文件编码(GHTU-UITID-GGBKT-POIU-WUUI-8968)静脉留置针冲封管操作要点及评分
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静脉留置针冲封管操作要点及评分标准考生姓名:科室:主考老师:考核日期:评分:项目分值操作要点考核要点评分等级得分备注ABCD评估5护士:着装规范;环境:清洁,安全;评估患者病情,合作程度。仪
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端庄环境整洁5321操作前准备15核对患者姓名、床号,评估病人留置针处皮肤及血管情况。告知患者:操作目的和方法、指导患者配合。操作护士:洗手、戴口罩备物:安儿碘、棉签、%生理盐水或10-100u/ML肝素钠盐水封管液、5ml或10ml注射器各一支、头皮针、治疗盘、快速手消毒液、污物回收器、锐器盒。核对、告知患者内容4321洗手、戴口罩5432备齐用物放置合理6431操作要点601、向患者解释冲封管的目的并取得患者同意,协助取舒适体位2、5或10ML注射器抽取等渗生理盐水或肝素钠封管液5ML,连接头皮针排气备用;3、消毒留置针肝素帽,至少15秒;消毒液待干后,将针头刺入肝素帽内,按照冲封管的金标准A-C-L。A(Assess)评估先抽回血来进行导管功能评估,观察有无回血。如有回血,则进行C(clear)冲管先缓慢试推少量生理盐水,如果推注通畅无阻再使用脉冲式方法(冲一下停一下)进行冲管。L(lock)封管将针尖斜面退至肝素帽内,脉冲式推注封管液,待生理盐水或肝素钠封管液剩余1ML时,边推封管液边拔针头(推液速度大于拔针速度),确保正压封管,留置针导管内充满封管液,使导管内无药液或血液关闭留置针小夹子:左手持小夹子,右手食指和拇指轻捏夹子右边的留置针管道夹闭小夹子,注意小夹子靠近Y接口端夹闭。妥善固定延长管核对正确6321操作过程遵循无菌原则10631排气方法正确6421操作程序正确10741冲管方法正确10741正压封管10741夹闭导管正确4321固定正确4321操作后10整理用物医疗垃圾分类、处理用物洗手、记录处理用物方法正确5321洗手,记录顺序正确5321理论提问10留置针
注意事项
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:冲管的目的:掌握程度10520注:操作完成时间:10分钟,每超时1分钟扣1分,以此类推。答案备注:留置针注意事项:告诉病人勿用力,避免穿刺肢体长时间下垂,避免敷料潮湿、松脱等,如留置针穿刺处出现红、肿、热、痛等及时告诉护士。冲管的目的:维持通畅;避免药物间反应(药物间都有配伍禁忌;药物沉淀在导管内形成堵管)