女性健康知识讲座

nullnullnull女性生殖器官概述女性生殖器官概述 女性生殖器官包括外生殖器官和内生殖器官两部分。外生殖器官指的是外阴部分，内生殖器官指的是阴道、子宫、输卵管及卵巢，后两者常被称为子宫附件。 围绕女性生殖系统而发生的疾病，统称为妇科病。也是发生于女性生殖系统（外阴、阴道、子宫、输卵管、卵巢及乳房）的功能性或器质性疾病，尤其是非妊娠状态下发生的疾病，是成年女性的一种多发病、常见病。如阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、子宫肌瘤、子宫癌、宫颈癌等。据统计，中国女性妇科疾病的发病率高达90%，已婚女性几乎是100%，其中43%的患者因治疗不及时或治疗 方法 快递客服问题件处理详细方法山木方法pdf计算方法pdf华与华方法下载八字理论方法下载 不对，使妇科疾病反复发作，病情日益恶化，最终导致不孕、流产、癌变等无法挽回的严重后果。null女性生殖系统生理女性生殖系统生理 妇女的一生，从新生儿开始到衰老过程中的每个阶段，都有其不同的生理特点。女性的发育至衰老是一个渐进的过程，虽然可以分为几个时期，但没有截然的界限。由于个体差异，每个人各阶段的年龄可因遗传、周围环境、气候营养等条件的影响而略有不同。 一、新生儿期 从胎儿出生到满28天前的这段时期，是胎儿逐渐适应宫外独立生活的过渡阶段，称为新生儿期。 二、儿童时期 从出生4周至12岁左右，为儿童时期。 三、青春期 从月经出现至生殖器官发育成熟具有生殖能力的一段时间，称为青春期。一般是在13～18岁之间。 null 四、性成熟期 又称育龄期，是卵巢生殖功能及内分泌功能比较明显的时期。一般从18岁开始，持续30年左右。 五、更年期 更年期是卵巢功能逐渐衰退，生殖器官开始萎缩的一个过渡时期。一般在45 ～55岁之间。可分为绝经前期、绝经期和绝经后期。 六、老年期 是指妇女60岁以后，卵巢功能消失及机体所存内分泌功能普遍低落的老年阶段。 一、月经期保健一、月经期保健 月经期的主要外部 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 现是周期性的阴道出血。与此同时，生殖器官局部和全身都有变化。由于阴道内有积血，其正常酸度减低，子宫颈口处于张开状态，以及子宫内膜脱落造成了创面等因素，容易引起细菌的逆行性感染。另外，月经期前后内分泌的波动，影响了代谢和神经调节功能，临床表现有水肿、头痛、嗜眠、乏力、畏寒、情绪不稳定等。由于盆腔瘀血，可以引起下腹坠胀、腰酸等症状。因此月经期保健着重在于搞好清洁卫生，预防感染，加强经期保护，预防月经失调或感冒等。 保健处方 1、局部卫生：月经期要注意外阴清洁卫生。月经带、月经垫、月经纸 要洁净、消毒。 2、沐浴：月经期暂不淋浴，尤其是要禁止盆浴，以防止引起逆行感染。 3、性生活：月经期机体全身及局部抵抗力降低，性生活易造成上行性感染，引起子宫内膜炎或输卵管炎，故经期应禁止性生活。 4、避寒：经期时御寒能力减弱，若遇寒冷可引起痛经等病症。故经期应避免、接触冷水及在较寒湿处工作。经行之际，血脉易为寒湿所凝滞，而致月经不调痛经等。故要注意腰及腹部保暖，而使经行顺畅。避免冒雨涉水、坐卧湿地、凉水淋浴等，以防寒邪侵袭，而引起痛经、闭经等病症。 null 5、劳逸结合：劳倦过度，则耗气动血，可致月经过多、经期延长或经血淋漓不净。故行经期应避免剧烈活动和重体力劳动。 6、饮食有节：经期常有恶心、腹胀、便溏等症，故饮食应营养丰富、宜消化。经期过食辛热香燥之品，每耗损阴津，致血分蕴热，迫血妄行；若过食寒凉生冷，可致经脉凝涩，血行受阻。 7、调和情志：经期妇女情志往往容易波动，若伤于七情，可加重经期的不适感，或导致月经不调。故应保持心情舒畅，消除紧张烦闷或恐惧心理。 8、其它：月经期应注意适当休息，避免精神刺激，保持心情舒畅，适当增加营养及吃易于消化食物。对青春少女，应进行生理卫生教育，如对月经、第二性征等生理现象的正确认识，解除其顾虑，避免精神紧张。月经期应避免阴道塞药、坐浴及阴道检查，如因病情需要作阴道检查，要在严密消毒下进行。二、经前期紧张综合征二、经前期紧张综合征 经前期紧张综合征，又称经前期紧张。指生育期女性月经前7-14天开始，至月经来潮的3-4天这段时间，周期性出现烦躁、易怒、忧伤、失眠、头痛、乳房胀痛、躯体疼痛、腹胀、浮肿、神经过敏等一系列神经精神症状，以及水盐代谢紊乱的一组综合征。焦点问题焦点问题 小王每次月经前都会出现一些身体异常的变化，有时心情不好，有时头痛失眠，有时乳房胀痛……但月经来潮后，这些症状就会慢慢减轻，最后消失。但下次月经来潮前，这些症状又会出现。听人说，这就是经前期紧张症。我想知道，女同志怎么就会出现这种现象？ 医生诠释 有的认为原因在于月经期间激素的改变，造成生理和心理上的变化。有的认为，可能与精神过度紧张，引起大脑皮质下神经功能紊乱有关，也有的认为由于精神刺激，导致垂体分泌乳素增加，产生乳房充血、胀痛、水肿、头痛、烦躁。精神过度紧张还可引起醛固酮分泌增加，产生水钠潴留，导致水肿。焦点问题焦点问题 像小王那样出现经前期紧张的人，需不需要治疗？又该如何来治疗为好？ 医生诠释 症状不明显者，可以不治疗，但症状影响了个人生活质量时，还是接受治疗为好。经前期紧张综合征的治疗一般采用精神疗法、激素、药物等综合疗法。 （1）精神疗法主要是放松情绪，避免紧张，劳逸结合。 （2）激素治疗可以口服避孕药、孕酮、睾丸素和HCG等。 （3）药物治疗主要是使用利尿剂、VA、VB6、镇静剂、抗忧郁剂等。 （4）中医中药治疗：可服用逍遥丸、六味地黄丸、金匮肾气丸等。 爱心提示 据临床观察发现，那些曾经患有经前期紧张症的女性，当她结婚生子后，就很少出现这种现象了。所以，现在的你出现这种症状也不要害怕，也许正是希望你日后早日成为成熟的女性呢。女性生殖系统炎症好发于哪些部位 女性生殖系统炎症好发于哪些部位 女性生殖系统炎症是妇产科常见病,感染可发生于下生殖道如外阴、阴道及宫颈，也可侵袭上生殖道即内生殖器，如盆腔内的子宫、输卵管、卵巢、盆腔腹膜、盆腔结缔组织而导致炎症。 炎症可局限于一个部位，也可同时累及几个部位。如急性盆腔炎发展可引起弥漫性腹膜炎、败血症、感染性休克，可危及生命。若在急性期未得到彻底治愈，则转为慢性盆腔炎，往往经久不愈，并可反复发作，不仅严重影响妇女健康、生活及工作，也造成家庭和社会负担。近年来由于医疗条件的改善，群众卫生知识水平的提高，一些严重的危急的妇科炎症逐渐减少。三、非特异性外阴炎三、非特异性外阴炎 皮肤的各种炎症均可见于外阴部位，以非特异性外阴炎为多见。非特异性外阴炎是一种混合性细菌感染,不是单独哪一种细菌感染,常见的病原菌有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌及变形杆菌等。常因月经血、宫颈或阴道分泌物、粪便、尿液等的刺激而引起。临床上常分为单纯性外阴炎、毛囊炎、痈、汗腺炎及蜂窝组织炎等。 本病的原因可能是：不注意外阴清洁，阴道分泌物增多；卫生巾、尿液、粪便等的刺激；局部出汗潮湿，皮肤摩擦损伤；糖尿病者糖尿的直接刺激；尿瘘、粪瘘的尿粪污染等。此外，化纤内裤的刺激，透气差，外阴皮肤湿润，亦容易引起大肠杆菌、葡萄球菌及链球菌的混合感染而导致外阴炎。焦点问题 最近，小刘感觉自己的阴部皮肤有红肿现象，并感觉瘙痒难耐。到医院问医生后，医生说是一种非特异性外阴炎症，准确地说是湿疹，可能是因为某种物质刺激或分泌失调等原因所致。她说自己没有任何不洁的性行为，为什么还会出现这种情况？这种情况到底有什么原因？医生诠释生活须知生活须知 外阴部有尿道口、阴道口、肛门，分别有尿液、阴道分泌物、大便排出，影响周围环境。此处潮湿、温暖，又是三道出口，是细菌繁殖的好地方，所以保持外阴部清洁十分重要。 爱心提示： 1、女性每天都要清洗外阴部，要从前往后清洗，先洗外阴再洗肛门，不要造成肛门处水返流阴部，造成人为的污染。洗液也不要过热,以免过分灼热引起瘙痒。内裤应以棉织品为佳，宽松为好。过分地擦洗阴部也是引起外阴瘙痒的一个诱因，其实只要每天用温水，从前向后洗一洗即可。夏季天气炎热，是本病的高发季节，尤其是较肥胖者或骑自行车者更需要预防此病。 2、抗生素的选择要有针对性，如果受条件所限，不能作细菌培养加药敏，要首选青霉素族或先锋类药。 3、臭氧治疗为有效治疗方法。 四、非特异性阴道炎四、非特异性阴道炎 不是由特异的病原体引起的阴道炎症统称为非特异性阴道炎。焦点问题 金先生每次与妻子过完性生活后，妻子都会出现阴道分泌物增多、异臭等症状。经医院诊治后，很快就痊愈了。但因丈夫没有任何不适感觉，也就没有到医院去接受过诊治。因反复多次出现类似情况，最后妻子还是建议金先生来医院就诊了。结果发现，丈夫的前列腺液培养可见表皮葡萄球菌落存在。请问，这种情况出现的阴道炎是不是非特异性阴道炎？非特异性阴道炎致病原因和临床症状有哪些？医生诠释医生诠释 本病虽然不是特异性炎症，但致病原因却是形形色色，常见的病因有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、变形杆菌等。非特异性阴道炎可见于身体衰竭以及个人卫生习惯不良的妇女。 阴道分泌物增多，呈脓性或浆液性，严重时有臭味。阴道坠胀、灼热，可伴有盆腔不适及全身乏力。分泌物刺激尿道口，可引起尿频、尿痛。阴道粘膜充血明显，有触痛。爱心提示 如果想确诊本病，可取阴道分泌物作涂片检查，一般用革兰氏染色后镜检即可明确。保健处方 a针对病因进行治疗； b平时注意卫生，改善体质情况； c未治愈前，禁止性生活； d臭氧冲洗阴道，纠正阴道酸碱度； e或局部阴道用药，每天一次，7-10天为一个疗程； f如果检查发现其它情况，则需根据具体病因进行对症处理。 五、霉菌性阴道炎五、霉菌性阴道炎 我们知道，霉菌性阴道炎是已婚女性最常见的妇科疾病之一，它与女性外阴的特殊结构、潮湿程度及性生活卫生状况有关，也可能与滥用抗菌素类物有关。正常人在外阴皮肤、阴道粘膜均可查到念珠菌，但不致病。当人们的免疫功能低下，服用多种抗生素后，使菌群失调；妊娠、糖尿病时人体环境有利于念珠菌的繁殖，白色念珠菌是主要的致病菌。因为真菌常寄生在外阴皮肤和阴道中，在菌群失调、妊娠、糖尿病时都有发病的可能。焦点问题焦点问题 曹女士最近发现自己的白带增多 ，且呈豆渣样，到医院进行检查发现，是患了霉菌性阴道炎。经治疗后症状消失。但最近因为性生活较为频繁，又出现了同样的病情。医生说还是霉菌性阴道炎。请问，霉菌性阴道炎是什么病原体引起的疾病？有哪些特点和临床症状？医生诠释 霉菌性阴道炎是白色念珠菌感染引起的。在10%-20%的正常妇女阴道中可能有少量白色念珠菌，但并不引起症状；仅在机体抵抗力降低，念珠菌达到相当数量时才能致病。故本病多见于孕妇、糖尿病及接爱雌激素治疗的患者。 主要临床表现为外阴、阴道炎。常见症状有白带增多及外阴、阴道瘙痒。可伴有外阴、阴道，排尿时尤其明显。还可有尿频、尿痛及性交痛。典型的霉菌性阴道炎，白带黏稠，呈白色豆渣样或凝乳样。有时白带稀薄，含有白色片状物或表现正常。小阴唇内侧及阴道黏膜附有白色片状薄膜。擦除后可见整个阴道黏膜红肿。急性期还可见受损的糜烂面或表浅溃疡。爱心提示爱心提示a 本病可进行阴道分泌物检查，即可做出明确诊断。若分泌物多次检查为阴性时，则可做霉菌培养，以明确致病原因。 b 治疗霉菌性阴道炎的同时，应治疗外阴炎。清洁外阴后，用制霉菌素软膏涂擦，如有糖尿病，须同时治疗。为避免感染新生儿，孕妇患霉菌性阴道炎时，仍应进行局部治疗，操作须注意轻柔。 c 本病通过性生活感染，治疗期间应避免性交，且夫妇应同时接受治疗。 d 注意合理应用广谱抗生素。霉菌性阴道炎常与外阴及其他部位的霉菌病并存，或交叉感染。由于皮肤瘙痒而搔抓，可使手指带有菌，传播至阴道。对其他部位的霉菌感染应予积极治疗，防止阴道感染. e 本病局部的有效治疗方法为臭氧治疗。 六、滴虫性阴道炎六、滴虫性阴道炎 滴虫病是性传播疾病，由原虫类中的阴道毛滴虫引起。传染方式为直接传播和间接传播。临床以黄色稀薄泡沫状白带为主要症状。焦点问题 小舒近年来感觉稀薄的泡沫白带增多及外阴瘙痒，有时分泌物伴臭味，阴道伴有疼痛、灼热、性交痛等。有时出现尿频、尿痛，几经治疗却还是没有彻底治愈。后经检查发现是她爱人没有接受治疗的缘故，所以说，滴虫病需要夫妇同时治疗，这是否有道理？医生诠释医生诠释 以前认为毛滴虫病是妇女常见的阴道感染性疾病，近年，逐渐发现在男性整个尿道乃至前列腺中都是毛滴虫寄生的部位。尿道毛滴虫感染的妇女，其丈夫大多数有泌尿道毛滴虫病，在其精液中常可查到毛滴虫。反复久治不愈的毛滴虫病的妇女，大多其配偶也患有泌尿道毛滴虫感染，或者是长期以来有多个性接触者。 为此，希望获得彻底治愈的毛滴虫患者，尤其是女性，一定要动员丈夫一起去医院同时作检查和治疗。如果丈夫可能有毛滴虫感染，女性作为性交过程中的容纳者，带有毛滴虫的精液进入女性阴道，就会导致反复感染，久治不愈，所以，夫妇同时治疗是十分重要的。爱心提示 因为毛滴虫感染的男性，有时只有很少的临床症状，而容易被忽视，或接受治疗后就认为自己没有什么问题，彻底治愈了，所以，不愿再复查或治疗了。但实际情况却是，前列腺或尿道旁腺中还带有毛滴虫，性生活时一旦将带有毛滴虫的精液射入了阴道内，又会发生交叉感染。因此，除杜绝婚外性行为外，患有滴虫病的夫妇，均应接受复查或再次治疗，以期彻底解决问题。七、慢性宫颈炎 七、慢性宫颈炎 慢性宫颈炎是妇科疾病中最常见的一种，多见于分娩、流产或手术损伤宫颈后，病原体侵入而引起感染，并由急性宫颈炎转变而来。往往急性宫颈炎治疗不彻底，病原体隐居宫颈粘膜内形成慢性炎症。许多妇性急性宫颈炎无明显症状，一般常被忽略而直接发生慢性宫颈炎。慢性宫颈炎有哪些症状慢性宫颈炎有哪些症状 慢性宫颈炎的主要症状是白带增多。由于病原体、炎症的范围及程度不同，导致白带的量、性质、颜色及气味也不同，可呈乳白色粘液状，有时也呈淡黄脓性；伴有息肉形成时易有血性白带或性交出血。当炎症沿宫骶韧带扩散到盆腔时，可有腰骶部疼痛、盆腔下部坠痛等。慢性宫颈炎在局部可以有种种不同的表现： （1）宫颈糜烂：宫颈外口处的宫颈阴道部外现呈细颗粒状的红色区，称为宫颈糜烂。其糜烂可分为单纯性糜烂、颗粒型糜烂乳突状糜烂。null（2）宫颈肥大：由于慢性炎症的长期刺激，宫颈组织充血、水肿，腺体和间质增生，腺体深部粘液潴留，使宫颈组织不同程度地发生肥大，表面光滑，有时可见潴留囊肿窘突起，最后结缔组织增生，使宫颈硬度增加，宫颈变得大而硬。 （3）宫颈息肉：宫颈管内膜增生，自基底层逐渐向宫颈口外部突出，形成息肉。息肉颜色红，呈舌状，质软而脆，易出血。有细长蒂，多附着于颈管外口或颈管壁，多为一个或多个，大小约1cm左右。镜下可见息肉表面覆盖一层柱状上皮，中心为结缔组织，伴有充血、水肿及炎性细胞浸润。 （4）宫颈管囊肿：在糜烂愈合的过程中，新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺管，将腺管阻塞，腺管周围结缔组织增生或有瘢痕形成，压迫腺管，使腺管变窄甚至阻塞，腺体分泌物引流受阻，潴留而形成囊肿。检查时可见宫颈表面突出多个亮晶晶的小囊泡，内含无色粘液。若囊肿感染，小囊肿呈白色或炎黄色。 （5）宫颈粘膜炎：亦称宫颈管炎，病变局限于宫颈管内的粘膜及粘膜下组织，检查宫颈表面光滑，仅见宫颈外口有脓性分泌物，有时宫颈管粘膜增生，向外口突出，即在宫颈口充血发红，同时可见宫颈肥大。 焦点问题 1 小范单位组织的妇科体检中，发现有近80%的已婚女性有不同程度的宫颈糜烂检出。这种病怎么有那么高的发病率，难道有性生活的女性都得患宫颈炎吗？其是怎么引起的？又有什么临床表现？医生诠释1 宫颈炎往往是在分娩、流产或阴道手术宫颈受到创伤情况下，细菌侵入宫颈引起的炎症，主要表现为宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉等。近年来科学研究表明，性生活过频,不注意性卫生也是引起慢性宫颈炎的很重要原因。 其主要症状是白带增多，呈乳白色黏液或淡黄色脓状液。轻症者常不出现症状或仅有轻微症状。表面为宫颈糜烂时，可见宫颈表面有鲜红色凹凸不平糜烂面；表现为宫颈肥大时，可见宫颈水肿、充血，触之质地变硬；表现为宫颈息肉时，特殊症状较多，如出血性白带，性交后出血。检查宫颈可见其表面有海藻样息肉、色鲜红、易出血、蒂细长。慢性宫颈炎多量的白带可刺激外阴、阴道，发生外阴瘙痒。当宫颈炎蔓延到盆腔时，还会引起小腹和腰骶部下坠、 胀痛、痛经，性感觉异常和女性不孕症等。宫颈糜烂是慢性宫颈炎的各种类型病变中最常见的一种 ，治疗的方法以局部治疗为主。爱心提示1 爱心提示1 宫颈糜烂是慢性宫颈炎局部最为多见的病理特征。有 资料 新概念英语资料下载李居明饿命改运学pdf成本会计期末资料社会工作导论资料工程结算所需资料清单 表明，在已婚妇女中，宫颈糜烂的发病率高达54.18%。且宫颈糜烂与宫颈癌的发生也有密切联系。因此及时治疗宫颈糜烂，对保障妇女健康及防治宫颈癌具有重大意义。焦点问题2 小刘患宫颈糜烂已有4年多了，虽然治疗时病情也能得到控制，但性交后出血现象却时有发生，每次检查也发现病情从来就没有完全好过。这种病难道就治不好了吗？有没有更好的治疗方法？医生诠释2医生诠释2 治疗方法很多，但其原理是一个，即促使糜烂面坏死、脱落，最后使新鲜、健康的粘膜覆盖宫颈。 （1）局部药物治疗及全身药物治疗：一般以轻中度为主； （2）物理疗法：对中、重度糜烂及炎症浸润较深病人可采用激光、波母光等，最好使用自凝刀射频治疗，一般只需一次即可治愈； （3）手术治疗：对其他方法无效，局部症状比较严重者，可考虑子宫颈部分切除。爱心提示2 无论采取什么方法治疗，治疗期间都需要做到暂禁房事。如果男方存在尿路感染或患有慢性细菌性前列腺炎，也必须及时彻底地治愈。同时建议夫妻双方都重视日常的生殖器官的清洁卫生工作。慢性宫颈炎需要做哪些检查 慢性宫颈炎需要做哪些检查 用窥器暴露宫颈，内眼观察，即可见到宫颈情况。有宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺囊肿、宫颈粘膜炎几种症状。宫颈糜烂与宫颈结核、早期宫颈癌从外观上难以鉴别，还需与淋病、梅毒以及尖锐湿疣相鉴别。①必须常规作宫颈刮片检查，能查出淋球菌、滴虫、真菌等，必要时作活检以明确诊断。②阴道镜检查，在宫颈部位涂碘后，在碘不着色区用阴道镜检查，如见到白色上皮及血管异形，通过活检病理，则可诊断出宫颈上皮内瘤变，早期宫颈癌在这种区域中取组织检查的诊断准确率高。③活体组织检查，是鉴别诊断中最准确的检查方法，可查出宫颈湿疣、癌细胞、结核、梅毒等，可与一般宫颈糜烂鉴别。慢性宫颈炎患者的生活须知 慢性宫颈炎患者的生活须知 宫颈炎虽是常见病，但大多数妇女对此病并不了解，存在着不同的认识。一种人认为，宫颈炎人人都有，不影响吃喝，无足轻重，治疗与不治疗都一样。另一种人认为，宫颈炎是癌前病变，谈癌色变，产生“恐癌症”，这些都是不正确的。慢性宫颈炎和宫颈癌有一些共同的症状，如性交后阴道点滴出血或白带带血丝。出现此种情形，一定要作宫颈涂片、阴道镜检、宫颈活检等，排除癌症后再治疗宫颈炎。 物理疗法是目前治疗宫颈糜烂最有效的方法，但创面愈合时间较长，需两个月左右，在此期间，有多量阴道排液甚至创面出血。在创面未愈合前，禁止性生活、盆浴和阴道冲洗。 八、子宫肌瘤八、子宫肌瘤 子宫肌瘤为子宫良性肿瘤。是女性盆腔最多见的肿瘤，估计35岁以上妇女每年4-8人中就有一名子宫肌瘤患者。许多子宫肌瘤患者无症状。子宫肌瘤多发生在40岁及50多岁年龄组，近年来有年轻化趋势。焦点问题焦点问题 老李的爱人，最近检查出患有子宫肌瘤的病。这一下子可好，让两口子不知如何是好。后听说可以做手术解决问题，又不知选择什么样的手术，于是，在前去接受手术之前，特别想了解一下子宫肌瘤的有关情况。医生诠释 最多生长在子宫体部，偶亦有生长于子宫颈部者。多数生长在肌壁间，或粘膜下。多为多发性子宫肌瘤，也可以是单个；大小悬殊很大，小的可以只有米粒大，甚至只有在显微镜下才辩识；大的可能达到足月妊娠子宫；一般为中等大。肿瘤的生长可以改变子宫形状，但仅单个粘膜下肌瘤或肌壁间瘤者，也可维持原来的子宫形状，只是体积大于正常。 null保健处方保健处方其临床症状有： （1）即使肿瘤已达到一定大小 ，也可无任何不适。 （2）多数患者有月经改变。肌瘤主要为浆膜下生长者可无月经改变。 （3）子宫肌瘤可伴有无排卵性月经，使子宫内膜增殖。此外，肌瘤使子宫体积增大，影响子宫纤维收缩，亦为月经量增加的原因。 （4）肿瘤如在子宫体壁前生长，直径达10厘米左右或更大时，可压迫膀胱，产生尿频、尿急；生长在子宫体后壁，使子宫后倾后屈；子宫倾向前移位，或在子宫颈内生长，皆可压迫尿道而发生排尿困难，子宫后壁肌瘤较大者也可压迫直肠，形成排便困难。 视患者年龄，肌瘤大小、部位，有无生育要求，有无合并症及子宫出血严重程度而综合判断，确定治疗 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 。 （1）观察：子宫肌瘤无症状，体积不大，可每3-6个月复查一次。年龄在40岁以上，出血量不多，休憩诊刮后无恶性病变，也可每3-6个月复查一次，并建议适当休息，中医中药治疗。肿瘤无明显变化，无出血或出血不严重者，期待更年期后，肌瘤逐步萎缩亦可。 爱心提示爱心提示 (2)肌瘤剜除术：年龄在35岁以下，未生育过，输卵管通畅，男方正常，肌瘤无恶变，应尽量做肌瘤剜除术，保留生育能力，术后避孕一年即可受孕。 (3)子宫切除术：多发性子宫肌瘤，大于3个月妊娠大小，症状明显，已有生育者；子宫肌瘤大于6个月妊娠，虽然无症状，应做全子宫切除术；对肌瘤较大或月经过多，无继续生育要求的患者，均应作全子宫切除术。 (4)自凝刀射频治疗：对肌瘤小于5CM,突出浆沫外未超过三分之一者，肌瘤个数小于3个者，无生育要求的，均可做该手术。 (1)子宫肌瘤属良性肿瘤，恶变的机率不大，应持平和的心态。如果肿瘤不大、增长不快、没有症状或症状轻微，可不必放在心上。每三个月至半年做一次妇科检查即可，并将检查情况进行比较 分析 定性数据统计分析pdf销售业绩分析模板建筑结构震害分析销售进度分析表京东商城竞争战略分析 。 (2)运动可以减少脂肪组织，保持理想体重，使其储存雌激素的能力下降，保持体内正常的雌激素水平。null （3）切勿乱用化状品，尤其不要轻信什么“生长素”、“隆乳膏”之类的药物，其中不乏雌激素或其他激素成份，除了导致自身内分泌紊乱、月经失调外，还有可能导致外源性雌激素对子宫、子宫内膜、乳腺等过度刺激，诱发肿瘤，或使原有肌瘤增大、变性。 （4）患子宫肌瘤后，不宜口服避孕药。尚无子女者，应在肌瘤的早期怀孕分娩，已有子女者，可用器具避孕。 （5）应尽量保留双侧巢卵。尤其是年龄在50岁以下的妇女应尽量保留卵巢，以维持女性内分泌功能；年龄在50岁以上、尚未绝经或虽然绝经，卵巢尚未萎缩者，应保留双侧或一侧。保留卵巢的前提是：卵巢必须正常。绝经后子宫肌瘤可逐渐萎缩。 九、宫颈癌九、宫颈癌1、宫颈癌，是妇女常见的恶性肿瘤之一。 2、 在全球范围内每年约有20万妇女死于本病，是仅次于乳腺癌位居第二的恶性肿瘤。 3、全球新患病人数 50万/每年， 中国占1/3， 15人/10万人，我国是本病的高发国，山西省居全国之首。 4、湖北省是我国子宫颈癌发病率高的6个省份之一。 5、发病率呈上升势头，且趋向年轻。 6、近年来，大量临床及实验研究表明，其发病原因与人乳头瘤病毒感染、早婚、早生、多生、密生、男性包皮过长、性伴侣多、性行为混乱以及性病传播、吸烟等因素密切相关。 7、发病年龄以30-50岁的妇女最为多见。但能通过定期宫颈细胞筛查达到有效预防效果。null 60年代以前 患者出现症状就医 60年代以后 子宫颈常规细胞学检查 90年代以后 子宫颈常规细胞学普查 ( DNA定性+定量) 可发现无症状或早期子宫颈癌予以及时治疗焦点问题1焦点问题1 小吴通过检查发现是一位早期宫颈癌患者，他们夫妻感到很困惑，一起来到门诊，小吴询问：我没有任何症状，为什么还会得此病，你们能告诉我是什么原因吗？医生诠释1 宫颈癌早期可无任何症状和体征，或者仅有类似慢性宫颈炎的症状。一旦出现不适，一般已到中、晚期，主要表现为： 1、阴道出血 当癌细胞侵及间质内血管时，可产生阴道出血。最容易被生育期妇女误认为月经不调或生理性子宫出血而延误诊断。 2、阴道排液 常发生在阴道出血之后，起初量不多，无臭，当癌组织坏死，合并感染后可产生大量脓性或米泔水样恶臭白带。 3、疼痛 是宫项癌的晚期症状，多因癌已浸润到神经或盆腔淋巴结。 焦点问题2焦点问题2 妇女主任小杨来到门诊询问：我是从事妇女工作的，现在宫颈癌发生率比较高，我想知道那些对象是宫颈癌发生的高危对象？怎样才能做到早期发现？一、宫颈癌发生的高危对象主要是： 1、性生活紊乱，性交频繁以及性病患者 2、18岁以前有性生活或婚后多次生育者 3、有宫颈炎症和糜烂者 4、性交后阴道出血、绝经后阴道有分泌物尤其是血性分泌物者 5、30岁以上，没有任何症状者，也应定期作常规检查。 二、早期发现的方法： 主要是宫颈细胞学筛查，建议已婚妇女每年进行一次或每两年一次的宫颈刷片检查。最好做DNA倍体分析诊断。 通过检查可发现：无临床症状的宫颈癌、早期癌、癌前病变 （美国、加拿大、欧洲妇女宫颈癌筛查50年，宫颈癌发病率降低 30％， 病死率降低 50％）医生诠释2爱心提示爱心提示 （1）增加医学知识，增强健康意识，防止过早性行为，杜绝不良性行为传播疾病，是减少子宫颈癌发病的重要环节； （2）做好妇女各期健康保健，及早治疗子宫颈炎，尤其是宫颈糜烂等病变； （3）有症状的妇女应高度警惕，尽早到正规医院就诊，早期发现是完全可以更治的，对治疗前景应充满信心。 （4）丈夫有包皮过长者，应及早治疗。因为男性包皮冠状沟，是人类乳头状瘤病毒及其他细菌隐藏之处，极易通过性行为感染子宫颈，导致炎症或糜烂，以至癌变。夫妻双方除注意个人卫生外，性生活前，均应注意清洗。 （5）妇女普查普治是防止本病的有效办法，已婚妇女，至少每年做一次妇科检查，并常规做宫颈细胞学刷片，必要时在阴道镜指引下取活组织病检，发现异常及时诊治。因病看妇科时，也应将宫颈刷片列为常规。 子宫颈癌是可以治愈的子宫颈癌是可以治愈的早期治疗早期发现早期诊断null 宫颈癌可以治愈，但要早期发现！癌前病变宫颈癌基因突变增 生非典型增生原位癌癌前病变、原位癌癌症中晚期无临床症状 治疗费用少，可痊愈有明显症状 治疗费用多，预后不佳肿 瘤 发 生 过 程 示 意 图浸润或转移癌nullnullnull