超敏反应病例讨论

超敏反应病例讨论文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问 题 快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题 ，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！1.过敏性休克属于哪一型超敏反应？该型超敏反应有何特点？该反应属于Ⅰ型超敏反应文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！特点:由IgE抗体介导,肥大细胞和嗜碱性细胞参与发生快,恢复快通常使机体出现功效性紊乱,不发生严重组织细胞损伤有显著个体差异和遗传背景关键病变在小动脉,毛细血管扩张,通透性增加,平滑肌收缩文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！变应原能引发变态反应抗原肥大细胞和嗜碱性粒细胞胞浆内有大量嗜碱性颗粒胞膜有高亲和力FcR（IgEFc受体）生物活性介质IgE抗体一.参与成份和细胞文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！二.发生过程文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！支气管哮喘支气管哮喘,是一个以嗜酸粒细胞、肥大细胞反应为主气道变应性炎症和气道高反应性为特征疾病。易感者对这类炎症表现为不一样程度可逆性气道阻塞症状。好发于儿童和青壮年,有显著家族史。病情迁延、病程较长、频敏发作,并发症较多。　　全球约有1亿6千万患者,各地患病率约1％－5％不等,中国患病率靠近1％,半数在12岁以前发病,成人男、女患病率大致相同。约20％患者有家族史。文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！特应性皮炎,AD一个慢性,瘙痒性,浅表性皮肤炎症家族聚发性患者易受刺激物、食物、环境中过敏原等刺激,皮肤变红、痒甚至剥落。病变以皮疹为主,特点是猛烈瘙痒。常伴有其她遗传性过敏反应,比如甘草热、哮喘和结膜炎。常在肘前窝,眼睑,颈和腕部展现经典皮肤红斑和苔藓化.大多病人间歇发作,冬季易复发。诊疗关键依据经典皮肤表现和阳性家族史。文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！2.过敏性休克的发病机制文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！指外界抗原性物质进入机体后,与对应抗体相互作用后引发一个强烈全身性过敏反应症状:多在接触致敏物质数分钟内出现（1）、全身组织器官广泛充血、水肿、渗出症状:呼吸困难、气促、胸闷、紫绀甚至窒息（2）、循环衰竭症状:面色苍白、四肢厥冷、脉搏细弱、血压下降等,甚至因脑缺氧出现脑水肿而致意识丧失、昏迷、抽搐过敏性休克的定义及其症状组织胺、缓激肽、5-羟色胺、血小板激活因子等大量释放,造成全身毛细血管扩张,通透性增加,血浆渗出,循环血量急剧降低而出现休克文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！变应原机体IgE与肥大细胞、嗜碱性粒细胞Fc段受体（FcεRⅠ）结合与体内已经存在对应亲细胞IgE结合肥大细胞、嗜碱性粒细胞释放生物活性介质再次（组胺、五羟色胺、白三烯、激肽、血小板活化因子、乙酰胆碱、过敏休克素等）支气管平滑肌及很多脏器平滑肌痉挛等,毛细血管扩张,血浆渗透到组织液循环血容量降低,血回心量少,心排血量低呼吸困难、窒息及脏器绞痛,直至休克过敏性休克的发病机制FcεRⅠ交联首次产生文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！青霉素过敏性休克发生的机理文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！青霉素体内青霉烯酸,青霉噻唑组织蛋白青霉噻唑蛋白（半抗原）（全抗原）抗体（IgE）再次刺激肥大细胞嗜碱性粒细胞释放组胺、慢反应物质、缓激肽等平滑肌收缩毛细血管通透性增加血管扩张文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！青霉素过敏性反应的临床表现文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！毛细血管通透性增加平滑肌收缩血管扩张胸闷气促哮喘呼吸困难面部苍白冷汗发绀脉搏虚弱血压下降意识丧失抽搐大小便失禁恶心呕吐腹痛腹泻胃肠道平滑肌收缩支气管痉挛、喉头水肿、肺水肿荨麻疹有效循环血量不足脑组织缺氧呼吸系统症状循环系统症状中枢神经系统支气管平滑肌收缩文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！3.未使用过青霉素，是否仍会发生过敏性休克？文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！据国际卫生组织统计,青霉素类药过敏反应发生率为0.7%～10%,过敏性休克发生率为0.004%～0.04%这表明了青霉素过敏文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！过敏性休克大致过程第一次接触变应原机体致敏特异性IgE大量合成肥大、巨噬细胞活化释放生物活性介质造成超敏反应第二次接触变应原文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！Ⅰ型超敏反应条件（1）过敏性体质（2）反复与抗原接触文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！过敏性体质是Ⅰ型超敏反应遗传原因。过敏性体质者,其血清中IgE含量显著比正常人高,而且肥大细胞表面IgE受体也较多。即过敏性体质者对环境中常见抗原应答倾向性更高文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！有相关研究显示,青霉素过敏含有家族遗传特征可能因为遗传基因突变,碱基替换、缺失、插入遗传上原因,使得体内有一个或多个药品氧化、还原酶系统活性降低或消失,药品代谢速度随之发生改变文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！过敏性体质者与抗原接触,造成机体形成致敏状态,是Ⅰ型超敏反应很关键一环。因为首次致敏并不会造成机体表现显著功效性障碍,所以很轻易被忽略即使没有直接使用或接触过青霉素类物品,还是有机会引发机体对青霉素致敏状态文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！1）.可能与曾经使用过被青霉素污染注射器等医疗器械相关文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！2）.可能吸入空气中青霉素孢子而使机体处于致敏状态文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！3）患者对其她青霉素类似物质过敏青霉素阿莫西林头孢菌素文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！交叉反应是抗体和致敏淋巴细胞对含有相同或相同表位不一样抗原免疫反应青霉素头孢菌素文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！4）.过敏性体质者曾经输入了用过青霉素供者血液文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！青霉素与头孢菌素有部分交叉过敏反应。故临床上应用头孢菌素前必需经过青霉素皮试青霉素为一类B-内酰胺药品,其她B-内酰胺类酶抑制剂,如阿莫西林克拉维酸钾、阿莫西林舒巴坦等有较大可能与青霉素发生交叉过敏反应文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！4.Ⅰ型超敏反应防治文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！防治 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 寻求变应原,避免再接触;切断或干扰超敏反应发生过程中一些步骤,以终止后续反应进行文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！一.寻求变应原临床上可经过问询病史,皮肤试验寻求变应原。常见有:青霉素皮试,异种动物免疫血清皮试文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！取0.1ml含10~50单位青霉素稀释液,在受试者前臂屈侧皮内注射,15~20分钟后观察结果,如局部出现红晕、水肿、直径＞1cm全身不适者均为阳性青霉素皮试文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！将1:100~1:1000抗毒素给患者作皮内注射,于15-20分钟后观察结果,如局部出现红晕、水肿、直径＞1cm全身不适者均为阳性异种动物免疫血清皮试文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！二.脱敏疗法或减敏疗法一些变应原虽能被检出,但难以避免再次接触,临床上常采取脱敏疗法或减敏疗法防治Ⅰ型超敏反应发生文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！特异性脱敏诊疗方法:可采取小剂量、短间隔（20～30min）、连续数次注射抗毒素方法进行脱敏机制:可能是小剂量变应原进入机体,仅与少数致敏细胞上IgE结合,脱颗粒后释放活性介质较少,不足以引发临床反应,而少许介质可被体液中介质灭活物质快速破坏,无累积效应（一）、异种免疫血清脱敏诊疗文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！方法:采取小剂量、间隔较长时间（1w左右）、数次皮下注射对应变应原方法进行减敏诊疗,可预防疾病复发（二）、特异性脱敏诊疗文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！机制改变抗原进入路径产生大量特异性IgG类抗体降低IgE抗体应答与再次入侵对应变应原结合阻止其与致敏细胞上IgE结合阻断超敏反应文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！三.药品防治肾上腺素、异丙肾上腺素、麻黄碱及前列腺素E等:能激活腺苷酸环化酶,增加CAMP生成,阻止CAMP降解,此两类药品均能提升细胞内CAMP水平,抑制致敏细胞脱颗粒、释放活性介质。色苷酸二钠,阿司匹林(1).抑制活性介质合成和释放药品文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！(2).活性介质拮抗药苯海拉明、扑尔敏、异丙嗪等组胺受体竞争剂,可经过与组胺竞争结合效应器官上组胺H1受体,发挥抗组胺作用;乙酰水杨酸对缓激肽有拮抗作用;多根皮苷酊磷酸盐为白三烯拮抗剂。文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！(3).改善效应器官反应性药品:肾上腺素能使小动脉、毛细血管收缩,降低血管通透性,使支气管舒张,解除支气管平滑肌痉挛。葡萄糖酸钙、氯化钙、维生素C等文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！免疫新疗法起佐剂成份与变应原共同使用,使Th2型向Th1型转换,下调IgE产生用编码变应原基因与DNA载体重组制成DNA疫苗进行接种,诱导Th1型应答阻止人员化单抗与肥大细胞或者嗜碱性粒细胞结合重组可溶性IL-4受体与IL-4结合,阻断生物效应,降低Th2细胞活性,降低IgE产生文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！