内镜室消毒隔离
制度
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依据医院感染管理各项规章制度和卫生部《内镜清洗消毒技术
规范
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》制定消化内镜室消毒隔离制度:
1.内镜室布局合理,设立患者候诊区、诊疗室、清洗消毒室、内镜储藏室;
2.内镜的清洗消毒必须与内镜的诊疗工作分开进行,清洗消毒室应当保证通风良好;
3.不同部位内镜的诊疗工作应当分室或分时间段进行,不同部位内镜清洗消毒应当采用相应的清洗消毒设备;
4.配置内镜及附件的数量应当与医院规模和接诊患者数量相适应,保证所用器械于使用前能达到规定的清洗消毒或者灭菌要求;
5.根据工作需要,配备相应内镜及清洗消毒设备。使用的消毒剂必须符合卫生部《内镜清洗消毒技术操作规范》的规定;
6.一次性医疗用品不得重复使用;
7.医务人员在诊疗时应戴消毒手套、口罩,手套应每人每镜一换;
8.工作人员在清洗消毒时要做好个人防护,穿工作衣、防渗透围裙、护袖,戴手套、帽子、口罩;
9.每天诊疗前测试消毒液浓度并
记录
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,保证有效浓度,记录保持2年以上;
10.内镜一人一用一消毒,治疗附件一人一用一灭菌;
11.认真登记就诊患者姓名、内镜型号、清洗时间、消毒时间、操作者签名;
12.清洗刷一用一消毒,弯盘一人一用一消毒,咬口为一次性使用;
13.检查床床单、枕套定期更换,若有污染及时更换;诊疗结束后清洗消毒吸引瓶及吸引管,若为一次性的吸引瓶内胆和吸引管则废弃,及时对诊疗室台面、地面500mg/L含氯消毒液擦拭一次,并通风;
14.内镜注水瓶每天清洗消毒一次,灭菌水每天更换;
15.清洗槽、酶洗槽、冲洗槽每日诊疗结束后充分刷洗,用500mg/L含氯消毒液擦拭消毒,消毒槽在更换消毒液时彻底擦洗;
16.诊疗室、清洗消毒室、内镜储藏室每日紫外线照射一次;
17.储镜柜每周用75%酒精擦拭消毒一次,储藏室保持阴凉干燥、通风良好;
18.消毒内镜、消毒液、注水瓶水细菌培养、洗手培养、空气培养每季度检测一次,保存检测结果并记录。
浙公网安备 33021202002483