基础医学]内分泌系统-第十一章内分泌和生殖

第十一章内分泌和生殖ENDOCRINEANDREPRODUCTION《生理学》内分泌和生殖系统内容总论（内分泌与激素）各论（4种激素）激素的作用特征及调控激素的分类和作用机制下丘脑与垂体的内分泌功能和生长激素甲状腺激素肾上腺皮质激素糖皮质激素内分泌与激素的相关概念机体的主要内分泌腺及内分泌功能本次课目的要求掌握激素、允许作用和下丘脑调节肽的概念，下丘脑与垂体的功能联系。熟悉激素的作用特征，下丘脑和垂体分泌的激素及其主要作用。了解内分泌调节的作用，激素分类和作用机制。第一节内分泌与激素一、内分泌系统和激素的概念内分泌（endocrine)、内分泌细胞、内分泌腺和内分泌系统激素（hormone）是由内分泌腺或散在的内分泌细胞分泌的，以体液为媒介，在细胞之间递送调节信息的高效能的生物活性物质。二、激素发挥作用的方式远距分泌(内分泌)、旁分泌、自分泌、神经分泌、内在分泌和腔分泌等。激素的主要作用途径注：a远距分泌b神经分泌c内在分泌d自分泌e旁分泌三、激素的作用及分类内分泌系统通过激素发挥作用。激素对机体整体功能的调节作用大致归纳为以下几个方面：（P335）1.2.3.4.激素的分类（按化学结构分）含氮类胺类蛋白质和多肽类脂类类固醇类廿烷酸四、激素作用的机制㈠含氮激素的作用机制--第二信使学说㈡类固醇激素的作用机制--基因 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 达学说五、激素作用的一般特性1.信息传递作用:2.特异性:3.高效生物放大作用:4.激素间相互作用：协同、拮抗和允许作用。允许作用（permissiveaction):某一激素本身不能直接对某些组织细胞产生生理效应，但它的存在可使另一种激素的作用明显增强或是另一激素产生作用的前提条件，这种现象称为允许作用。六、激素分泌的调节（一）生物节律性控制（二）体液调节下丘脑-垂体-靶腺轴的调节（重要）激素间相互影响体液代谢物调节效应（三）神经调节第二节下丘脑与垂体的内分泌一、下丘脑的内分泌功能㈠下丘脑调节肽1.概念下丘脑调节肽（hypothalamicregulatorypeptide)是由下丘脑促垂体区肽能神经元分泌的主要调节腺垂体活动的小分子肽类激素。2.种类和主要作用㈡下丘脑－腺垂体－靶腺轴的调节下丘脑腺垂体甲状腺促甲状腺激素释放激素（TRH）促甲状腺激素（TSH）甲状腺激素（T3、T4）下丘脑促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）腺垂体肾上腺皮质促肾上腺皮质激素（ACTH）糖皮质激素下丘脑促性腺激素释放激素（GnRH）腺垂体促卵泡激素（FSH）黄体生成素（LH）雌激素、孕激素雄激素性腺（三）下丘脑和神经垂体的联系神经垂体释放的激素：血管升压素（抗利尿激素）缩宫素（催产素）二、腺垂体分泌的激素（与下丘脑调节肽联系记忆，一共6个或7个激素）三、松果体的内分泌（自学）褪黑素（脑白金主要成分）复习思考题名词解释激素（hormone）、下丘脑调节肽（hypothalamicregulatorypeptide)、允许作用（permissiveaction)试述下丘脑-垂体间激素分泌的联系。预习内容生长激素和甲状腺激素本次课目的要求掌握生长激素和甲状腺激素的生理作用。熟悉生长激素和甲状腺激素的分泌调节。了解甲状腺激素在体内的合成和代谢，甲状旁腺激素、降钙素与维生素D3的作用。二、腺垂体的激素㈠生长激素（growthhormone，GH）1.生长激素的作用⑴促进生长作用促进骨、软骨、肌肉以及其他组织细胞分裂增殖，蛋白质合成增加。幼年巨人症成年肢端肥大症增多幼年缺乏侏儒症⑵对代谢的作用：促进蛋白质合成促进脂肪分解使血糖浓度升高2.生长激素分泌的调节第三节甲状腺激素一、甲状腺激素的生物学作用㈠对代谢的影响1.产热效应2.对物质代谢的影响⑴蛋白质代谢：生理剂量：促进蛋白质合成过少：蛋白质合成减少特征性表现：粘液性水肿过多：促进蛋白质分解⑵糖代谢甲状腺功能亢进时，常出现血糖升高，可出现尿糖。升高血糖：促进糖的吸收、糖原的分解，抑制糖原的合成，并加强其他升糖激素的作用。降低血糖：加强外周组织对糖的利用。⑶脂肪代谢促进脂肪酸氧化，增强儿茶酚胺与胰高血糖素对脂肪的分解；促进胆固醇分解速度大于促进胆固醇合成。㈡对生长发育的影响促进组织分化、生长与发育成熟。特别是对骨和脑的发育尤为重要。幼年缺乏：呆小症㈢对神经系统的影响影响中枢神经系统的发育，对已分化成熟的神经系统起兴奋作用，还可兴奋交感神经系统。㈣对心血管系统活动的影响加强心脏的活动和舒张血管。㈤其他作用二、甲状腺功能的调节三、甲状旁腺激素、降钙素和维生素D3思考题：机体Ca2+稳态是如何被维持的？复习思考题生长激素和甲状腺激素的生理作用生长激素缺乏和增多所引起的疾病甲状腺激素生理作用解释甲亢和甲减的临床症状和特征；碘与甲状腺激素预习内容糖皮质激素和胰岛素本次课目的要求掌握糖皮质激素和胰岛素的生理作用。熟悉糖皮质激素和胰岛素的分泌调节。了解肾上腺和胰腺的内分泌功能，胰岛素的作用机制，胰高血糖素素的作用，瘦素。第四节肾上腺皮质激素一、肾上腺皮质的内分泌二、糖皮质激素的生物学作用㈠对物质代谢的影响1.糖代谢促进糖异生，抗胰岛素作用，升高血糖。2.蛋白质代谢促进蛋白质分解。3.脂肪代谢促进脂肪分解；对身体不同部位作用不同，促进脂肪重新分布。㈡对水盐代谢的影响1.较弱的贮钠排钾作用。2.对水的排出有一定作用。㈢对血细胞的影响促进骨髓造血。㈣对循环系统的影响㈤在应激反应中的作用应激（stress）反应的概念:当机体受到各种有害刺激时，如缺氧、手术或精神紧张等，引起机体以ACTH与糖皮质激素分泌增加为主要表现的反应叫应激反应。三、肾上腺皮质激素分泌的调节第五节胰腺的内分泌功能第五节胰岛素一、胰岛素的生物学作用㈠对糖代谢的调节使血糖下降。1.促进糖原的合成，抑制糖异生；2.促进组织细胞对葡萄糖的摄取和利用；3.促进葡萄糖转变为脂肪酸。㈡对脂肪代谢的调节促进合成，抑制分解。胰岛素缺乏酮症酸中毒脂代谢紊乱㈢对蛋白质代谢的调节促进合成，抑制分解。㈣　对电解质代谢的作用促进K+进入细胞，血钾降低。二、胰岛素的作用机制三、胰岛素分泌的调节血糖浓度是调节胰岛素分泌的最重要的因素复习思考题生长激素和甲状腺激素的生理作用生长激素缺乏和增多所引起的疾病甲状腺激素生理作用解释甲亢和甲减的临床症状和特征；碘与甲状腺激素预习内容糖皮质激素和胰岛素本章重点一、名词解释激素下丘脑调节肽允许作用应激反应二、其他要点生长激素、甲状腺激素、糖皮质激素和胰岛素的生理作用。第十二章生殖REPRODUCTION本次课目的要求掌握性腺的主要内分泌功能，性激素的生理作用。熟悉月经周期、卵巢的功能及其调控。了解生殖的概念和基本过程、睾丸功能的调节和性生理学，妊娠和分娩。第一节概述一、女性生殖细胞的产生与生殖月周期二、男性生殖细胞的产生三、新个体产生的全过程概述一、雄激素的生理作用1.影响胚胎发育，促进胚胎向男性方面分化。2.维持生精的作用。3.促进生殖器官的发育，促进男性第二性征的出现和维持，维持正常的性欲。4.促进蛋白质合成，促进红细胞生成。第二节性激素的生理作用二、雌激素的生理作用1.促进生殖器官的发育2.促进乳腺发育、促进第二性征出现并维持3.对代谢的作用促进蛋白质合成；促进骨的成熟及骨骺愈合；水钠潴留；三、孕激素的生理作用1.对子宫的作用2.对乳腺的作用3.产热作用4.对腺垂体激素的分泌起调节作用