诊所病历书写制度

诊所病历书写制度Thedocumentwasfinallyrevisedon2021诊所病历书写制度诊所病历书写制度1.对就诊病人书写门诊病历，应当客观、真实、准确、及时、完整。病历书写文字工整、字迹清晰、表述准确、语句通顺、标点正确、纠错规范。2.病历书写使用中文和医学术语，以蓝黑墨水、碳素墨水或黑色签字笔签写。3.病历由亲自参与诊断、治疗的具有合法资质的医务人员签名。无资质人员不得签名。4.门诊手册封面内容应当包括患者姓名、性别、年龄、工作单位或住址、药物过敏史等项目。5.化验单(检验报告)、医学影像等检查资料应及时归入门诊病...

Thedocumentwasfinallyrevisedon2021诊所病历书写制度诊所病历书写制度1.对就诊病人书写门诊病历，应当客观、真实、准确、及时、完整。病历书写文字工整、字迹清晰、表述准确、语句通顺、标点正确、纠错规范。2.病历书写使用中文和医学术语，以蓝黑墨水、碳素墨水或黑色签字笔签写。3.病历由亲自参与诊断、治疗的具有合法资质的医务人员签名。无资质人员不得签名。4.门诊手册封面内容应当包括患者姓名、性别、年龄、工作单位或住址、药物过敏史等项目。5.化验单(检验报告)、医学影像等检查资料应及时归入门诊病历。6.对按照有关规定需取得患者书面同意方可进行的医疗活动，依法签署知情同意书。7.急诊病人经过紧急检查处理稳定后即刻书写病历,急诊病历书写就诊时间应具体到分钟。8.急诊留观患者应记录留观记录，重点记录观察期间病情变化和诊疗措施，记录简明扼要，并注明患者去向。9.抢救危重患者时，应当书写抢救记录。

                    本文档为【诊所病历书写制度】，请使用软件OFFICE或WPS软件打开。作品中的文字与图均可以修改和编辑，
                    图片更改请在作品中右键图片并更换，文字修改请直接点击文字进行修改，也可以新增和删除文档中的内容。 
 该文档来自用户分享，如有侵权行为请发邮件ishare@vip.sina.com联系网站客服，我们会及时删除。

                    [版权声明] 本站所有资料为用户分享产生，若发现您的权利被侵害，请联系客服邮件isharekefu@iask.cn，我们尽快处理。

                    本作品所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权，请谨慎使用。

                    网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽..)目的在于配合国家政策宣传，仅限个人学习分享使用，禁止用于任何广告和商用目的。
                

下载需要：免费已有0 人下载

立即下载

你可能还喜欢

最新资料

资料动态

专题动态

昨日兰花

暂无简介~

格式：doc

大小：314KB

软件：Word

页数：0

分类：企业经营

上传时间：2021-09-04

浏览量：12

热点搜索

NOTCH 北欧音乐节赞助方案物业小区多种经营创收方案PPT幻灯片国开形成性考核51744《管理方法与艺术》形考任务(1-3)试题及答案关于在京中央和国家机关住房公积金缴存问题的通知无名氏《金缕衣》鉴赏阅读试题答案及赏析初中英语作文图纸常用英语模板夸夸我的妈妈_四年级写人作文450字拼音练习jqx和üüe的相拼云南考察报告3000字毕业设计日产量10万Nm3气化厂设计新一代旗舰剑桥840A双声道合并功放赏析高层建筑消防安全隐患排查登记表倔强的仙人掌(阅读) NOTCH 北欧音乐节赞助方案物业小区多种经营创收方案PPT幻灯片国开形成性考核51744《管理方法与艺术》形考任务(1-3)试题及答案关于在京中央和国家机关住房公积金缴存问题的通知无名氏《金缕衣》鉴赏阅读试题答案及赏析初中英语作文图纸常用英语模板夸夸我的妈妈_四年级写人作文450字拼音练习jqx和üüe的相拼云南考察报告3000字毕业设计日产量10万Nm3气化厂设计新一代旗舰剑桥840A双声道合并功放赏析高层建筑消防安全隐患排查登记表倔强的仙人掌(阅读)