诊断学辅导试
题
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——腹部（A3A4型题） 题1～4 女性，50岁，有乙肝病史20年，近来感腹胀而就诊。查体：面部见蜘蛛痣，腹肌柔软，移动性浊音阳性。 1.该病人病史及临床表现支持下列哪项诊断：_______ A.肝硬化腹水 B.卵巢囊肿 C.肥胖 D.肠穿孔 E.肠梗阻 2.治疗后1个月复查，检体移动性浊音消失、水坑征阳性提示：_______ A.腹水增多 B.腹水减少 C.腹水消失 D.腹壁水肿 E.肾盂积液 3.1年后复查，查体出现液波震颤提示：_______ A.腹水增多 B.腹水减少 C.腹水消失 D.幽门梗阻 E.肝周围炎 4.病重期间，腹部查体反跳痛阳性，但无呕吐亦无肛门停止排气提示：_______ A.急性弥漫性腹膜炎 B.肠穿孔 C.原发性腹膜炎 D.肠梗阻 E.肠粘连 题5～7 男性，50岁，已确诊晚期肝癌。突然右上腹痛，面色苍白，大汗。 5.最可能的诊断是：_______ A.急性胆囊炎 B.急性阑尾炎 C.心肌梗死 D.十二指肠溃疡穿孔 E.肝癌破裂 6.腹部可能出现的体征除外：_______ A.腹式呼吸增强 B.腹部膨隆 C.肝浊音界消失 D.移动性浊音阳性 E.腹肌紧张压痛和反跳痛 7.若腹部移动性浊音阳性，哪项检查对明确诊断最为可靠：_______ A.CT B.B超 C.腹部平片 D.腹腔穿刺 E.胃镜 [试题
答案
八年级地理上册填图题岩土工程勘察试题省略号的作用及举例应急救援安全知识车间5s试题及答案
] 1.A2.B3.A4.C5.E6.A7.D 题1～2 男性，50岁，“胃痛”20年，近来出现持续性呕吐宿食，形体消瘦。 1.体格检查时最可能的发现是：_______ A.肛指检查直肠前窝可触及肿块 B.腹部有胃型及蠕动波 C.有锁骨上淋巴结可扪及 D.贫血E.腹部包块 2.哪项检查能明确诊断：_______ A.钡餐透视 B.B超 C.CT D.胃镜 E.磁共振 题3～4 男性，40岁，突发性上腹部疼痛2小时来院急诊。体格检查：_______腹平，全腹均有压痛，腹肌呈板样强直，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。 3.此时的诊断应考虑为：_______ A.急性胰腺炎 B.急性机械性肠梗阻 C.急性阑尾穿孔 D.溃疡病穿孔伴腹膜炎 E.胆道蛔虫 4.在体检中肠鸣音消失的原因是：_______ A.肠坏死 B.机械性肠梗阻 C.肠运动障碍 D.剧痛而不敢腹式呼吸 E.炎症刺激而致肠麻痹 题5～6 男性，30岁。近lo年来常有空腹痛和夜间痛，服用制酸剂可使腹痛减轻，1h前餐后突感上腹持续性剧痛入院。 5.该病人目前的诊断是：_______ A.胃穿孔 B.十二指肠溃疡穿孔 C.肠梗阻 D.胃炎 E.肠痉挛 6.该病人查体最有诊断意义的是：_______ A.右上腹有压痛 B.肝浊音界消失 C.腹式呼吸消失 D.肠鸣音消失 E.腹部有移动性浊音 题7～8 男性，30岁，工人，突发上腹部剧痛，并很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，伴有恶心、呕吐。体格检查：腹部平坦，腹肌紧张，全腹压痛，反跳痛明显，以右上腹与中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。 7.此例患者最可能的诊断为：_______ A.胆囊穿孔 B.肝破裂 C.消化性溃疡穿孔 D.结肠穿孔 E.急性阑尾炎 8.此例患者腹腔的改变除外：_______ A.腹腔积液 B.腹腔积气 C.腹膜无菌性炎症 D.腹膜化脓性炎症 E.腹膜化学性炎症 题9～10 男性，20岁，2年来右上腹时有疼痛，痛向背部放射，尤以夜间为甚，曾有柏油样大便史。 9.首选的检查为：_______ A.钡餐透视 B.B超 C.胃镜 D.CT E.腹腔动脉造影 10.最可能的诊断是：_______ A.胃炎 B.胰腺炎 C.十二指肠溃疡 D.胃溃疡 E.急性胰腺炎 题11～12 男性，30岁，脐周痛5小时，伴恶心、无呕吐和腹泻，此时来就诊。 11.若为阑尾炎，最有诊断意义的发现是：_______ A.体温38.5℃ B.脐周压痛 C.右下腹压痛 D.肠鸣音减弱 E.外周血白细胞明显增高 12.1天后病人出现下列哪种情况更有助于诊断：_______ A.尿镜检红细胞1～2个/高倍镜 B.大便每日4～5次，便稀 C.呕吐每日2～3次 D.右下腹疼痛 E.腹胀 题13～15 男，40岁，突起呕吐鲜血40m1，解柏油样便约300m1，既往查体提示脾大，HBsAg阳性。 13.此例最可能的诊断是：_______ A.消化性溃疡 B.急性糜烂性胃炎 C.胃癌 D.白血病 E.食管静脉曲张破裂出血 14.此例查体不可能有：_______ A.蜘蛛痣 B.肝大、质软 C.腹水 D.血压12.0/8.0kPa（90/60mmHg） E.肠鸣音增快 15.为明确出血原因哪项检查最可靠：_______ A.胃镜 B.钡餐 C.B超 D.CT E.核磁扫描 题16～17 女性，30岁，突然右下腹绞痛，伴有恶心。体格检查，腹部平坦，软，右下腹深压痛，右肋脊点叩痛，血白细胞9.8×10^9/L，中性粒细胞0.4.尿镜检白细胞5个/HP，红细胞10个/HP. 16.最可能的诊断为：_______ A.急性阑尾炎 B.右侧输尿管结石 C.膀胱结石 D.右侧输卵管炎 E.肠梗阻 17.为确诊最好选用哪一项检查：_______ A.CT B.B超 C.腹部平片 D.膀胱镜十逆行造影 E.腹部平片十静脉肾盂造影 题18～19 男性，40岁，突然呕吐鲜血约40m1，l小时后急诊入院。体格检查：_______血压12.0/8.0kPa（90/60mmHg），脉率27次/分，面部毛细血管扩张，色素沉着，颈部见2个蜘蛛痣，腹平软，移动性浊音阴性。血红蛋白4g/L，血白细胞数3.2×10^9/L，血小板数5.02×10^9/L. 18.此病例上消化道出血的原因应首先考虑：_______ A.溃疡病 B.肝硬化门脉高压 C.胃癌 D.急性出血性胃炎 E.胆道出血 19.本例病人的临床表现有：_______ A.肝大、腹水 B.腹痛、黄疸 C.腹痛、贫血 D.脾大、黑便 E.脾亢、腹痛 [试题答案] 1.B2.D3.D4.E5.B6.B7.C8.D9.C10.C11.C12.D13.E14.B15.A16.B17.E18.B19.D
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