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肾综合征出血热护理查房肾综合征出血热高素华医疗课件医生医院治疗疾病我人有的和主产不为这工要在地一上是中国经以发了民同病例分析 5床司某男,48岁,山东菏泽人 主诉:发热4天,恶心、呕吐1天 现病史:4天前无明显诱因出现发热,最高体温39.8℃,伴畏寒,无寒颤,无头痛、头晕、无牙龈出血、鼻出血,无胸闷憋气,无腹胀腹痛,无血尿、黑便,于当地医院就诊,给予抗感染等治疗,1天前患者出现恶心、呕吐,伴胃内容物,腹泻,伴有下腹疼痛,到郓城县第二人民医院就诊,查血常规:WBC11.83x109/l;HB:181g/l;PLT21x109/l;为进一步...

肾综合征出血热护理查房
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血WBC11.83×109/L,中性粒细胞%,淋巴细胞,单核细胞%,异型淋巴细胞%。尿蛋白(++),肌酐umol/L。尿酸mmol/L碳酸氢盐mmol/L 凝血常规: 心脏彩超:心功能不全心电图:窦性心律,T波改变 超声心动图:左心功能减低射血分数45% 胸部CT:双肺多发高密度影,并多个小空洞形成,考虑感染病变右侧胸腔积液、心包积液。 骨髓细胞形态学检查:片中可见组织细胞,偶见噬血细胞,骨髓及外周血中均可见部分形态异常淋巴细胞,考虑病毒感染 曲霉菌血清学阳性,痰中未找到真菌 医疗课件医生医院治疗疾病我人有的和主产不为这工要在地一上是中国经以发了民同护理诊断 体温过高    与病毒感有关 组织灌注量改变   与外渗有关 体液过多         与组织水肿有关 皮肤完整性受损   与皮肤出血有关 潜在并发症    出血;肾功能不全电解质紊乱;酸中毒 焦虑   与发热不退、隔离治疗、害怕预后医疗课件医生医院治疗疾病我人有的和主产不为这工要在地一上是中国经以发了民同一概述 肾综合征出血热(HFRS),过去称流行性出血热(EHF),简称出血热 由汉坦病毒引起的以啮齿类动物为主要传染源的自然疫源性疾病 主要病变为全身小血管和毛细血管广泛损害,临床以发热、低血压、出血及肾损害为特征医疗课件医生医院治疗疾病我人有的和主产不为这工要在地一上是中国经以发了民同二病原学 汉坦病毒:布尼亚病毒科,汉坦病毒属 圆形或卵圆形,双层包膜,负链单股RNA病毒,直径平均122nm 发现13种血清型,我国流行者有I型(汉滩病毒型,姬鼠型),其次为II型(汉城病毒型,家鼠型)医疗课件医生医院治疗疾病我人有的和主产不为这工要在地一上是中国经以发了民同汉坦病毒的结构单链负股的RNA病毒基因组由大中小三个片段构成结构蛋白:囊膜糖蛋白和核衣壳蛋白糖蛋白1糖蛋白2核蛋白汉坦病毒结构模式图医疗课件医生医院治疗疾病我人有的和主产不为这工要在地一上是中国经以发了民同图汉坦病毒的透射电镜照片医疗课件医生医院治疗疾病我人有的和主产不为这工要在地一上是中国经以发了民同三流行病学:传染源 主要为鼠类 黑线姬鼠:农村 大林姬鼠:车北林区 褐家鼠:城市 大白鼠:动物实验室 野鼠型、家鼠型及实验动物型 病毒的动物宿主:猫、兔、猪、狗和鸡等医疗课件医生医院治疗疾病我人有的和主产不为这工要在地一上是中国经以发了民同医疗课件医生医院治疗疾病我人有的和主产不为这工要在地一上是中国经以发了民同三流行病学:传播途径 动物源性(主要)-接触传播:动物体液或排泄物污染皮肤或黏膜-呼吸道传播:排泄物污染尘埃后吸入-消化道传播:排泄物污染物或水源 虫、螨传播革螨和恙螨通过吸血传播(尚有不同意见) 垂直传播母→胎儿 人群易感性普遍易感,但多见于青壮年,感染后终身免疫医疗课件医生医院治疗疾病我人有的和主产不为这工要在地一上是中国经以发了民同中国HFRS职业分布医疗课件医生医院治疗疾病我人有的和主产不为这工要在地一上是中国经以发了民同三流行病学:流行特征 地区性-主要见于欧亚大陆,我国大部分地区可见,有相对固定的疫区-农村多,常见村庄或城镇边缘地带,尤其见于野外作业者(如看渔塘、看田、看鸭等) 季节性野鼠型多在秋冬季,家鼠型则在春夏之间医疗课件医生医院治疗疾病我人有的和主产不为这工要在地一上是中国经以发了民同四发病机制:病毒直接作用学说 HV可侵犯全身几乎所有脏器,并有直接损伤的依据 主要靶细胞有小血管、毛细血管内皮细胞、骨髓巨核细胞、免疫活性细胞 病变轻重与病毒数量有关 病毒感染细胞发生病变 早期进行抗病毒疗法可获较好疗效医疗课件医生医院治疗疾病我人有的和主产不为这工要在地一上是中国经以发了民同四发病机制:免疫学说 I、II、III(循环免疫复合物)及Ⅳ型(CTL)变态反应有重要作用 体液因子变化-白介素1、肿瘤坏死因子TNF→发热-TNF、γ干扰素→毛细血管通透性↑-内皮素、血管紧张素Ⅱ、血栓素→肾血流量和肾小球滤过↓医疗课件医生医院治疗疾病我人有的和主产不为这工要在地一上是中国经以发了民同病毒作用,免疫损害全身小血管病变血管内血液浓缩血管、血管外HB血浆外渗充血、水肿“三痛”“三红”休克低血压发热等DIC出血血小板减少ARDS肾衰血容量不足医疗课件医生医院治疗疾病我人有的和主产不为这工要在地一上是中国经以发了民同五病理改变 基本病变:全身小血管(包括小动脉、小静脉和毛细血管)损害 血管内皮细胞的变性,管壁坏死及破裂等 出血明显的脏器:右心房、肾脏、气管和肺、脑垂体、胃肠道 肾脏肿大,髓质极度充血、出血和肿胀,呈暗紫红色、肾小球血管充血、肾小管上皮细胞变性坏死 组织较疏松处水肿明显,如腹膜后胶冻样水肿,球结膜水肿医疗课件医生医院治疗疾病我人有的和主产不为这工要在地一上是中国经以发了民同六临床表现 潜伏期:8~39日(一般7~12日),平均2周 三大症状:发热、出血、肾损害 五期经过:发热期、低血压期、少尿期、多尿期、恢复期医疗课件医生医院治疗疾病我人有的和主产不为这工要在地一上是中国经以发了民同六临床表现:发热期 共5~6日 畏寒,发热呈弛张或稽留,全身中毒症状(恶心、呕吐、腹痛、腹泻、嗜睡,谵妄 三痛(头痛、腰痛、眼眶痛),部分有腹痛 三红(面红、颈红、上胸红)即酒醉貌,结合膜、软腭充血,球结膜水肿 出血倾向(球结膜、软腭、腋下),重者见瘀斑 部分出现肾损害(蛋白尿、血尿、管型尿)医疗课件医生医院治疗疾病我人有的和主产不为这工要在地一上是中国经以发了民同肾综合征出血热病人皮肤瘀斑照片医疗课件医生医院治疗疾病我人有的和主产不为这工要在地一上是中国经以发了民同肾综合征出血热病人皮肤瘀斑照片医疗课件医生医院治疗疾病我人有的和主产不为这工要在地一上是中国经以发了民同肾综合征出血热病人皮肤瘀斑照片医疗课件医生医院治疗疾病我人有的和主产不为这工要在地一上是中国经以发了民同肾综合征出血热病人眼结合膜出血照片医疗课件医生医院治疗疾病我人有的和主产不为这工要在地一上是中国经以发了民同肾综合征出血热病人眼结合水肿照片医疗课件医生医院治疗疾病我人有的和主产不为这工要在地一上是中国经以发了民同肾综合征出血热病人出血倾向医疗课件医生医院治疗疾病我人有的和主产不为这工要在地一上是中国经以发了民同肾综合征出血热病人酒醉貌医疗课件医生医院治疗疾病我人有的和主产不为这工要在地一上是中国经以发了民同六早期临床表现总结 发热面红酒醉貌 头痛腹痛眼眶痛 皮肤黏膜出血点 恶心呕吐蛋白尿医疗课件医生医院治疗疾病我人有的和主产不为这工要在地一上是中国经以发了民同六临床表现:低血压期 第4~6日出现 持续1~3日 热退后病情加重 血压↓,休克、尿少医疗课件医生医院治疗疾病我人有的和主产不为这工要在地一上是中国经以发了民同六临床表现:少尿期 第5~7日出现 少尿倾向(24h<100ml) 尿少(24h<400ml) 尿闭(24h<50ml) 尿毒症:口渴、呃逆、呕吐、舌炎、腹痛、谵妄、昏迷等、酸中毒、高钾血症、高血容量、心衰、肺水肿 出血症状(咯血、呕血、经血等)医疗课件医生医院治疗疾病我人有的和主产不为这工要在地一上是中国经以发了民同六临床表现:多尿期 始于第10~12日,肾小球滤过功能上升,但肾小管重吸收功能仍差,加上体内潴留的尿素等代谢产物的排泄,构成渗透性利尿。尿量2500ml/d进入多尿期,可达4000~8000ml/d 常见夜尿(氮质血症继续加重,浓缩功能不良,易出现电解质紊乱、感染等)医疗课件医生医院治疗疾病我人有的和主产不为这工要在地一上是中国经以发了民同六临床表现:恢复期 第四周开始 尿量逐渐恢复正常,精神、食欲基本恢复;体力完全恢复需3~6个月 少数患者可遗留高血压、肾功能障碍、心肌劳损和垂体功能减退等症状医疗课件医生医院治疗疾病我人有的和主产不为这工要在地一上是中国经以发了民同六临床表现:病程、病期重叠及分型 病程约1~8个月 五期不定每一例都有,也可有二期重叠和越期现象 可根据体温、血压、出血、尿量、中毒症状程度及并发症分为轻、中、重、危重型 野鼠型较典型 家鼠型不典型,病情轻,病程短医疗课件医生医院治疗疾病我人有的和主产不为这工要在地一上是中国经以发了民同六临床表现—分型医疗课件医生医院治疗疾病我人有的和主产不为这工要在地一上是中国经以发了民同预后 病死率5%~10% 死亡原因有休克、尿毒症、肺水肿、出血等 近年出血死亡者相对↑医疗课件医生医院治疗疾病我人有的和主产不为这工要在地一上是中国经以发了民同七实验室检查 血象WBC↑,早期中性粒细胞↑,核左移;以后淋巴细胞增高,异淋有早期诊断意义,红细胞及Hb均↑(血液浓缩) 尿常规蛋白尿、血尿、管型尿、尿中膜状物(凝血块、蛋质及坏死脱落上皮细胞) 血液生化检查BUN和Cr↑,低血压期pH↓ 凝血系统检测-DIC:血小板↓;PT延长;Fbg↓,三项中二项阳性时 血清学检查HV的IgM、IgG抗体,测病毒RNA医疗课件医生医院治疗疾病我人有的和主产不为这工要在地一上是中国经以发了民同八并发症 腔道大出血 颅内出血 心功能不全 肺水肿 ARDS 肝损害 继发感染等医疗课件医生医院治疗疾病我人有的和主产不为这工要在地一上是中国经以发了民同九诊断 流行病学资料野外作业及留宿史,与鼠类接触史流行季节 临床表现-发热后症状加重-三症状、三痛、三红(酒醉貌)-出血-肾损-五期经过 实验室检查血WBC↑,异淋↑,血小板↓,蛋白尿,尿中膜状物等医疗课件医生医院治疗疾病我人有的和主产不为这工要在地一上是中国经以发了民同十治疗护理原则三早一就 早诊断 早休息 早治疗 就近治疗医疗课件医生医院治疗疾病我人有的和主产不为这工要在地一上是中国经以发了民同护理诊断 体温过高    与病毒感有关 组织灌注量改变   与外渗有关外渗 体液过多         与组织水肿有关 皮肤完整性受损   与皮肤出血有关潜在并发症    出血;肾功能不全电解质紊乱;酸中毒 焦虑   与发热不退、隔离治疗、害怕预后医疗课件医生医院治疗疾病我人有的和主产不为这工要在地一上是中国经以发了民同㈠发热期: 治疗原则:控制感染,减轻外渗,改善中毒症状和预防DIC; ①控制感染:早期利巴韦林; ②减轻外渗:补充能量、VitC、提高胶体渗透压; ③改善中毒症状:降温、止吐等; ④预防DIC:低分子右旋糖酐、丹参等,降低血液粘稠度、改善微循环;医疗课件医生医院治疗疾病我人有的和主产不为这工要在地一上是中国经以发了民同(一)发热期 护理措施 1.休息:应嘱病人绝对卧床休息,给病人摆好舒适体位,减轻疼痛。 2.饮食:给予高热量易消化饮食。补充足量液体,以利毒素排除。 3.密切观察体温的变化。高热时,以物理降温(冰敷)为主,不宜用酒精擦浴。忌用强烈发汗退热药,以防休克。医疗课件医生医院治疗疾病我人有的和主产不为这工要在地一上是中国经以发了民同(一)发热期 3.观察血压变化,早期发现低血压,以利早期治疗。 4.观测尿量及外观,及时送检,并准确 记录 混凝土 养护记录下载土方回填监理旁站记录免费下载集备记录下载集备记录下载集备记录下载 24小时出入水量。 5.密切观察患者胃肠道的中毒症状与出血倾向,如有异常及时报告医生作好抢救护理工作。医疗课件医生医院治疗疾病我人有的和主产不为这工要在地一上是中国经以发了民同㈡低血压休克期 治疗原则:积极补充血容量,纠正酸中毒和改善微循环功能; ①补充血容量:宜早期、快速和适量;争取4小时内血压稳定;血压正常后输液仍需维持24小时以上;补液注意晶胶结合; ②纠正酸中毒: ③血管活性药物和肾上腺皮质激素的应用:医疗课件医生医院治疗疾病我人有的和主产不为这工要在地一上是中国经以发了民同㈡低血压休克期 护理措施 1.病人取平卧位。专人护理,注意给病人保暖和氧气吸入,切忌搬动。准备抗休克有关药物与器材。 2.密切观察生命体征的变化。注意患者神智的改变;面色、皮肤的温湿度改变;及脉搏和尿量的变化。 3.建立良好的静脉通路,保证早期、快速、适量输液。遵医嘱输入液量和扩容药物。定时测量血压,作好记录。 4.做好并发症的观察。少数顽固性休克患者,由于长期组织灌注不良而出现紫绀,并促进DIC、脑水肿、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)和急性肾功能衰竭的发生。医疗课件医生医院治疗疾病我人有的和主产不为这工要在地一上是中国经以发了民同㈢少尿期: 治疗原则:稳、促、导、透。即稳定内环境,促进利尿,导泻和透析治疗。 ①稳定内环境:补液量:前一日尿量和呕吐量加500~700ml。注意纠酸、补充热卡。 ②促进利尿:早期可甘露醇,后期多用速尿,根据情况加大剂量,适当用改善微循环的药物 ③导泻和放血疗法:高血钾、高血容量综合征致肺水肿、心衰 ④透析疗法:血液透析、腹膜透析医疗课件医生医院治疗疾病我人有的和主产不为这工要在地一上是中国经以发了民同㈢少尿期: 透析治疗适应征:(有下列条件之一者,即应进行dialysis) ①少尿≥4日或无尿≥24h以上; ②BUN>28.56mmol/L(正常2.9~8.2mmol/L)或每日上升7.14mmol/L。 ③血肌酐>530μmmol/L(正常:53~97),有严重氮质血症,补液治疗难以纠正; ④高血容量综合征治疗无效,有明显肺水肿或脑水肿; ⑤有高血钾,检测血钾≥6mmol/L(正常3.5-5.5mmol)或每日上升1mmol/L,心电图检查出现高钾征象。医疗课件医生医院治疗疾病我人有的和主产不为这工要在地一上是中国经以发了民同㈢少尿期: 护理措施 1.绝对卧床休息。 2.量出为入准确记录24小时液体出入量;前一天的出量+500-700ml是第二天的入量。 3.观察病情变化,注意患者的意识变化、消化道症状、出血倾向和呼吸的改变。 4.注意尿的性质,尿量,颜色。及时留取标本进行化验。医疗课件医生医院治疗疾病我人有的和主产不为这工要在地一上是中国经以发了民同㈢少尿期: 5.饮食应给予低蛋白饮食,多吃富含维生素B、C、K的食物,少吃钾盐丰富的食物,补充足够的热量。氮质血症消失后,可逐渐增加蛋白质及含钾多的食物。 6.透析期间,应按透析常规护理。 7.观察并发症可能发生的尿毒症、高血钾、高血容量综合征、心功能衰竭、肺水肿、脑水肿、出血及继发性感染等并发症,并做好常规护理。医疗课件医生医院治疗疾病我人有的和主产不为这工要在地一上是中国经以发了民同㈣多尿期 治疗原则:移行期和多尿早期的治疗同少尿期;多尿后期主要是维持水和电解质平衡,防治继发感染; ①维持水和电解质平衡: ②防治继发感染:医疗课件医生医院治疗疾病我人有的和主产不为这工要在地一上是中国经以发了民同㈣多尿期 护理措施1.注意休息,指导患者逐步增加活动量,切勿麻痹大意,以防发生意外。2.饮食限量,占出量75%,鼓励病人进食进水,应给予半流食和含钾食物。不能进食者,静脉补液,保持水和电解质平衡,谨防脱水、继发性休克。3.记录尿量,新生的肾小管吸收功能尚未完善,尿量增加。护士要做好出入水量的记录和相关化验检查。4.防止继发感染。由于免疫功能下降,需注意口腔和尿道卫生,必要时做室内空气消毒。5.忌用肾损的药物。医疗课件医生医院治疗疾病我人有的和主产不为这工要在地一上是中国经以发了民同㈤恢复期: 治疗原则为补充营养,逐步恢复工作;定期复查肾功能和血压及垂体功能,若有异常及时治疗 护理措施尿量逐步恢复到2000ml以下,精神、食欲基本恢复。应嘱患者注意休息,一般为1-3月,补充营养,逐步恢复正常生活和运动医疗课件医生医院治疗疾病我人有的和主产不为这工要在地一上是中国经以发了民同治疗:液体疗法 是最重要的治疗措施 原则:“缺多少、补多少、缺什么、补什么”,“不同病期,区别对待”医疗课件医生医院治疗疾病我人有的和主产不为这工要在地一上是中国经以发了民同治疗:液体疗法 发热期:“平”即平衡。补液量为每日尿量加1000~1500ml,口服为主,以平衡盐液为主 低血压期:“扩”即扩容。要“一早、二快、三适当”,仍用平衡盐液,2000~3000ml/d,渗出明显者可输胶体液,有酸中毒者纠酸;如输入过多,少尿期时回进血管的液体量↑,易诱发高血容量综合征 少尿期:“限”即限制液量。由于大量组织液回流到静脉,故应适当负平衡,24h出液量+400~700ml;发生高血容量综合征者可放血 多尿期:“欠”即宁少勿多。初期只补排尿量的75%,否则易使多尿期延长;注意补K+和Na+,个别也有死于高血钾者医疗课件医生医院治疗疾病我人有的和主产不为这工要在地一上是中国经以发了民同 并发症治疗(最根本是透析) ①消化道出血:低凝期、纤溶亢进期、肝素类物质增加、尿毒症、局部出血; ②中枢神经系统并发症:镇静、脱水、透析; ③心力衰竭肺水肿;限液、强心、利尿、透析; ④ARDS:激素、呼气末正压呼吸; ⑤自发性肾破裂:医疗课件医生医院治疗疾病我人有的和主产不为这工要在地一上是中国经以发了民同十一预防 防鼠、灭鼠是关键 疫苗-沙鼠肾细胞灭活疫苗(Ⅰ型)-地鼠肾细胞灭活疫苗(Ⅱ型)-乳鼠脑纯化汉滩病毒灭活疫苗(Ⅰ型)-经临床试用,有88%~94%能产生中和抗体 我国的重组疫苗正在研究中医疗课件医生医院治疗疾病我人有的和主产不为这工要在地一上是中国经以发了民同软腭出血斑 医疗课件医生医院治疗疾病我人有的和主产不为这工要在地一上是中国经以发了民同口鼻结膜皮肤出血 医疗课件医生医院治疗疾病我人有的和主产不为这工要在地一上是中国经以发了民同颅内出血 医疗课件医生医院治疗疾病我人有的和主产不为这工要在地一上是中国经以发了民同血中异型淋巴细胞 医疗课件医生医院治疗疾病我人有的和主产不为这工要在地一上是中国经以发了民同尿中膜样物 医疗课件医生医院治疗疾病我人有的和主产不为这工要在地一上是中国经以发了民同病情变化共给于血浆和血小板输入,补充凝血因子及血小板。静注人免疫球蛋白输注 于2.16-2.21期间出现体温升高。给予药物和冰袋物理降温。 出现了便血和咯血,给与止血处理。 胸前区疼痛:胸膜炎所致。医疗课件医生医院治疗疾病我人有的和主产不为这工要在地一上是中国经以发了民同思考题 1.流行性出血热分哪五期和哪五型? 2.试述流行性出血热发热期的临床表现? 3.试述流行性出血热少尿期的护理原则?医疗课件医生医院治疗疾病我人有的和主产不为这工要在地一上是中国经以发了民同用物要分开呀医疗课件医生医院治疗疾病我人有的和主产不为这工要在地一上是中国经以发了民同它吃了,你就不要吃医疗课件医生医院治疗疾病我人有的和主产不为这工要在地一上是中国经以发了民同要保持距离医疗课件医生医院治疗疾病我人有的和主产不为这工要在地一上是中国经以发了民同Thankyou!医疗课件医生医院治疗疾病我人有的和主产不为这工要在地一上是中国经以发了民同疾病名称呼吸内科感冒、慢性支气管炎、哮喘、肺气肿、支气管扩张、肺炎、百日咳、支原体肺炎、气胸、疱疹性咽峡炎、成人呼吸窘迫综合征、鼾症消化内科胃病、慢性胃炎、胃癌、便秘、慢性腹泻、急性胃炎、急性腐蚀性胃炎、胃肠道功能紊乱、食物中毒、腹痛、大肠癌、消化性溃疡神经内科癫痫、头痛、坐骨神经痛、神经衰弱、偏头痛内分泌科糖尿病、甲亢血液科白血病、地中海贫血、淋巴瘤、再生障碍性贫血、过敏性紫癜、维生素B12缺乏所致贫、缺铁性贫血、贫血风湿科红斑狼疮、痛风、强直性脊柱炎肾内科尿路感染、慢性肾炎、肾积水、尿道炎、尿毒症、肾囊肿、肾结石、急性肾炎、肾病综合征医疗课件医生医院治疗疾病我人有的和主产不为这工要在地一上是中国经以发了民同心血管内科高血压、冠心病、心肌炎、心肌梗死、先天性心脏病、心律失常、窦性心动过速、心绞痛肿瘤科骨肉瘤、皮肤癌、阴茎癌、膀胱癌、卵巢癌、胆管癌、胰腺癌、鼻咽癌、食管癌、肺癌、原发性肝癌妇科宫外孕、闭经、淋球菌感染、念珠菌性阴道炎、坐骨疝、先天性无阴道、出血性输卵管炎、卵巢癌、蛲虫性阴道炎、子宫下垂、细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、乳腺癌、乳房结核、子宫肌瘤、宫颈癌、附件炎、卵泡囊肿、乳房纤维瘤、子宫内膜增生、痛经、非淋菌性尿道炎、卵巢囊肿、输卵管炎、子宫破裂、不孕症、复发性卵巢恶性肿瘤、卵巢肿瘤、失血性休克、过期妊娠、盆腔炎、宫颈癌、卵巢巧克力囊肿破、输卵管阻塞性不孕、乳腺增生、宫颈糜烂、乳腺囊性增生病、外阴痛、产褥感染、外阴瘙痒、宫颈息肉、卵巢破裂、外阴瘙痒、性交疼痛、乳腺炎、宫外孕、毛滴虫病、外阴湿疹、子宫肌瘤、宫颈腺癌、子宫内膜炎、细菌性阴道炎、月经不调、过敏性阴道炎、霉菌性阴道炎、月经不调、崩漏、宫颈炎、麦格综合征、子宫颈平滑肌瘤、医疗课件医生医院治疗疾病我人有的和主产不为这工要在地一上是中国经以发了民同儿科小儿中暑和暑热症、百日咳、母乳性黄疸、小儿发烧、败血症、奶癣、小儿肺炎、地中海贫血、尿布疹、小儿脑瘫、手足口病、儿童遗尿症、婴幼儿腹泻、疝气、小儿营养不良、自闭症、小儿多动症、新生儿败血症、小儿厌食症、小儿肺炎、早产儿、风疹、小儿肥胖症、鹅口疮、麻疹、小儿发烧、新生儿缺氧缺血性、新生儿黄疸、小儿感冒、小儿急性支气管炎、流行性腮腺炎、小儿哮喘、白血病、性早熟、产科产后出血、羊水栓塞、产后虚脱、早产、弓形虫病、子宫破裂、流产、产褥期乳腺炎、失血性休克、难产、胎儿先天畸形、妊高征、胎位异常、破水、新生儿窒息、急性化脓性乳腺炎、羊膜带综合征、胎盘早剥、男科早泄、阳痿、精索静脉曲张、包皮阴茎头炎、精索静脉曲张、阴茎癌、阴茎小、睾丸炎、前列腺癌、阴茎异常勃起、非细菌性前列腺炎、包茎、包皮龟头炎、遗精、附睾炎、性欲亢进、不射精症、慢性细菌性前列腺、前列腺炎、睾丸扭转、男性不育症、前列腺增生、包皮过长、少精症、精囊炎、淋病合并症前列腺炎、医疗课件医生医院治疗疾病我人有的和主产不为这工要在地一上是中国经以发了民同皮肤科湿疹、斑秃、酒渣鼻、脚气、白屑风、麻风病、荨麻疹、冻疮、麻疹、皮肤过敏、耳湿疹、毛囊炎、阴囊湿疹、银屑病、牛痘、白癜风、红斑狼疮、手足癣、痤疮、红癣、狐臭、带状疱疹、坏疽性脓皮症、牛皮癣、汗疱症、雀斑、花柳病、鸡眼、脚癣、白化病、疥疮、性病科尖锐湿疣、艾滋病、梅毒、生殖器疱疹、淋病、生殖器念珠菌病、生殖器疱疹、生殖器念珠菌病、二期梅毒、一期梅毒、潜伏梅毒、腹股沟肉芽肿、三期梅毒、肝病病毒性肝炎、丙型肝炎病毒感染、肝结核、肝瘟、甲型病毒性肝炎、肝炎、精神病科网瘾、癔症、焦虑症、抑郁性神经症、躁狂症、性冷淡、性心理障碍、性障碍、失眠、情感障碍、强迫症、性变态、恐怖症、精神分裂症、磨牙、人格障碍、抑郁症、疑病症、自闭症、偏执性精神障碍、眼科白内障、结膜炎、散光、并发症白内障、近视眼、沙眼、玻璃体出血、角膜炎、色盲、青光眼、眶底骨折、视网膜病变、反向斜视、泪腺炎、视网膜脱落、干眼、麦粒肿、斜视、巩膜炎、缺血性视神经病变、雪盲、红眼病、弱视、眼弓蛔虫病、干眼症、球后视神经炎、角膜炎、眼眶脓肿、医疗课件医生医院治疗疾病我人有的和主产不为这工要在地一上是中国经以发了民同耳鼻喉科鼻疖、过敏性鼻炎、面肌痉挛、鼻息肉、鼓膜外伤、乳突炎、鼻前庭炎、喉癌、听力障碍、鼻咽癌、喉痹、突发性耳聋、鼻炎、喉炎、嗅觉障碍、鼻咽炎、喉阻塞、咽部异物、鼻出血、酒渣鼻、中耳炎、鼻骨骨折、急性鼻咽炎、扁桃体炎、枯草热、耳聋、慢性鼻炎、耳疖、慢性鼻咽炎、口腔科扁平苔癣、口臭、唇裂、口角炎、垂痈、口糜、唇疱疹、口腔溃疡、单纯性牙周炎、流行性腮腺炎、鹅口疮、龋齿、腭裂、牙痈、二氧化硫中毒、牙周炎、氟牙症、牙髓病、根尖周病、颌骨骨折、心胸外科闭合性气胸、鸡胸、早搏、病毒性心肌炎、急性心包炎、怔忡、穿透性心脏外伤、咳嗽晕厥综合征、主动脉瘤、创伤窒息综合征、淋巴管肌瘤、原发性心脏肿瘤、单心房、慢性肺炎、胸膜炎、动脉瘤、慢性心包炎、心律失常、动脉硬化、慢性心力衰竭、胸腺癌、恶性胸腔积液、脓胸、心肌炎、肺癌、气管梗阻、心厥、肺水肿、失血性休克、心肌梗塞、高血压、支气管发育不全、膈肌膨出、胸腔积液、医疗课件医生医院治疗疾病我人有的和主产不为这工要在地一上是中国经以发了民同脑外科闭合性脑外伤、颅内黑色素瘤、脑血吸虫病、表皮囊肿、颅骨结核、脑膜瘤、痴呆、脑出血、脑蛛网膜炎、垂体瘤、脑积水、丘脑下部损伤、高颅压性脑积水、脑痨、头风病、高血压脑出血、脑梗塞、偏头痛、弓形体脑病、脑瘤、中风、脊椎结核、脑膜炎、颅骨缺损、脑栓塞、颅内肿瘤、脑萎、颅骨骨髓炎、脑血栓、颅咽管瘤、脑震荡、肝胆外科胆结石、胰腺炎、胆囊癌、胰腺癌、胆管扩张症、肝硬化、胆总管结石、肝癌、胆囊息肉、胆汁返流性胃炎、胆道出血、肝脓肿、结石性胆囊炎、慢性肝炎、慢性胆囊炎、泌尿外科包皮龟头炎、尿瘘、输尿管炎、产褥感染、尿道炎、肾下垂、胆石症、膀胱炎、输尿管结石、非肾上腺素增生性、膀胱瘘、阴囊癌、腹股沟疝、膀胱结石、遗精、附睾炎、前列腺炎、阴茎结核、梗阻性肾病、前列腺增生、鞘膜积液、急性膀胱炎、肾积水、支原体尿路感染、精囊结石、肾结石、真菌性尿路感染、急性肾小球肾炎、肾功能衰减、肾小球肾炎、肛肠外科白线疝、肛裂、外痔、鞭虫病、肛门瘙痒症、小肠肿瘤、大便失禁、肛周脓肿、腰疝、大肠癌、肛提肌综合征、痔疮、大肠恶性淋巴瘤、急性阑尾炎、肿瘤性息肉、大肠梗阻、混合痔、直肠癌、大肠类癌、结肠癌、大肠息肉、结肠瘘、腹内疝、结肠破裂、肛窦炎、内痔、肛瘘、蛲虫病、医疗课件医生医院治疗疾病我人有的和主产不为这工要在地一上是中国经以发了民同骨科肩周炎、骨质增生、关节脱位、脊椎结核、坐骨神经痛、鼻骨骨折、风湿性关节炎、踝扭伤、颈椎病、坐骨疝、半椎体畸形、高弓足、踝部骨折、肋骨骨折、肘关节脱位、扁平足、跟骨骨折、滑囊炎、类风湿性关节炎、椎间盘突出症、髌骨骨折、复发性风湿病、褐黄病、孟氏骨折、髌腱断裂、股骨头坏死、踝关节脱位、平底足、布氏杆菌性关节炎、骨折、脊柱炎、软骨发育不全、变形性骨炎、网球肘、腱鞘炎、鼠标手、成人骨坏死、骨髓炎、筋膜炎、膝关节脱位、耻骨炎、骨膜炎、腱鞘囊肿、腰椎间盘突出、脆弱性骨硬化、骨关节炎、筋痹、腰肌劳损、外伤科败血症、鼻疖、创伤性鼻出血、断指再植、电击伤、喉部创伤、创伤性休克、创伤性气胸、不动杆菌感染、创伤窒息综合征、烧伤科电烧伤、冻僵、化学烧伤、浸渍足、钠过多、热烧伤、烧伤感染、小儿烧伤、咽部灼伤、烧伤休克、医疗课件医生医院治疗疾病我人有的和主产不为这工要在地一上是中国经以发了民同乳腺外科柏哲病、乳腺增生、乳腺癌、乳腺结核、乳头内陷、男性乳房肥大症、多乳房、乳房棘球蚴病、乳房缺少症、乳房神经纤维瘤、手外科腱鞘囊肿、疖、多指畸形、脓肿、甲沟炎和甲下脓肿、柯莱斯骨折、尺神经损伤、胃肠外科半月线疝、闭孔疝、胞痹、肠瘘、肠结、肠扭转、残胃淋巴瘤、血管外科鼻血管瘤、肺血管炎、管炎肠系膜动脉瘤、肺动静脉瘤、腹主动脉瘤、腹壁血栓性静脉炎、肠系膜动脉瘤、医疗课件医生医院治疗疾病我人有的和主产不为这工要在地一上是中国经以发了民同中医西医病名称对照【一】内科糖尿病--消渴-甲亢--瘿气、瘿病  冠心病--胸痹、真心痛;高血压病--风眩、眩晕、头风心律失常--心动悸慢性心功能不全--心悸、怔忡、水肿、痰饮、心痹病态窦房结综合征--心悸、眩晕、厥证--风湿性心脏病--心痹   慢性肺源性心脏病--喘证、痰饮、心悸、水肿 ;  慢性阻塞性肺气肿--肺胀   急性肺部炎性病变--肺热病;;气管--支气管炎--肺咳   支气管哮喘--哮病   肺脓肿--肺痈   肺结核--肺痨胸腔积液--悬饮   肺性脑病--肺厥   胃溃疡--胃疡、胃脘痛医疗课件医生医院治疗疾病我人有的和主产不为这工要在地一上是中国经以发了民同 胃炎--胃脘痛、痞满、纳呆   胃下垂--胃缓   胃石--胃结石   幽门梗阻--胃反   溃疡性结肠炎--腹泻、腹痛、大瘕泄   肠结核--肠痨   习惯性便秘--脾约   急性胰腺炎--胰瘅   慢性胰腺炎--胰胀   乙型病毒性肝炎--黄疸、胁痛、积聚、虚劳   肝硬化--肝积、胁痛、积聚、膨胀   肝硬化腹水--膨胀   肝脓肿--肝痈   肝结核--肝痨   脂肪肝--肝癖、肝痞医疗课件医生医院治疗疾病我人有的和主产不为这工要在地一上是中国经以发了民同肝昏迷--肝厥      慢性肾盂肾炎--肾着、淋证   肾病综合征--肾水、水肿   急性肾小球肾炎--皮水、水肿   慢性肾小球肾炎--石水、水肿   慢性肾功能衰竭--关格、虚劳、水肿、呕吐、癃闭   肾结核--肾痨   尿潴留--癃闭   再生障碍性贫血--虚劳、血证、髓劳   血小板减少性紫癜--紫癜病   神经性失眠--不寐   三叉神经痛--面风病   癫痫--痈病、癫痫   脑血管性痴呆--痴呆、呆病   血管神经性头痛--偏头风、偏头痛   脑动脉硬化症--脑络痹、健忘、眩晕   面神经麻痹--口僻   帕金森病--颤病、脑风表   脑血栓--中风、偏枯   脑出血--中风   高血压脑病--厥头痛、真头痛   过敏性休克--风厥   流行性感冒--时行感冒   流行性脑脊髓膜炎--春温   流行性乙型脑炎--暑温医疗课件医生医院治疗疾病我人有的和主产不为这工要在地一上是中国经以发了民同【二】外科   肾结石--石淋、血淋   泌尿系结石--石淋   胆石病--胁痛、黄疸   胆囊炎--胆胀   急性阑尾炎、阑尾周围脓肿--肠痈   肠梗阻--肠痹   胰腺炎--胰胀   乳腺炎--乳痈   前列腺增生--癃闭、淋症、精癃   前列腺炎--精浊   血栓性静脉炎--脉痹、股肿   睾丸炎、附睾炎--子痈   附睾结核--子痰   隐睾--子隐   龟头炎--龟头痈   男性不育--不育医疗课件医生医院治疗疾病我人有的和主产不为这工要在地一上是中国经以发了民同【三】妇科   痛经--痛经   闭经--闭经   功能失调性子宫出血--崩漏   经前紧张综合征--经行情志异常、经行前后诸症   更年期综合征--绝经前后诸症   子宫肌瘤--石瘕   子宫脱垂--阴挺   女阴溃疡--阴疮   乳房结核--乳痨   乳腺囊性增生症--乳癖   乳腺纤维腺瘤--乳核   先兆流产--胎动不安   习惯性流产--滑胎   不孕症--不孕症、无子、断绪   盆腔炎--带下、腹痛医疗课件医生医院治疗疾病我人有的和主产不为这工要在地一上是中国经以发了民同【四】儿科   新生儿黄疽--胎黄   新生儿破伤风--脐风   婴儿湿疹--奶(胎)癣--新生儿脐炎--脐疮   营养不良--疳病   支气管肺炎--肺炎喘嗽   脑性瘫痪、佝偻病--五迟、五软   百日咳--百日咳、顿咳   细菌性痢疾--痢疾   麻疹--麻疹   脊髓灰质炎--温病(早期)、痿证(后期)   白喉--白喉   流行性腮腺炎--痄腮医疗课件医生医院治疗疾病我人有的和主产不为这工要在地一上是中国经以发了民同【五】皮肤科   带状疱疹--蛇串疮、蛇丹、缠腰火丹   寻常疣--疣目、千日疣、枯盘箭   扁平疣--扁瘊   传染性软疣--鼠乳、水瘊   尖锐湿疣--臊疣   脓疱疮--黄水疮、滴脓疮、脓窝疮   手癣--鹅掌风   足癣--脚湿气、臭田螺   甲癣--灰指甲   趾甲癣--灰趾甲   神经性皮炎--摄领疮、牛皮癣、顽癣   荨麻疹--瘾疹、风疹块   结节性痒疹--顽湿结聚   银屑病--白疵、白壳风   斑秃--油风脱发   脂溢性皮炎--面游风   寻常痤疮--粉刺   药物性皮炎--药毒、膏药风   日光性皮炎--日晒疮   扁平苔癣--紫癜风   多形性红斑--猫眼疮、雁疮   结节性红斑--瓜藤缠   盘状红斑狼疮--红蝴蝶疮、蝴蝶疮   系统性红斑狼疮--蝶疮流注   白塞病--狐惑   白癜风--白驳风医疗课件医生医院治疗疾病我人有的和主产不为这工要在地一上是中国经以发了民同【六】眼科   麦粒肿--针眼   霰粒肿--胞生痰核、胞睑痰核   沙眼--椒目   眼睑炎--睑弦赤烂、风弦赤烂   眼睑下垂--上胞下垂、睢目、睑废   结膜结石--睑内结石   睑内翻倒睫--倒睫拳毛   急性泪囊炎--漏晴疮   慢性泪囊炎--窍漏、眦漏、漏睛   过敏性结膜炎--暴风客热   慢性结膜炎--白涩症   巩膜炎--炎疳、乌轮赤晕   单纯疱疹病毒性角膜炎--聚星障   化脓性角膜炎--凝脂翳   急性虹膜睫状体炎--瞳神紧小   慢性虹膜睫状体炎--瞳神干缺   青光眼--五风内障   老年性白内障--圆翳内障、如银内障   玻璃体混浊--云雾移睛   视神经萎缩--青肓   原发性视网膜色素变性--高风内障、高风雀目   视网膜中央动脉阻塞--络阻暴盲   视网膜中央静脉阻塞--目暴盲医疗课件医生医院治疗疾病我人有的和主产不为这工要在地一上是中国经以发了民同【七】耳鼻喉科   外耳道炎--耳疮   急性卡他性中耳炎--耳胀   慢性卡他性中耳炎--耳闭   化脓性中耳炎--脓耳、耳疳   突发性聋--暴聋   感音神经性聋--久聋   慢性鼻炎--鼻窒   萎缩性鼻炎--鼻槁   化脓性鼻窦炎--鼻渊   过敏性鼻炎--鼻鼽、鼽嚏   鼻出血--鼻衄   慢性咽炎--慢喉痹、虚火喉痹   扁桃体炎--乳蛾   扁桃体周围脓肿--喉关痈   喉炎、声带炎--喉喑医疗课件医生医院治疗疾病我人有的和主产不为这工要在地一上是中国经以发了民同【八】口腔科   智齿冠周炎--牙咬痈   萎缩性牙周炎--牙宣   复发性口腔溃疡--口疮、口疳   白塞病--狐惑病   口腔扁平苔癣--口蕈、口藓、口破、口糜   舌脓肿--舌痈   舌下血管神经性水肿--木舌感冒1.感冒是由风邪侵袭人体引起的常见外感热病。一年四季均可发生。尤以冬春两季为多见。临床以头痛、鼻塞、喷嚏、流涕、咽痒咳嗽、发热恶寒等为主要证候特点。病情有轻重不同,轻者俗称伤风,重者称为重伤风。若病情较重,且在一段时间内广泛流行,证候相类似者,称为时行感冒。西医的上呼吸道感染、流行性感冒等,可参考本病辨证治疗。哮证2.哮证是一种发作性的痰鸣气喘疾患,以发作时喉中哮鸣有声,呼吸气促困难,甚则喘息不能平卧为特征。西医的支气管哮喘可按本证辨证论治。痹证3.痹证是指肢体肌肉、筋骨、关节发生酸痛、麻木、重着、屈伸不利,甚或关节红肿灼热疼痛等为主要临床表现的病证。西医之风湿病,则可参照本证辨证论治。咳嗽4.咳嗽是指肺气上逆作声,咯吐痰液而言,是肺系疾病的主要症状之一。一般由于感受外邪引起的咳嗽,称为外感咳嗽;因脏腑功能失调,波及于肺以致的咳嗽,称之内伤咳嗽。本证常见于西医的上呼吸道感染、支气管炎、支气管扩张、肺炎等疾病。肺痈5.肺痈是肺叶生疮,形成脓疡的一种病证。临床以咳嗽、胸痛、发热和吐痰腥臭,甚则咳吐脓血为特征。西医的肺脓肿、化脓性肺炎、支气管扩张合并感染等,均可参考本证辨证论治。郁证6.郁证是由于情志不舒,气机郁滞所引起的一类病证。临床表现为心情抑郁、情绪不宁,胸胁胀痛,或易怒善哭,以及咽中有异物梗阻、失眠等各种复杂症状。西医中的神经衰弱、癔病、精神抑郁证及更年期综合症等,有以上表现者,可参照本证辨证论治。喘证7.喘证是指呼吸困难,甚至张口抬肩,鼻翼煽动,不能平卧为特征的病证。常可见于西医的慢性喘息型支气管炎、肺炎、肺气肿、肺心病、矽肺等疾病。医疗课件医生医院治疗疾病我人有的和主产不为这工要在地一上是中国经以发了民同不寐8.不寐系指由情志不调、劳神太过、气血亏虚等引起,使人体阴阳失调、脏腑功能紊乱,神气不宁所致的,以不能获得正常睡眠为特征的一类病证。其主要表现为睡眠不足和睡眠质量差,轻者入睡困难,或寐而不寤,时寐时醒,或醒后不能再寐,重则彻夜不寐。由于睡眠量与质均差,所以醒后常见神疲乏力、头晕头痛、心悸健忘及心神不宁等症状,常影响人们的正常工作、生活、学习和健康。西医称不寐为失眠,认为失眠是一种睡眠障碍,主要是指睡眠的时间和质量,不能达到正常睡眠要求,从而出现疲乏、注意力不集中、情绪不佳等难受的感觉。睡眠的时间和质量要以平素睡眠习惯为标准,而且只有连续长期无法成眠,至少3周以上才算患有失眠症。眩晕9.眩晕是以头晕、眼花为主症的一类病证。眩即眼花,晕即头晕,两者常同时并见,故统称为“眩晕”。其轻者闭目可止,重者如坐舟船,旋转不定,不能站立,或伴有恶心、呕吐、汗出、面色苍白等症状,严重者可突然仆倒。眩晕为临床常见病证,多见于中老年人,也可发于青年人。可反复发作,妨碍正常工作和生活,严重者可发展为中风或厥证、脱证,甚至危及生命。临床上用中医药防治眩晕,对控制眩晕的发生、发展有较好的疗效。西医学中梅尼埃病、前庭神经元炎、良性阵发性位置性眩晕、颈椎病、椎一基底动脉供血不足等病相当于本病证。中风10.中风病是在气血内虚的基础上,遇有劳倦内伤、忧思恼怒、嗜食醇酒厚味、气候突变等诱因,引起脏腑阴阳失调,气血逆乱,导致脑脉痹阻,或血溢于脑脉之外,临床以突然昏仆,不省人事,半身不遂,口角歪斜,语言謇涩或不语,偏身麻木为主症的常见疾病。因本病起病急骤,变化迅速,证见多端,与风性善行数变的特征相似,故以中风名之,又名卒中。本病多见于中老年人;四季皆可发病,但以冬春两季最为常见;具有发病率高、死亡率高、致残率高的三高特点,是常见脑病之一。本病相当于西医脑出血、脑梗死、蛛网膜下隙出血等急性脑血管疾病范畴。《《医疗课件医生医院治疗疾病我人有的和主产不为这工要在地一上是中国经以发了民同头痛11.头痛是由外感六淫、内伤杂病引起以自觉头部疼痛为临床特征的一种常见的病证。头痛多位于前额、额颞、顶枕等部位。由外感六淫引起者多表现为掣痛、灼痛、跳痛、胀痛或重痛;由内伤病因所致者常以昏痛、隐痛、空痛为其特点。头痛可见于多种西医急慢性疾病中,偏头痛、丛集性头痛、鼻窦炎、神经症等出现以头痛为主要临床表现者,可参考以下进行辨治。痢疾12.痢疾是以腹痛、里急后重,下痢赤白脓血为主证的一种病证。多发于夏秋季节。西医的细菌性痢疾、溃疡性结肠炎等,可参照本证辨证论治。呕吐13.呕吐是指由于胃气上逆,迫使胃之内容物从口吐出的病证。古医书将有声有物称为呕,有物无声称为吐,有声无物称为干呕。西医之消化系统病变,或其他疾病而合并呕吐症状者,可参照本证辨证论治。胃痛14.胃痛又称胃脘痛,是指上腹胃脘部近心窝处发生疼痛的病证。西医的急慢性胃炎、消化性溃疡、胃下垂等病。胸痹15.胸痹是指胸部闷痛,其则胸痛彻背,短气,喘息不得卧为主症的一种疾病。轻者仅感胸闷如窒,呼吸欠畅,重者则有胸痛,严重者心痛彻背,背痛彻心,汗出肢冷等。西医的冠心病、心包炎、胸膜炎、肋间神经痛等病出现胸痛,均可按本证辨证论治。医疗课件医生医院治疗疾病我人有的和主产不为这工要在地一上是中国经以发了民同泄泻16.泄泻又称腹泻,是指排便次数增多,粪质稀薄,甚至泻出如水样而言。西医的各种原因引起的急、慢性腹泻,均可按本证辨证论治。淋证17.淋证是指小便频数短涩,滴沥刺痛,小腹拘急引痛的病证。西医的泌尿系统感染及结石、前列腺炎、乳糜尿等,可参照本证辨证论治。水肿18.水肿是指体内水液潴留,泛滥肌肤,引起头面、眼睑、四肢、腹背,甚至全身浮肿的一种病证。西医的心脏性、肾脏性、营养不良性以及功能性水肿,均可参照本证辨证论治。心悸19.心悸包括惊悸和怔忡,是以患者自觉心中跳动,心慌不安为特征的一种病证。一般多呈阵发性,每因
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不系舟红枫
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软件:PowerPoint
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分类:医药卫生
上传时间:2019-03-12
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