呼吸科氧气圈

呼吸科品管圈汇报氧气圈呼吸科品管圈的成立确定圈员确定圈长圈员的组成部门：呼吸内科组圈日期：2015年04月01日圈名：氧气圈辅导员：徐红兰圈名意义：让我们成为患者的“氧气”，让病人重获新生。圈长姓名：肖青圈员合计：10人成员基本情况职务姓名年龄资历学历 职责 岗位职责下载项目部各岗位职责下载项目部各岗位职责下载建筑公司岗位职责下载社工督导职责.docx 分工圈长肖青286年本科整理资料圈员於娟317年本科整理资料司晶晶263年本科资料收集商绚284年本科资料收集季培佳276年本科资料收集杨慧274年本科记录洪加英4528年本科记录徐玮232年大专回访高效男243年大专回访品管圈主 题 快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题 ：提高患者氧气吸入的依从性品管圈活动期间：2015.04.01—2015.10.01单位主要指针：提高患者氧气吸入的依从性可爱的天使们确定圈徽、圈名确定圈徽确定圈名我们的预选圈徽及圈名6氧气圈53肺常完美圈63游氧圈42轻松呼吸圈31呼吸兴奋圈23呼啦圈1最终选定得票圈徽圈名编号圈徽、圈名(O2)氧气圈寓意O2就是氧气，氧气对于我们呼吸科的病人而言就是生的希望，整个logo是一棵树，它在不断的释放着O2，净化了空气，维持了许多人的生命，所以相信通过我们的努力，能使病人和大树一样，自由呼吸。氧气圈的由来氧气它虽无色、无味，但如果没有了它，世界会变的一无所有。氧气对于我们呼吸科的病人更为重要，有太多的病人需要靠无声无息的它来延续快要枯黄萎谢的生命。希望我们也能成为释放的氧气，能为患者提供自由呼吸的空间。氧气圈会议记录QCC活动步骤 计划 项目进度计划表范例计划下载计划下载计划下载课程教学计划下载 Plan实施Do确认Check处置Action1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认有效果9.标准化10.检讨与改进无效果1.提高静脉输液的成功率2.提高患者氧气吸入的依从性3.提高留置针穿刺成功率4.提高心电监护使用的依从性5.提高住院患者对护理工作的满意率我们的预选主题主题选定主题评价项目上级政策急迫性可行性圈员能力总分顺序选定主题一454341351642主题二454545411761主题三354543391623主题四453343391604主题五453329431505常常提醒能自行解决分秒必争高度可行5偶尔告知需一个单位配合明天再说可行3没听说过需多数单位配合半年后再说不可行1上级政策圈能力迫切性可行性分数注：以评价法进行主题评价，共10人参与选题过程票选分数：5分最高，3分普通，1分最低，第一顺位为本次活动主题。主题的确定：选定活动主题——提高氧气吸入的依从性选题理由：选定理由提高患者满意度，增加社会效应，提升医院的整体品牌形象。为患者提供全面、全程、优质的护理服务，减轻患者痛苦，促进患者早日康复。提高综合素质，减轻工作压力，提升自我成就感。圈名及主题选定花絮QCC活动步骤计划Plan实施Do确认Check处置Action1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认有效果9.标准化10.检讨与改进无效果月份周期活动项目2015年4月2015年5月2015年6月2015年7月2015年8月2015年9月2015年10月12341234123412341234123412341、选出圈名及圈徽2、主题选定3、活动计划拟定4、现况调查5、目标设定6、解析7、制定对策8、对策实施9、效果确认10、标准化11、检讨及改进12、资料整理及发表负责人拟定活动计划表全体圈员肖青、於娟於娟、司晶晶商绚、杨慧肖青、季培佳肖青、於娟杨慧、季培佳洪加英、肖青於娟、商绚杨慧、司晶晶肖青、於娟肖青、徐红兰计划进度(甘特图)4周3周2周1周2015年8月份4周3周2周1周2015年9月份2015年4月份2015年5月份2015年6月份2015年7月份2015年10月份负责人1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周主题选定全体圈员活动计划拟订肖青现状把握全体圈员目标设定全体圈员解析全体圈员对策拟订全体圈员对策实施与检讨全体圈员效果确认徐红兰标准化全体圈员检讨及改进全体圈员资料整理及发表肖青40％30％20％10％QCC活动步骤计划Plan实施Do确认Check处置Action1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认有效果9.标准化10.检讨与改进无效果现状把握—数据收集提高患者氧气吸入的依从性调查表改善前数据收集：◆调查时间:2015年04月15日—05月15日◆调查地点:呼吸科◆调查方式:1、调查的项目包括病区未依从吸氧的人数、吸氧不到位的原因　2.自制调查登记表，观察并记录患者氧气吸入情况，将存在的缺陷自制 表格 关于规范使用各类表格的通知入职表格免费下载关于主播时间做一个表格详细英语字母大小写表格下载简历表格模板下载 进行记录。◆调查者:全体圈员◆调查人数:310人◆存在缺陷次数:90次◆缺陷率:29.03%氧气圈活动调查表改善前—数据收集缺陷内容数量（例）缺陷率累计百分比%患者认为不需要吸氧3134.44%34.44%患者嫌氧气费用贵2426.66%61.1%患者觉得氧气管塑料味大1718.88%80%患者取下氧气管后就忘记带1011.11%91.11%氧气吸入后鼻粘膜干88.89%100%改善前柏拉图改善前饼图依柏拉图的显示，以下三种情况为改善的重点二八定律患者认为不需要吸氧患者嫌氧气费用贵患者嫌氧气管塑料味大QCC活动步骤计划Plan实施Do确认Check处置Action1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认有效果9.标准化10.检讨与改进无效果目标设定：目标值一：降低患者认为不需要吸氧的目标值：目标值=31-（31×34.4﹪×90﹪）＝21.4目标值=现状值-（现状值×累积百分比×圈员能力）目标值二：降低患者嫌氧气费用贵的目标值：目标值=24-（24×61.1﹪×90﹪）＝10.83目标值三：降低患者嫌氧气管塑料味大的目标值：目标值=17-（17×80﹪×90﹪）＝3.2QCC活动步骤计划Plan实施Do确认Check处置Action1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认有效果9.标准化10.检讨与改进无效果根因 分析 定性数据统计分析pdf销售业绩分析模板建筑结构震害分析销售进度分析表京东商城竞争战略分析 鱼骨图提高患者氧气吸入的依从性料人机其他湿化瓶会滴水宣教不到位护士责任心不够护士缺乏专业知识患者不愿配合与患者沟通不及时患者缺乏吸氧知识吸氧管有塑料味未及时采取减少异味的措施未按时消毒吸氧管未使用硅胶吸氧管吸氧管长度不够加床病人吸氧不符合院感要求氧气装置有噪声流量表校队不准确患者嫌氧气费用贵护士未及时与医生沟通氧气圈头脑风暴QCC活动步骤计划Plan实施Do确认Check处置Action1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认有效果9.标准化10.检讨与改进无效果对策方案评定表对策拟定要因对策方案总分采纳提议人负责人编号患者认为不需要意吸氧1﹑加强宣教工作135肖青肖青12、组织护士培训120商绚商绚3、加强护士责任心125徐红兰徐红兰患者嫌氧气费用贵1、加强沟通130於娟於娟22、多讲解氧疗知识125季培佳季培佳患者嫌氧气管塑料味大1、及时采取减少异味的措施125司晶晶司晶晶32、更换材料115杨慧杨慧注：10名圈员对对策方案在可行性、效果性、自主型方面进行评分，评价计分方式：优：5分、可：3分、差：1分，总分90分以上视为可执行的对策措施QCC活动步骤计划Plan实施Do确认Check处置Action1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认有效果9.标准化10.检讨与改进无效果对策实施与检讨对策一对策名称加强宣教工作主要因患者不了解氧疗的相关知识PDAC改善前：1、护士宣教不到位2、老年患者多，不知晓氧疗的好处。对策计划：1、责任护士加强宣教工作2、责任护士要加强工作责任心3、建立吸氧相关知识的宣传手册4、运用病员座谈会等方式告知对策实施：全体护理人员负责人：肖青实施日期：2015.06.01-06.18实施地点：呼吸内科对策处置：改进后效果良好，责任护士对分管床患者宣教到位，患者吸氧率提高，大多素患者能知晓吸氧的重要性。效果确认：认为不需要吸氧对策实施与检讨对策二对策名称加强沟通主要因患者不知晓氧气费用及是否可以报销PDAC改善前：1、护士与患者缺少沟通2、患者及家属不知晓吸氧费用对策计划：1、责任护士告知患者及家属吸氧费用及费用报销问题2、责任护士可与医生沟通，不需要24小时吸氧的病人不要开24小时吸氧。3、要让患者及家属了解吸氧对疾病恢复的重要性，减少费用的顾虑。对策实施：全体护理人员负责人：於娟实施日期：2015.06.18-07.18实施地点：呼吸内科对策处置：改进后效果良好，大多数患者能配合吸氧，减少对费用的顾虑。效果确认：嫌氧气费用贵对策实施与检讨对策三对策名称及时采取减少异味的措施主要因新的吸氧管有塑料味及吸氧时间长有分泌物PDAC改善前：1、护士未按时更换及消毒吸氧管2、患者未及时采取减少异味的措施对策计划：1、责任护士每天早上为病人消毒氧气管2、责任护士每周为病人更换一次吸氧管，有污染的随时更换3、新氧气管可指导病人用温水泡一下或者先开大氧流量冲一下氧气管，可减少异味。4、联系相关部门，更换硅胶吸氧管。对策实施：全体护理人员负责人：司晶晶实施日期：2015.07.18-08.18实施地点：呼吸内科对策处置：改进后效果良好，责任护士按时更换及消毒吸氧管，对嫌氧气管味道大的患者及时解释，采取相应措施，提高了患者吸氧的依从性效果确认：嫌氧气管有塑料味QCC活动步骤计划Plan实施Do确认Check处置Action1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认有效果9.标准化10.检讨与改进无效果改善后数据收集：◆调查时间:2015年07月15日—08月15日◆调查地点:呼吸科◆调查方式:1、调查的项目：改善后未依从吸氧的人数　2.自制调查登记表，将改善前与改善后进行对比◆调查者:全体圈员◆调查人数:310人◆存在缺陷次数:35次◆缺陷率:11.2%效果确认-改善后调查改善后检查表缺陷内容数量（例）缺陷率累计百分比%患者认为不需要吸氧1645.71%45.71%患者取下氧气管后就忘记带514.3%60.01%患者嫌氧气费用贵925.71%85.72%患者觉得氧气管塑料味大25.71%91.43%氧气吸入后鼻粘膜干38.57%100%效果确认项目改善前改善后调查日期2015.4.15-2015.5.152015.07.15-2015.08.15资料来源统计汇总统计汇总调查总数310例310例数据不需要吸氧31不需要吸氧16取下后忘记带10取下后忘记带5嫌费用贵24嫌费用贵9氧气管味道大17氧气管味道大2鼻粘膜干燥8鼻粘膜干燥3合计90例35例改善后柏拉图改善后饼图改善前后对比图下降啦！改善前、预期目标、改善后比较图达成目标改善前-改善后目标达成率=————————×100%改善前-目标值不需要吸氧费用贵氧气管味道大目标达成率156%113.8%139.1%目标进步率48.4%62.5%88.2%改善后-改善前目标进步率=————————×100%改善前圈员的成长1.94.1412.222解决问题能力62.14.2422.121发挥个人潜力534.5451.515QCC手法运用4编号评价项目活动前活动后活动成长合计平均合计平均1沟通技巧353.5464.61.12团队合作282.8454.51.73积极性202404.027护患关系212.1484.82.7注：由圈员10人评分，每项最高5分，最低1分，总分50圈员的成长2.14.22.1发挥个人潜力5编号评价项目活动前活动后活动成长正/负向1沟通技巧3.54.61.12团队合作2.84.51.73积极性24.024QCC手法运用1.5536解决问题能力2.24.11.97护患关系2.14.82.7圈员的成长（雷达图）QCC活动步骤计划Plan实施Do确认Check处置Action1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认有效果9.标准化10.检讨与改进无效果标准化类别：流程改善提升质量临床路径名称：患者知晓吸氧的知识编号QCC-2主办部门：呼吸内科住院部一、目的：提高患者吸氧依从性，达到治疗目的。二、适用范围：呼吸内科住院部所有工作人员三、吸氧的注意事项1．严格遵守操作规程，注意用氧安全，切实做好防火、防油、防热、防震。   2．使用氧气时，应先调节流量后应用，停用时应先拔除输氧管，再关闭氧气开关，以免操作错误，大量氧气突然冲入呼吸道而损伤肺部组织。 3.用氧过程中，应观察缺氧状态有无改善，氧气装置有无漏气，是否通畅等。如用鼻导管持续吸氧者，每8-12小时更换导管1次，并由另一鼻孔插入。以减少对鼻黏膜的刺激。鼻腔分泌物多者应经常清除，防止导管阻塞，鼻塞每日更换。4.氧气筒内氧气不可用尽，压力表上指针降至5kg/cm²时，即不可再用，以防止灰尘进入筒内，而造成再次充气时引起爆炸的危险。5.未用或用空的氧气筒，应分别注明“满”或空的标志，以避免急救时搬错而影响抢救。   6.在插鼻导管时，应观察鼻腔粘膜是否有损伤，如有创面，应插入健侧鼻孔。7.患者饮水进食时，应暂停给氧。8.湿化瓶一人一用一消毒，连续吸氧患者每天更换湿化瓶、湿化液及一次性吸氧管。四、附则1.实施日期该标准化于2015年11月01日正式全面实施。修订依据若工作流程有所变更，则本标准随时修正。标准化吸氧的流程用物准备：一次性吸氧管一根、吸氧装置一套、弯盘、棉签、用氧登记本、治疗碗、无菌蒸馏水1.护士着装整洁，洗手戴口罩。2.核对医嘱，执行单。3.备齐用物至床旁，核对患者，（您好，请问您是＿床×××对吗？我是×护士，根据您的病情，遵医嘱要为您吸氧以改善您的缺氧症状，请您配合。这项操作没有什么痛苦，请您不要紧张。）摆体位。4.先取下防尘帽，检查棉签有效期，用湿棉签擦拭气源接头内尘土。5.接湿化瓶,向湿化瓶内注入蒸馏水1/2-2/3，并将湿化瓶拧紧。6.安装氧气表。7.用湿棉签清洁鼻腔，观察鼻腔情况（鼻腔内无肿胀、炎症、鼻中隔无偏曲、息肉，两侧鼻腔通气良好）8.检查一次性吸氧管是否在有效期内，包装是否完好，打开吸氧管包装取出吸氧管，连接至流量表上。根据医嘱调节氧流量，将鼻塞置入冷开水内检查是否通畅。9.将吸氧管插入患者鼻腔并妥善固定。10.再次核对氧流量、患者姓名、记录给氧时间及流量。11.交待吸氧注意事项。“你好，氧气已经为您吸上了，是否感觉气喘减轻了。在吸氧的过程中，我们会随时来看你的，请您不要在病房内吸烟及使用明火，现在的氧流量是最适合您的病情，请不要随意调节。如果你有任何不适或需要请按床头呼叫器，我们也会按时巡视病房的。请问您还有什么需要吗？谢谢你的配合。”常用的氧气装置吸氧的爱心小贴士QCC活动步骤计划Plan实施Do确认Check处置Action1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认有效果9.标准化10.检讨与改进无效果活动项目优点缺点及今后努力方向主题选定反应当前实际问题，切合实际工作，有针对性。要进一步挖掘以病人为中心的服务内涵。活动计划拟定基本按照计划设定进行各项工作。加强计划设定中具体时间跨度的合理性。现状把握收集数据切合实际，圈员齐心协力。收集数据的效率有待提高，方法有待改善。目标设定目标符合本圈实际情况，目标值适中。目标应进一步提高，强化主体的落实情况。解析灵活应用QCC手法加以实施，效果明显。熟悉使用各种品管手法，将其应用到其他各项工作中。对策制定圈员积极性高，针对性强。对策应更具体化和人性化。对策实施与检讨把握要点，重点明确，能处理突发事件。对策的实施需要各方面合作，个别对策实施难度大。效果确认充分发挥圈员的数据处理，数据分析能力，客观分析。由于实施时间有限，本次效果确认的准确度和代表性不强。标准化制定详细流程，使工作条理化，简洁化，深入人心。还处于新手阶段，不足之处尚存。圈会运作情形圈员坚持不懈，充分利用业余时间，气氛活跃。应提高圈会效率，会议形式更多样化。残留问题提高氧气吸入依从性将会持续得以改善氧疗的作用氧疗的主要效果包括：1.减轻低氧血症：当PaO2达到60mmHg以上，SaO2达到85%～90%，基本上可以满足组织代谢的需要。2.缓解低氧引起的肺动脉高压，减轻红细胞增多症，降低血液黏稠度，减轻右心室负担，延缓肺心病的发生发展。3.吸氧可以缓解支气管痉挛，减轻呼吸困难，改善通气功能障碍。4.改善患者体质，改善睡眠和大脑功能，提高运动耐力和生活质量。5.改善慢阻肺患者预后，延长生命。6.减少住院次数，节约医疗费用。家庭氧疗临床上常见到一些患者因慢性阻塞性肺疾病或肺心病而住院，经治疗后病情基本得到控制，但由于有慢性呼吸功能不全，动则气急、发绀，生活质量较低下。此类患者需要继续进行长期氧疗，为节省费用，避免院内感染，只能在家庭中进行氧疗，因此称之为家庭氧疗。家庭氧疗是医院外治疗低氧血症的重要手段之一。通常适用于支气管哮喘、慢性气管炎、肺气肿、心绞痛、呼吸衰竭及心力衰竭等疾病的家庭治疗。目前较常使用的家庭供氧装置有压缩氧气筒、家庭制氧机、液氧罐。液氧罐便于携带，适合外出供氧，供氧时间为6～8小时。通过这次开展品管圈活动，不仅提高了自己的组织管理能力、增长了电脑方面的知识，而且改善了工作中存在的实际问题，转变了过去工作中由“要我练”到“我要练”的被动思想，提高了大家的工作积极性和协作性，现在我们可以灵活的运用品管圈的手法，解决工作中遇到的各种困难和问题，希望在以后的品管圈活动中我们能够学到更多知识。心得体会