次发曲度E.脊柱除侧凸外，不伴有纵轴旋转答案：E156、单选 下述关于发育性髋关节脱位的症状和体征，不正确的是（）。A.Trendelenburg试验在婴幼儿往往阳性B.Ortolani试验常被用作3周以内患儿的检查C.股三角空虚会阴部增宽D.Allis征只适用于单侧发