养老院紧急救护标准措施

养老院急救办法一.急救原则1.保持镇定，观测老人意识与否存在及身体受伤状况。2.及时求助现场无人协助或人员局限性时要大声求助家人、邻居，或打120、999等急救电话。3.就地急救和处置对心跳骤停、窒息老人，应及时进行有效心肺复苏；对出血老人及时包扎止血。4.及时送救对老人进行现场紧急解决后，火速将老人送到就近医疗机构。二.急救办法1.基本环节（1）判断意识与否存在：当发现老人意识突然消失时，一方面使老人平卧，同步用手轻轻摇动老人肩部，呼唤老人，如无反映可以为意识消失。如图4-27、28（2）测量大动脉有无搏动：用手触摸老人大动脉（颈动脉或股动脉）查看有无搏动，如果触摸不到动脉搏动，可以为大动脉搏动消失，即心跳停止。如图4-29（3）呼吸与否停止：在保持呼吸道畅通同步，仔细看老人胸部及腹部有无呼吸起伏动作，也可将自已耳朵接近老人口、鼻，并仔细倾听有无气流通过声音，或用面颊贴近老人口、鼻，感觉有无气体进入，来判断呼吸与否停止。如图4-30（4）查看老人与否有出血、外伤等症状：当遇到老人摔倒时，必要迅速、坚决地查看身体各部位与否有外伤或出血。2.宠物咬伤急救办法（1）尽快并对的解决伤口。其办法是：将伤口挤压出血→用浓肥皂水重复冲洗伤口→，再用大量清水冲洗→擦干后用5%碘酒涂擦伤口，以清除或杀灭污染伤口狂犬病毒。（2）只要未伤及大血管，普通无需包扎或缝合。（3）凡被犬咬伤或其他动物咬伤，都要及时到医院救治并注射狂犬疫苗。初次注射疫苗最佳时间是被咬伤后48小时内。3.跌倒与骨折急救办法（1）不要急于移动老人。发现老人摔届时，一方面使老人就地处在自然安全体位。当没有明确老人伤情状况下，不要急于移动老人。（2）迅速检查受伤部位观测皮肤有无出血、淤血、肿胀等异常状况；◆询问老人与否有疼痛等不适感。◆可用手触摸受伤部位，淤血、肿胀、压痛或畸形，或肢体活动有异常时，也许发生了骨折。（3）在检查肢体和软组织损伤同步，注意观测老人有无头痛、恶心、呕吐、腹痛、胸痛等状况，发现异常要及时去医院就诊。(4）局部简朴解决◆伤口有大量出血时，一方面要迅速止血，可采用压迫止血办法。◆表浅伤口最佳应用生理盐水冲净表面污物（没有生理盐水时也可以用流动自来水冲洗），然后用75%酒精消毒伤口皮肤，并予以包扎。较大伤口经上述解决后要及时送医院做进一步解决。◆发既有局部挫伤或扭伤时，局部要制动，并予以局部冷敷。必要时去医院进一步诊治。◆浮现骨折要及时予以固定。(5）个别老人跌倒时由于撞击有也许会发生脑血肿浮现头痛、恶心、呕吐，甚至昏迷等症状。也也许发生胸腹腔出血，浮现胸痛、，胸闷、呼吸困难休克等状况。应及时送往医院急救。4.休克急救办法发生休克体现是：四肢潮冷，面色苍白或紫绀，血压下降，脉搏加快，尿量减少，烦躁不安，反映迟钝，神志模糊，甚至昏迷死亡。应及时实行救护，其办法：(1）将老人呈平卧位、吸氧、保暖、保持周边环境安静。(2）予以老人必要安抚并尽快送往医院急救。5.晕厥急救办法晕厥是一时性广泛脑供血局限性而突然发生短暂意识丧失状态。老人可突然倒地或不能站立，但在短时间内恢复。其急救办法：(1）当老人发生晕厥时，应及时将老人呈平卧位，并解开衣领、腰带（女性需松解胸罩）、高下肢。(2）密切观测病情及意识恢复时间。(3）严重者或频繁发生晕厥老人，要协助其到医院查清原发病，积极治疗。6.烧伤及烫伤急救办法(1）及时脱离险境，消除致伤因素。(2）创面用清水冲洗。小创面可用冷水浸泡，如果被强酸、强碱或其她化学药物烧伤者，应及时脱去衣服，用大量流动清水冲洗创面。(3）不要在创面上涂任何药物或其她物品，可用消毒敷料或干净被单包扎覆盖创面。(4）伤势严重者经现场简朴解决后应尽快送往医院。转送途中，随时保持老人呼吸道畅通，并防止污染伤口。7．噎食急救办法(1）争分夺秒，就地急救。当食物阻塞在咽喉部时，可试用汤勺柄刺激老人舌根部，以引起呕吐，促使食物排出体外。(2）如果食物阻塞在食道内，老人意识仍苏醒，可采用立位腹部冲击法将食物排出办法是： 护理 卵巢癌的护理查房优质护理服务内容doc优质护理服务内容肺癌的护理常规消毒供应室优质护理 员站在老人身后→双手环绕老人腰间→左手握拳并用拇指突起部顶住上腹部→右手握住左拳→一下一下向上向后用力冲击挤压→可持续做6-10次。注意查看口腔有无异物排出，若有异物用手指抠出。(3）如果老人不能站立，可采用卧位腹部冲击法将食物排出。其办法是：及时将老人翻身呈仰卧位→救护者骑跨其双腿上→右手掌根压在老人上腹脐上2厘米→左手压在右手上→两手分指扣紧→两臂伸直→用力向上、向内冲击压迫→重复冲击6-10次→然后查看口腔→如有异物排出→可用手指抠出。(4)解除食道梗阻后，有呼吸心跳停止老人要迅速做心肺复苏。8.外伤出血急救办法(1）加压包扎止血：现场可运用纱布和其她物品（如毛巾、手绢、清洁衣物等）覆盖伤口，并用手指或手掌用力压迫局部、加压包扎。(2）指压止血法：用于出血量大、有血管损伤老人。其压迫位置及办法是：◆头部(颞、额、顶部)出血：用拇指或食指压迫老人耳屏前方颧弓根部(耳前方正对下颌关节处)颞动脉。◆面部出血：用拇指或食指在老人下颌角前约1～2cm处(下颌角前下凹内)，将颌下动脉压在下颌骨上。◆头颈部出血：用手指在老人气管外侧与胸锁乳突肌前缘交界处，将伤侧颈总动脉用力向后压于颈椎横突上。不可同步压迫两侧颈总动脉。◆头后部出：在老人耳后乳突下后区域，压迫枕动脉。◆肩部、腋窝出血：用拇指在老人锁骨上凹处摸到动脉搏动，别的四指放在受伤老人颈后，以拇指向后下方，压向第一肋骨。◆上臂出血：依照受伤部位选取压迫腋动脉或肱动脉。在老人腋窝中点，用拇指将腋动脉压至肱骨头；在上臂中段内侧沟处用四指指腹将肱动脉压至肱骨干上。◆手掌、手背出血：用拇指在老人腕关节桡侧，压迫桡动脉，同步在老人腕部尺侧压迫尺动脉。◆手指出血：用食指、拇指分别压迫老人手指根部两侧指动脉。◆下肢出血：用两手拇指重叠压在老人大腿根部中点股动脉上。注意要用力深压。◆足部出血：在老人踝关节下方，压迫足背部动脉搏动处。9.心肺复苏急救技术心肺复苏技术是使心跳、呼吸骤停老人迅速恢复循环、呼吸和脑功能所采用急救办法。基本环节是：开放气道、人工呼吸、胸外心脏按压。详细操作办法是：(1）将伤病者仰卧在硬平面上，护理员双腿跪于（或立于）伤病者一侧。(2）开放气道可采用下列两种办法◆仰头举颏法：护理员左手掌根放在老人前额处→用力下压使头部后仰→右手食指与中指并拢→放在老人下颏骨处→向上抬起下颌（手指不要压迫老人颈前颌下软组织，以免压迫气道，可疑颈椎骨折不用此法）。◆仰头抬颈法：护理员一手放在老人前额→向后下压→使头部后仰→另一手托住老人后颈部向上抬颈（抬颈时动作轻柔，用力过猛也许损伤颈椎）（可疑颈椎骨折者不用此法）→老人口、鼻有异物时应用手指清除。(3）人工呼吸（口对口人工呼吸）一手将老人鼻孔捏住→一手托下颌并将老人口唇张开→深吸气后紧贴老人口部→用力吹气→看到老人胸廓抬起方为有效→随后开放鼻孔→可听到老人呼气声→并见胸廓回缩→开始时先迅速吹气3-4次→然后每分钟均匀地重复吹气16-20次。(4）胸外心脏按压◆定位：护理员右手中指与食指并拢→指尖沿右侧肋弓下缘上移至胸骨下切迹(在两侧肋弓交点处寻找)→中指定位于胸骨下切迹(不含剑突)处→食指紧靠中指→左手掌根紧靠右手食指放老人胸骨上(胸骨体中1／3与下1／3交界处)→手掌根部长轴应与胸骨长轴平行（不要偏向一侧）→右手移开→右手掌根重叠放左手背上。◆按压：护理员右手掌根重叠放左手背上→双手手指交叉翘起（使手指离开胸壁）→双肘关节伸直→肩、手臂垂直于老人胸部并用力向下压4-5厘米→放松（老人胸骨复位）→放松时掌根不可离开按压部位→重复进行→按压频率80—100次／分钟。如图4-37(5）心肺复苏成功标志◆大动脉搏动恢复。◆收缩压在60毫米汞柱以上。◆瞳孔缩小、紫绀减退。◆自主呼吸恢复。