第四章护理学相关理论教者：张灵霞第二节需要层次理论*1、什么是系统?2、系统的基本属性?3、系统理论在护理中的应用？*1、系统：是指由若干相互联系、相互作用的要素所组成的具有一定结构和功能的整体。2、属性：整体性目的性动态性相关性层次性*3、应用:用系统理论的观点看待人用系统理论的观点看待护理系统理论促进整体护理理念的形成系统理论构成护理程序的理论框架*预习思考：用自己的话解释“需要”。你们每天的需要有哪些？*预习思考:王某，男，52岁，因输尿管结石急诊入院，入院时腰部、腹部剧烈疼痛，辗转不安，焦虑、烦躁。此时护士应首先满足病人哪方面的需要？*学习目标：1．解释：需要2．掌握：人的基本需要层次理论对护理的意义。3．熟悉：人的基本需要层次理论的内容和基本观点；患者的基本需要。4．了解：护理人员满足患者需要的方式.*第二节人的需要基本理论需要（need）：是人脑对生理和社会需求的反应,是人的行为的动力基础和源泉。需要是心理活动与行为的基本动力需要得到满足，人体处于平衡状态需要不能满足，可引起紧张、焦虑，对环境适应性下降，重者可导致疾病*需要的特征1、对象性：人的任何需要都是指向一定的对象的。对象可以是物质的，可以是精神的。2、发展性：需要是个体生存发展的必要条件。个体在不同的发展阶段，有不同的优势需要。3、无限性：需要不会因暂时的满足而终止。需要满足后又有新的需要产生。4、社会历史制约性：需要的产生和满足受环境条件和社会发展水平的制约。5、独特性：人类需要既有共性，也有个性。*影响需要满足的因素内在因素外在因素影响需要满足的因素生理因素情绪因素认知因素个人因素环境因素社会因素文化因素*人的需要层次理论（hierarchyofneedstheory）美国人本主义心理学家AbrahamMaslow（亚伯拉罕·马斯洛）*马斯洛的需要层次理论*生理需要进食、饮水、运动、休息、睡眠、觉醒、排泄和性等。*安全需要生命、财产、职业和心理安全。*爱与归属的需要归属、关怀、温暖、友谊、爱情、奉献等*自尊的需要被人尊重、赏识、认可，有声誉、成就、有影响等。*自我实现的需要*需要层次的演进不*人类需要一般规律1.人类需要的普遍性2.生理需要是生存所必需的，必须得到满足3.某些需要要立即和持续予以满足，而有些需要可以暂缓，但它们最终是需要得到满足的4.需要的满足过程是逐级上升的，低层次的需要得以满足后，高层次的需要才出现，并逐渐明显5.各层次需要之间相互影响、互相依赖、彼此重叠。较高层次需要发展后，低层次需要并未消失，而是对人的行为影响降低。6.不同层次需要的发展有个体差异，受个人愿望、教育程度、社会文化、经济条件等因素的影响。7.层次越高的需要，越难满足，满足的方式也有个体差异*在马斯洛提出人的基本需要理论几年后，理查德·凯利希(Richardkalish)将这一理论加以修改，在生理和安全需要之间增加一个层次即刺激的需要，包括性、活动、探索、好奇心和操纵。理查德.凯利希凯利希的人类基本需要理论*食物空气水温度排泄休息免于疼痛性活动探险操纵好奇心安全防卫保护爱归属感亲密感尊重自尊自我实现凯利希人类需要层次论示意图*需要层次论对护理的意义1、识别服务对象未满足的需要。未满足的需要就是护士要帮助解决的护理问题.（缺氧、营养失调、排泄失禁等，护士必须采取有效的措施满足）2、能更好地领悟和理解病人的言行3、预测病人尚未表达的需要，采取措施预防问题的发生。（地面防滑；保持病室安静）4、系统地收集和评估病人的基本资料。用需要层次论作理论框架，使收集的资料更加完全避免遗漏。5、识别护理问题的轻重缓急，确定护理
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的优先顺序。*患者的基本需要1、生理需要：满足患者的生理需要是护理工作的重点。2、安全的需要：提供安全的医疗护理服务，以提高患者的自信心和安全感。3、爱和归属的需要：建立良好的护患关系，使患者感受护理人员的关心与爱护。4、尊重的需要：护理人员要始终保持尊重的态度，文明礼貌的举止；减少患者躯体的暴露，维护患者的自尊；鼓励患者参与一些护理活动，增强自尊感。5、认知的需要：及时给予必要的知识。6、审美的需要：7、自我实现的需要：确保低层次需要的满足，为自我实现需要的满足创造条件。*满足患者需要的方式1、直接满足患者的需要2、协助患者满足需要3、间接满足患者需要：提高患者自我满足需要的能力；去除满足需要的障碍。*课堂小结1、需要的概念及特征。2、影响需要满足的因素。3、需要层次理论。*课堂练习1、一患者以“急性阑尾炎”腹痛入院，护士应给予满足的需要是（）A生理需要 B安全需要 C爱与归属需要 D尊重需要*课堂练习2.根据需要层次论下列需要排列优先顺序正确的是（）A.水电解质平衡、感官刺激、发挥自我潜能、受到赞扬、友情B.氧气、活动、免受伤害、良好人际关系、有尊严C.尊重、休息、营养、友谊、家庭和睦D.睡眠、增加生活乐趣、营养、有尊严、爱情E.循环、免受伤害、体温、娱乐、事业有成*课堂练习3.关于需要层次论下列哪种说法是正确的（）A.人需要的从低到高有一定层次性，这是绝对固定的。B.通常是在一个层次的需要被满足之后，更高一层次的需要才出现，并逐渐明显。C.同一时期个体可存在多种需要,人的行为由这些需要综合决定。D.当较高层次需要发展后，低层次需要对人的行为影响就消失了。E.层次越低的需要，满足的方式越有差异。*课堂练习（多选）4、影响需要满足的外在因素有（）A.认知因素B.环境因素C.文化因素D.情绪因素E.社会因素5、需要的特征有（）A.对象性B.发展性C.无限性D.局限性E.独特性*作业布置1、人的需要有哪些基本特征？试述马斯洛需要层次理论的主要内容？2、需要层次理论的规律有哪些？3、需要层次理论在护理工作中的应用？*后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用*主要经营：网络软件
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