高等学校助教职务任职资格申报表学校名称申报人所在学院评审学科现任专业技术职务申报专业技术职务填表时间年月日中国矿业大学（北京）人事处制表填表说明（一）认定高等学校助教职务任职资格时填写此表。本表可从人事处网页下载。（二）本表封面“评审学科”按二级学科填写。（三）本表填写的内容要具体、真实。用钢笔填写时，字迹要端正、清楚；打印或复印时请保持本表格式，要求用A4纸双面复印、左侧装订，以便归档。（四））表内项目本人没有内容填写的，可写“无”；如填写内容较多时可另加附页，所加附页应严格依照本表格式、大小操作且按原页码顺序编号（例如第3页内容需两页纸张，则顺序编号应为3-1和3-2）。（五）本表第1至3页由申报人填写，由申报人所在学院审核。（六）若发现本表内容有不实之处，后果自负，并按学校有关规定处理。姓名性别出生年月身份证号民族籍贯参工进校照片政治面貌时间年月年月时间教师资格证书编号现任专业技术职务及取得时间最高学历学历名称何时何校何种专业毕业（修业年）最高学位学位名称何时何校获何种学位从事专业（任教学科）主要学历（从大学学历填起）起始年月终止年月学历学位就读学校是否所学专业在职主要工作经历(从初始参加工作填起)起始年月终止年月工作单位名称职务（任现职以来于何时何地获何荣誉称号，不含教学科研获奖）受表彰/奖励情况受处分情（任现职以来何时何地何原因受过何种处分）况岗前培训情况①成绩时间组织单位合格证书编号合格①栏目填写内容均需提供证明材料。—1—任现职以来本人工作总结（限1000字以内）（包括思想政治表现、专业技术工作能力、承担学生管理工作情况及主要工作成绩等）本人签字：年月日—2—任现职以来教学工作情况一、授课情况何年何月至学生独立讲授标准学时课程名称课程性质②计划学时工作量③何年何月人数二、助课情况何年何月至主讲课程学生计划标准学时何年何月课程名称性质人数学时工作量教师主讲教师意见（从助课教师的助课态度、答疑和批改作业情况以及助课效果等方面进行评价）主讲教师签字：三、实践教学情况何年何月至学生标准学时实践环节名称④天数工作量何年何月人数四、观摩教学情况观摩时间⑤课程主讲主讲教师所在单主讲教师课程名称教师位（学院）签字性质②填写本科生或研究生必修课、选修课等；③按学校教学工作量计算办法计算；④填写实验课名称、实习名称（认识实习、生产实习、毕业实习等）、课程设计、毕业设计等。⑤填写听课的具体时间（比如：2011年10月10日3-4节）经审核，同志第1至3页所填内容属实。审核人：（单位公章）—3—民主推荐结果⑥参加同意不同意弃权总人数人数人数人数人数所在单位推荐意见（任现职以来履行
岗位职责
总经理岗位职责总经理安全岗位职责工厂保安人员的岗位职责工厂财务部岗位职责工程测量员岗位职责
情况，业务水平及推荐理由等）负责人（签名）年月日⑥本栏目是在推荐单位（系或教研室）负责人组织本单位全体人员听取申请人述职的基础上填写，同意推荐票须达到参加人数三分之二以上并同时达到总人数二分之一以上方可推荐至学科评议组。—4—学科评议组评议意见⑦经评议，该同志符合职务任职资格条件。评议组组长（签名）评议组所在单位（公章）年月日总人数参加人数表决结果备注同意不同意弃权人数人数人数校教师职务评审委员会评审意见⑧经评审，该同志已具备职务任职资格。评审委员会主任（签名或盖章）评审委员会（公章）年月日总人数参加人数表决结果备注同意不同意弃权人数人数人数⑦本栏目由学科评议组填写，同意票须达到出席成员人数的三分之二以上并同时达到应出席成员总数的二分之一以上方可上报至评审委员会；⑧本栏目由职评办填写，同意票须达到出席委员人数的三分之二以上并同时达到应出席委员总数的二分之一以上方能获得申报职称资格。—5—
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