妇产科护士培训内容.

宫颈炎是如何导致不孕的？1． 患慢性宫颈炎时，宫颈分泌物变浓稠，形成黏液栓，堵塞宫颈管，不利于精子穿透上行。2． 炎症病变时，分泌物中含有大量白细胞，可包裹、吞噬精子。3． 宫颈口及阴道等部位，因炎症而使酸碱度发生异常改变，使致病微生物更容易繁殖，病原体及代谢毒素等可使精子的运动能力减弱。4． 由于宫颈炎本身就使得女性难以怀孕，即使侥幸怀孕，孕妇体内激素的大量增加，使宫颈糜烂更加严重，甚至引起非常难治的产前出血，进而危及准妈妈腹中胎儿的安全。所以一旦发现患有宫颈疾病，应及时进行彻底治疗。什么是宫颈病变？宫颈病变指在宫颈区域发生的各种病引起的变化。如急性宫颈炎、慢性宫颈炎（宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺囊肿、宫颈粘膜炎）宫颈癌（腺癌、鳞状细胞癌、原位癌、子宫内膜癌），子宫内膜癌、畸形和子宫内膜异位症等各类宫颈病变。宫颈病变是女性最常见的妇科病，严重时可引发宫颈癌。宫颈癌的主要发病原因是什么？女性子宫颈的细胞因长期受到刺激或感染而发生一连串的炎症反应，正常健康的子宫颈细胞会因此而变得异常增生，而就有可能转变为早期的子宫颈癌细胞。子宫颈癌的成因目前被发现可能藉由性交感染人乳突状病毒，简称为HPV。而转变为子宫颈癌细胞。患HPV感染的机会较高的女性，相对的较易得到子宫颈癌，至于同一性伴侣，其性生活的濒率并不影响子宫颈癌发病的机率。宫颈癌有哪些临床 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 现？宫颈癌早期没有任何症状，随着病情发展，患者可出现异常阴道流血，由于年轻妇女处于性活跃期，雌激素水平和性产频率均较高，故更易以性交出血为首发症状。此外，白带增多，有腥臭味也为宫颈癌常见症状。约80%的宫颈癌患者有此症状。晚期因癌组织破溃，组织坏死，继发感染等等，患者会出现尿频、尿急、肛门坠胀、大便秘结、下腹肿痛以及消瘦、贫血、发热及全身衰竭等症状。分为三期，初期可见表浅的糜烂或有一般慢性炎症如少量白带多。中期常有白带增多、腥臭、阴道不规则出血、骶尾、臀部及大腿部的持续性疼痛。膀胱、直肠侵时可出现排尿、排便障碍表现。哪些人容易患宫颈癌？1．人乳头瘤病毒（HPV）感染者，97%患者曾有HPV感染。2．生殖器疱疹病毒感染者。3．多性伴侣者，在宫颈癌新生病例中多性伴侣者占36%。4．早期性生活、多育者，20岁以前有性生活的患病率比21—25岁的高3倍。比26岁以上者高3倍，比26岁以上者高7倍。同时宫颈癌的发病率随产次增加而递增。5．性伙伴有性乱行为，包皮过长、包茎者。宫颈糜烂与宫颈炎是不是一回事?什么是宫颈炎?子宫颈是阴道通向子宫的通道，也是预防阴道内病原菌侵入子宫腔的重要防线。正常情况下，子宫颈分泌粘稠的分泌物形成粘液栓，抵抗病原体侵入子宫腔，但当机体抵抗力下降，或宫颈受各种因素影响使分泌物增加，宫颈外部长期浸在分泌物内，易受病原体感染，从而发生宫颈炎。宫颈糜烂是宫颈炎的一种表现。什么是宫颈糜烂呢？实际上宫颈糜烂是慢性宫颈炎的一种表现形式，而宫颈糜烂也并不是我们通常所理解的糜烂，当宫颈外口表皮脱落，被宫颈口另外一种上皮组织所代替后，由于覆盖面的新生上皮很薄，甚至能看到下方的血管和红色的组织，看上去就像真正的糜烂，所以才称之为宫颈糜烂，而实际上，并不是真正的糜烂。怎样会得宫颈糜烂呢？宫颈糜烂的发生是由于分娩、流产、产褥期感染或手术操作或机械刺激如性生活损伤宫颈,病原体侵入而引起感染导致的。希望能够引起大家的重视的是，由于性生活时阴茎与宫颈有着直接的接触，如果不注意性生活卫生，可以直接把病菌带入阴道，感染宫颈;而对已患宫颈糜烂的妇女来说，则可加重其宫颈炎症，有可能使糜烂面扩大。严重的宫颈糜烂有时还会出现性交时出血。因此，无论女性是否患有宫颈糜烂，都要注意性交卫生，性生活前男女双方都要清洗外阴，男方要注意清除包皮垢，因为目前认为，包皮垢中的胆固醇在细菌的作用下，可以转变为致癌物质。患宫颈糜烂后还要积极治疗。宫颈糜烂的外在表现是什么呢？患宫颈糜烂后，会出现白带增多、粘稠，偶尔也可能出现脓性、血性白带，腰酸、腹痛及下腹部重坠感也常常伴随而来，性生活时也可能会引起接触性出血，异味的出现也是极有可能的。宫颈糜烂怎么划分呢？宫颈糜烂分度方法糜烂面积的大小进行划分，可分为轻、中、重三度。当糜烂面积小于整个子宫颈面积的1/3时为轻度宫颈糜烂;糜烂面积占子宫颈面积的1/3--2/3之间者为中度糜烂;糜烂面积占整个宫颈面积2/3以上者为重度糜烂。宫颈糜烂的表现又可分为几型？1.单纯性--糜烂多见于炎症初期，糜烂面被单层柱状上皮所覆盖，表皮比较平坦光滑;2.颗粒型--炎症继续存在，使子宫颈上皮过度增生，糜烂面凹凸不平，外观呈颗粒状，为颗粒型糜烂;3.乳头型--如果腺上皮及间质增生显著，凹凸不平现象更加明显，呈乳头状，即为乳头型糜烂。这三种类型可单独存在，也可交错共存。宫颈糜烂如何治疗？1.药物治疗--适用于糜烂面积较小和炎症浸润较浅的患者。2.物理治疗--是目前应用很广泛的一种治疗方法，具有疗程短、疗效好的优点。适用于糜烂面积较大和炎症浸润较深的患者。常用的方法有电熨法、激光疗法、冷冻疗法。宫颈糜烂者如未生育，建议不做物理治疗，因为治疗过深后有时会留下永久瘢痕，可能导致分泌腺闭锁，使宫颈黏液发生改变而不孕;或造成分娩时宫颈扩张障碍。如果临床症状不明显，可以不予治疗，等分娩后再考虑。3.手术治疗--如果上述治疗无效，或有宫颈肥大，或糜烂面深而广，且累及宫颈管者，可考虑行宫颈锥切术或全子宫切除术。但手术治疗目前已很少采用宫颈糜烂对怀孕是否有影响？一般来说，轻度宫糜不影响怀孕，而到了重度宫颈糜烂，宫颈粘液变粘稠，含有大量白细胞，不利精子的活动和穿透，会影响受孕。所以重度宫颈糜烂需要积极治疗。宫颈糜烂能否癌变?许多患有宫颈糜烂的女性都很关心这个问题，这也是她们就医的主要原因。回答是肯定的。据我国著名妇科专家林巧稚等分析，有宫颈糜烂的妇女，宫颈癌发生率为0.73％，显著高于无宫颈糜烂者的0.1％。在长期慢性炎症的刺激下，颈管增生而来的柱状上皮可发生非典型增生，如不及时治疗，其中一部分最终会发展为癌，不过这种发展转变过程比较缓慢。外阴炎的介绍和分类外阴是指女性的外生殖器，也即生殖器的外露部分，包括耻骨联合至会阴以及两股内侧之间的组织。外阴炎就是外阴的皮肤或粘膜所发生的炎症病变，如红、肿、痛、痒、糜烂等。外阴会因各种细菌感染而产生多种疾病,如外阴白斑、外阴瘙痒。所以,注重外阴的卫生是十分必要的。外阴炎症的常见病因包括如阴道分泌物刺激（包括阴道分泌物增多流至外阴刺激、月经或月经垫内裤等的刺激）；其它刺激因素（a.糖尿病人的尿液，b.尿瘘患者长期受尿液的侵渍，c.肠癌患者有时受粪便的刺激，d.肠道绕虫）；混合感染（常见病原菌为葡萄球菌、链球菌和大肠杆菌）等。其常见症状为外阴皮肤瘙痒、烧灼感和疼痛，在活动、性交和排尿后加重。急性期红肿、充血、有抓痕。慢性炎症、痛痒、外阴发生开裂、苔藓化。有些患者小阴唇内侧肿胀、充血、糜烂和成片湿疹。妇女常见的外阴炎主要有以下几种：(1)非特异性外阴炎：生活中理化因素刺激，不注意卫生，身体虚弱，均能使妇女外阴部被细菌侵扰，引起外阴炎，如宫颈、阴道炎症；或穿着不透气的尼龙内裤使阴道分泌物过多，刺激外阴；尿液浸渍外阴；使用不干净的卫生巾、手纸造成外阴感染等。这些因素都会为细菌在外阴部的生长繁殖创造条件。但由于这种外阴炎不是由特异的病原体引起的，而多为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等混合感染，故称非特异性外阴炎。(2)霉菌性外阴炎：由一种类酵母菌感染而引起的外阴炎。常与霉菌性阴道炎并存。(3)婴幼儿外阴炎：新生儿出生15天后，阴道内即有各种杂菌生长。另外，由于婴幼儿外生殖器官发育不成熟，抵抗细菌感染的能力差，加之其外阴易被尿液浸泡，粪便污染，小孩又爱随地乱坐，这些都是易感染原因，可以引起婴幼儿外阴炎。(4)前庭大腺炎：多见于育龄妇女。是因为前庭大腺被葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等细菌感染所致，多引起急性炎症。前庭大腺囊肿：多由于慢性炎症长期存在，使前庭大腺导管阻塞，腺液积聚，腺体囊性扩张引起；或因急性前庭大腺炎消退后，脓液被吸收所致。前庭大腺囊肿与前庭大腺脓肿能相互转化。(5)急性外阴溃疡：多由各种原因的外阴炎引起，一般是外阴炎病变过程中的一种表现。各种阴道疾病的典型症状1、滴虫性阴道炎症状：白带增多，呈乳白色或黄色，有时为脓性白带，常呈泡沫状，有臭味，严重者有血性白带，尿痛、尿频、血尿。危害：可并发滴虫性尿道炎、膀胱炎、肾盂炎，由于滴虫能吞噬精子，可引起不孕症，影响性生活等。2、霉菌性阴道炎症状：外阴瘙痒，外阴及阴道灼痛，白带增多呈豆腐渣样，有时伴有尿频、尿频、尿痛，性交痛，妇科检查时可见小阴唇内侧及阴道粘膜上附着白色膜状物，擦除后露出红肿粘膜面，急性期可见受损的糜烂面或表浅溃疡。危害：不易根治，易反复，引发早产、胎儿感染畸形等3、宫颈糜烂症状：由慢性宫颈炎引起，白带量多，色黄脓样或黄色，腰腹坠胀或阴痒，食少神疲，面色少华，根据糜烂面积大小，可分为轻度、中度和重度三种危害：引发阴道粘连，阴道积脓或宫腔积脓4、非特异性阴道炎症状：阴道有下坠感，灼热，伴有盆腔不适及全身乏力。阴道分泌物增多，呈脓性、浆液性，有臭味。由于分泌物刺激尿道口，可引起尿频、尿急、尿痛。危害：引发阴道粘连，阴道积脓或宫腔积脓，易引起盆腔炎，胎膜早破和绒膜羊膜炎等5、老年性阴道炎症状：白带增多，色黄，呈水状，严重时呈脓性，有臭味，有时可有血性或伴点滴出血，外阴有瘙痒或灼热感，干痛，下腹部坠胀，波及尿道时，有尿频、尿急、尿痛等。危害：引发阴道粘连，阴道积脓或宫腔积脓。6、细菌性阴道炎症状：白带增多，灰白色，稀薄，呈泡沫状。阴道黏膜充血，散见出血点，外阴瘙痒并有灼痛感，阴部恶臭危害：诱发生殖器感染，盆腔炎、肾周炎、性交痛等。盆腔炎的四个感染途径1.经淋巴系统蔓延细菌、病原体等经外阴、阴道、宫颈及宫体创伤处的淋巴管侵人盆腔结缔组织及内生殖器其他部分，是产褥感染、流产后感染及放置宫内节育器后感染的主要传播途径，多见于链球菌、大肠杆菌、厌氧菌感染。2.沿生殖器粘膜上行蔓延病原体侵人外阴、阴道之后，沿粘膜面经宫颈、子宫内膜、输卵管粘膜至卵巢及腹腔。淋病奈氏菌、沙眼衣原体及葡萄球菌沿此途径扩散。3.经血循环传播病原体先侵人人体的其他系统，再经血循环感染生殖器，为结核菌感染的主要途径。4.直接蔓延腹腔其他脏器感染后，直接蔓延到内生殖器，如阑尾炎可引起右侧输卵管炎。引起盆腔炎的原因?主要引起盆腔炎的病原体为：葡萄球菌大肠杆菌厌氧菌性传播的病原体(如淋菌沙眼衣原体支原体疱疹病毒)引起急性盆腔炎的主要病因是产后或流产感染宫腔内手术操作术后感染经期卫生不良邻近器官的炎症直接蔓延急性盆腔炎可使机体发生急性子宫内膜炎及急性子宫肌炎急性输卵管炎输卵管积脓输卵管卵巢脓肿急性盆腔结缔组织炎急性盆腔腹膜炎败血症及脓毒血症等慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能彻底治疗或患者体质较差病程迁延所致它可使机体发生慢性输卵管炎与输卵管积水输卵管卵巢炎及输卵管卵巢囊肿慢性盆腔结缔组织炎。什么是附件炎附件炎又称输卵管卵巢炎,本病炎症波及输卵管,并继续扩展引起卵巢炎,由于输卵管与卵巢习惯上被称为附件,故输卵管和卵巢的炎症就是附件炎。附件炎常见的症状有腹痛、月经失调等。附件炎可能会影响生育，要及早治疗十七、附件炎是如何影响女性生育的？虽然输卵管与卵巢是女性生殖系统的“附件“，但在生儿育女中却担当着“挑大梁“的重任，它们出现问题，可以造成不孕。那它们是如何影响女性生育的？解放军地五一八医院妇产科专家就这个问题，给大家做全面的分析：附件炎的炎症刺激会引起输卵管水肿，黏膜变薄，不利于精子和卵子的结合，且不及时治疗，病情加重，输卵管会因为黏膜上皮细胞的坏死，出现粘连，堵塞，影响精子的通过，即使和卵子结合了也不能及时到达子宫，可能会引起宫外孕，威胁女性的健康。需要注意的是，患急性附件炎或急性发作期间，要减少同房次数，防止病情加重，治疗期间，应禁止同房。慢性附件炎治疗需要较长时间，除了用药物外，特别要改善全身状况增强免疫力。日常生活中，应加强锻炼，不但可以改善免疫力，还会使身心愉悦。同时，还要积极治疗生殖道的感染，阴道炎和宫颈炎可能造成病原体上行。如有避孕环可以考虑把避孕环取出。附件炎的感染途径有多种，可以通过临近器官的炎症波及而来，如阑尾炎等。也可经过淋巴道、血行播散等，性接触，不注意卫生也会引起附件炎症，女性朋友应该引起重视，特别是已婚女性患病率更大。未婚女性虽然抵御病菌的屏障比已婚女性多，但是因为它的感染途径多，所以未婚女性也是可能感染的，未婚女子一旦患上附件炎，千万不能忽视，应及时治疗，以免病情严重化，变成慢性附件炎，阻塞输卵管，导致宫外孕或不孕症，造成终身憾事。附件炎的治疗措施：附件炎的治疗，在急性期应用抗生素抗菌治疗，特别是在感染不严重的时候，联合使用抗生素是比较容易治愈的。慢性附件炎的治疗比较复杂，不仅是要抗生素治疗，还要检查输卵管有没有粘连，有没有与其他组织粘连等，治疗起来比较麻烦。所以女性朋友要多观察自己的身体，定期做妇科检查，做到疾病早发现，早检查，早治疗。“附件”绝不是附属物通常，人们把输卵管和卵巢称作“附件”，但是，如果把输卵管、卵巢这些“附件”看成是子宫的附属物，把输卵管和卵巢当成生殖系统的“配角”，那就错了。如果它们患了疾病，不当成一回事儿，或者认为反正是附属的东西，割掉算了，那就更是大错特错了。先说卵巢，不仅对繁衍后代功不可没，而且是女性特有的内分泌器官，它所产生的孕激素、雌激素和少量的雄激素，对女性的生长发育、性生活、生儿育女、身心健康、女性魅力等均起着重要作用。再看输卵管，它是精子和卵子相会的“鹊桥”。待孕卵形成后，输卵管再把它们输送到子宫腔内进行着床。腹痛发热急性附件炎两大信号附件炎分急、慢性，它们的症状完全不同。慢性期患者可能会有白带增多，月经量增多或经期延长，或阴道不规则出血等症状，并伴有腹胀、腹泻等肠道症状，或出现尿频、尿急等膀胱刺激症状。而急性附件炎的两大症状就是腹痛和发热。通常发热可高达38摄氏度以上，发热前会有寒战。腹痛多表现为下腹部双侧剧痛，有时一侧下腹较另一侧疼痛。尿道炎吃什么药？它多见于女性，致病菌以大肠杆菌、链球菌和葡萄球菌为最常见。尿道炎常因尿道口或尿道内梗阻所引起，如包茎、后尿道瓣膜、尿道狭窄或尿道内结石和肿瘤等，或因邻近器官的炎症蔓延到尿道，如精囊炎、阴道炎和宫颈炎等；有时可因机械或化学性刺激引起尿道炎，如器械检查和留置导尿管等。急性尿道炎采用抗生素与化学药物联合应用，疗效较好。近来氟哌酸与磺胺药物联合应用，临床效果满意。全身治疗应注意休息，补充足够液体。在急性期间，应避免性生活，否则会延长病程。慢性期间，若尿道外口或尿道内有狭窄，应作尿道扩张术或尿道外口劈开术。对长期反复发作，全身用药效果不明显的慢性后尿道炎患者，可考虑尿道局部用药。患者若有尿路刺激征，经常规抗菌治疗无效，且除外有复杂因素存在时，应考虑为支原体、衣原体或病毒感染，可首先使用四环素治疗。对四环素若有耐药性，则可改用红霉素、甲基红霉素或罗红霉素等。以上药物对支原体、衣原体有效。若经上述治疗仍无效，则可能为急性尿道综合征。急性尿道炎在男性病人中的主要症状是有较多尿道分泌物，开始为粘液性，逐渐变为脓性，在女病人中尿道分泌物少见。无论男女，排尿时尿道均有烧灼痛、尿频和尿急，重者可发生尿道痉挛。尿液检查有脓细胞和红细胞。慢性尿道炎尿道分泌物逐渐减少，或者仅在清晨第一次排尿时，可见在尿道口附有少量浆液性分泌物。排尿刺激症状已不像急性期显著，部分患者可无症状。尿道炎可直接蔓延到膀胱或前列腺而引起膀胱炎或前列腺炎。急性尿道炎若处理不当，可并发尿道旁脓肿，脓肿可穿破阴茎皮肤成为尿道瘘。在尿道炎症愈合过程中，纤维化则可引起尿道狭窄。尿道炎的诊断，除根据病史及体征外，需将尿道分泌物行涂片染色检查或细菌培养，以明确致病菌。男性病人若无尿道分泌物，应行三杯试验(即前尿道炎第1杯尿浑浊，有大量脓细胞、白细胞，第2、3杯清晰。后尿道炎第1、3杯浑浊，有大量脓细胞、白细胞，第2杯清晰)。急性期尿道内忌用器械检查。慢性尿道炎需行尿道膀胱镜检查，以便明确发病的原因。有时可用金属尿道探条试探尿道内有无狭窄，必要时行尿道造影。霉菌性尿道炎【诊断依据】1．症状尿道痒感，排尿时有烧灼感。2．检查尿道口有少量分泌物溢出，呈水样或粘液样，少数红色或黑色。3．实验室检查取尿沉渣、尿道分泌物或尿道拭子查霉菌或培养。尤其在留置导尿管时应定期检查。【鉴别诊断】1．非特异性尿道炎是非特异性细菌引起之尿道炎症病变。有尿道痒感、疼痛，常伴尿频、血尿；并有尿道分泌物，初为粘液性，后呈多量脓性。尿液培养可找到非特异性细菌2．滴虫性尿道炎为毛滴虫所引起的尿道炎症改变。有尿道痒感、不适。有多量粘液性稀薄的尿道分泌物，继发感染时，可为脓性。取尿道分泌物镜检，可找到滴虫。淋菌性尿道炎淋病是淋菌性尿道炎的简称，是一种常见的性病。以排出脓性分泌物为主要特征。淋病主要是通过性交传染，好发于青壮年，为我国性传播疾病中发病率最高的疾病。急性尿道炎细菌性尿道炎是由各种细菌侵犯尿道（比如：大肠杆菌等）引起的。淋菌性尿道炎是通过不洁的性行为，由奈瑟淋病双球菌引起的。主要症状为：感染上淋菌性尿道炎后，一般有2~5天的潜伏期，发病初期表现为尿道口红肿、发痒，有轻微刺痛，随后便出现尿道口脓性分泌物，并且逐渐加重，患者尿道口常常被分泌物封住，此时如果不采取特殊治疗，可转为慢性淋菌性尿道炎，部分病人可继发前列腺炎、精囊炎、附睾炎等。目前，非淋菌性尿道炎要比淋菌性尿道炎发病率高，主要由沙眼衣原体和解尿支原体通过不洁的性行为感染所致。当衣原体或支原体入侵人体后可有1~5周的潜伏期，随后表现为：尿道口发炎，有少量稀释薄性尿道分泌物，或有尿道发痒，有时有尿急、尿频等症状。子宫内膜炎是何症状子宫体部子宫内膜的炎症。当炎症发展至严重阶段时可影响子宫肌层，成为子宫肌炎，这是子宫内膜炎的延伸。子宫内膜炎分急性和慢性两种。导致急性子宫内膜炎的主要原因是流产，产褥感染，子宫腔内安放避孕器、镭针，子宫颈扩张，诊断刮宫或宫颈电灼、激光、微波等物理治疗。性病等病原体上行性感染也可引起。此外，子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤等也常引起子宫内膜炎。慢性子宫内膜炎的病因基本与上述类同。子宫内膜炎急性期，子宫内膜充血，水肿，炎症细胞浸润，重症者出现化脓。患者表现为发热，腹痛，阴道分泌物增多，呈血性或脓血性。急性子宫内膜炎可进一步发展为子宫肌炎，输卵管炎及盆腔炎，使病情加重。慢性期可以无症状，有时有不规则阴道出血，月经异常。急性子宫内膜炎的主要表现为发热，下腹痛，白带增多、有时为血性或有恶臭，有时子宫略大，子宫有触痛。慢性者表现也基本相同，也可有月经过多、下腹痛及腰骶附胀明显。治疗时除主要应用抗生素外，尚须除去明显的诱因，如取出宫内避孕器，清除子宫腔残留的胎盘组织、子宫内膜息肉等，有子宫粘膜下肌瘤或子宫内膜癌时则应根据情况做相应处理。有子宫腔积脓者应予扩张宫颈口，促使脓液引流待炎症控制后做诊断刮宫，以排除癌肿存在。慢性者有时也可考虑做理疗。急性子宫内膜炎时切忌性生活，因易引起炎症进一步扩散。又因阴道分泌物增多、腹痛、腰酸、坠胀等病痛存在，女方对性兴趣下降和乏味。即使炎症被控制，刚恢复性生活也不宜次数过多，以免盆腔充血、抵抗力低下时再次发病。慢性者由于平时腰酸背痛，性生活又使症状加剧，白带增多，腹痛、腰骶部附胀加重，性生活次数不宜过多，即使勉强性交也无快感和性高潮。或者当时有快感、性高潮，但因性事后盆腔充血，促使症状重现或加重。在性生活后上述现象出现者家应用抗生素治疗数天，性交后及时将阴道内分泌物及精液等排出体外，或使用阴茎套后性交，以防通过性活动摩擦等促使细菌进一步上行性扩散。为了减少因性生活时盆腔充血状态，防止症状复发，利于控制疾病，性交姿势采用女上男下，由女方适当控制体力及性兴奋为宜。性生活次数也宜尽量减少，待完全控制后仍可如常。关于子宫肌瘤！！子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤，主要由平滑肌和结缔组织构成，又称为“子宫纤维瘤”、“子宫纤维肌瘤”、“子宫平滑肌瘤”。确切病因不清，多认为可能与长期和过度的雌激素有关。肌瘤多生长在子宫体部，少数生长于子宫颈部。子宫体部肌瘤常见类型为壁间肌瘤，约占60%-70%；其次为浆膜下肌瘤，约占20％；再其次为黏膜下肌瘤，占10%。一般为多发性，可单一类型存在，也可两种或两种以上类型存在。当肌瘤增大或瘤体内发生栓塞时，易发生变性。多见于30-50岁妇女。中医学称之为“瘫瘕”。[临床表现]临床症状与肌瘤生长的部位、大小有关。月经改变为最常见的症状，较大的肌壁间肌瘤和黏膜下肌瘤多出现月经量多，经期延长和周期缩短，可伴有不同程度的贫血，黏膜下肌瘤时有不规则阴道出血或白带异常。肌瘤增大时，可出现尿频、尿急或排尿困难等压迫症状，甚至能在下腹部自行扪及肿物，浆膜下肌瘤扭转或有肌瘤变性，可出现急性腹痛。部分患者可因肌瘤生长部位妨碍孕卵着床或影响精于的通行，还可导致不孕或流产。[诊断]1、具有典型症状，或部分患者无症状。2、妇科检查：子宫增大，表面有不规则凸起，质硬，大肌瘤腹部即可触及肿块，当黏膜下肌瘤突出于阴道内，可见紫红色光滑的环形肿物，若肌瘤变性时，子宫变软，有压痛。3、B超：是诊断子宫肌瘤最常用的检查方法，根据回声图像，可显示子宫大小，宫内情况，肌瘤的数目、大小、部位及退行变性等。4、官腔探测或诊刮：可了解官腔深度及形态。5、子宫输卵管碘油造影：可显示子宫大小、官腔形态及肌瘤附着部位。6、内窥镜检查：官腔镜可窥视腔内的黏膜下肌瘤，腹腔镜可直视子宫外形及肌瘤情况。7、鉴别诊断（1）妊娠子宫；根据停经史，妊娠反应，子宫增大变软，尿妊娠试验阳性等，与子宫肌；瘤不难鉴别。若肌瘤合并妊娠时，可行B超协助诊断。（2）卵巢肿瘤：一般二者不难鉴别，但实质性卵巢肿瘤可能被误诊为浆膜下肌瘤，反之浆膜下肌瘤囊性变时也易误诊为卵巢囊肿．当卵巢囊肿与子宫有黏连盯，则更难鉴别，但B超和腹腔镜可确诊。（3）子宫腺肌病：临床上也有月经量多、经期延长和子宫增大，但临床症状以痛经、进行性加重为主，检查时子宫呈均匀性增大，很少超过妊娠两个月大小，具有经前子宫增大、经后缩小的特征，B超能帮助诊断。当肌瘤与肌腺病同时存在，则不易鉴别，常需术后病理证实。射频消融治疗子宫肌瘤安全[治疗]1、西医药治疗（1）随访观察：如子宫肌瘤无症状，并小于3个月妊娠大小，月经正常，可每3-4个月复查1次。（2）激素治疗：，患者年近绝经期，因某种原因不适于手术治疗者，经内膜病检排除恶变后，可用雄激素治疗。甲基皋丸素，每次5-10mg，每日1次；或丙酸睾丸酮，每次25mg，每周肌注1—3次。每月剂量不超过300mg。（3）手术治疗：根据不同病情，选用刮宫术、腹式子宫肌瘤摘除术、经阴道子宫肌瘤摘除术、子宫切除术。设备 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