护理应急
预案
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演练
记录
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演练时间：2017.9演练地点:外竹科病房演练内容:化疗药物外渗得应急程序参加人员：演练场景及记录：10床家属按呼叫器告知患者输液不畅输液处鼓包，护士何平立即赶到病人房间，瞧到患者化疗药物外渗后，立即停止输液，报告主管医生及护士长，返回治疗室准备相应药物后随主管医生立即赶到病人床旁。护士何平用注射器连接针头回抽皮下、残留针头、血管内及组织内得渗出药物，护士长评估外渗得而积、药量、局部得颜色、温度、疼痛得性质。分工明确、密切配合、护士何平遵医嘱立即给予2%得利多卡因、地塞米松、生理盐水混合后局部皮下注射封闭，局部冷敷24h小时或洒精纱布外敷48—72h,冷敷后用如意金黄散膏涂于外渗部位，而积大于肿胀而积边沿0。5cm,每日涂抹4-6次，连敷2—3天、并遵医嘱给药相应止痛药物，若局部有破溃、感染时，可配合医生给予淸创换药处理。护士长告知抬高患肢减轻肿胀,向病人交代注意事项，局部未治愈前不可在外渗区城及远心端进行各种穿刺注射，严密观察患处皮肤颜色、温度、弹性、疼痛程度得变化。护士何平认真书写护理记录，并严格交接班、演练效果评价人员到位情况13迅速准确口基本按时到位口个别人员不到位口重点岗位人员不到位履职情况回职明确，操作熟练□
职责
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明确,操作不够熟练□职责不明，操作不熟练物资到位情况13物资充分，全部有效□现场准备不充分口现场物资严重匮乏个人防护回全部人员防护到位口个别人员防护不到位口大部分防护不到位调组织情况整体组织：回准确、髙效协调基本顺利，能满足要求口效率低，有待改进应急小组分工:□合理、髙效口基本合理能完成任务口效率低,没有完成任务实战效果评价回达到预期目标口基本达到目得,部分环节有待改进口没有达到目标，需重新演练部门配合协作报告上级：回报告及时口报告不及时口联系不上部门配合：回配合、协作好，能及时到达口配合、协作差，未及时到达处理结果回处理到位口部分处理不到位口大部分处理不到位急救意识(3急救意识强口急救意识薄弱口急救意识差评价:责任护士观察病情仔细到位，现场气氛紧张有序，程序完整流畅、护理人员很快进入角色，抢救工作有条不紊,协调组织有序，基本上达到预期目标存在问题:仁护士不够严肃，操作不到位，不能做到有条不素。2、护士操作不熟练，动作零乱、3。任抢救中与家属沟通、安慰等心理护理工作欠佳持续改进：1、进一步加强应急预案得培训，使全体护理人员均能熟练掌握应急预案得处理，做到应对患者化疗药物外渗反应迅速，有条不素，处理到位2、护上长加强护士健康教育培训，确保培训效果落到实处3、病区要不定期进行实战演练，提髙护理人员得应对各种突发状况得能力，做到分工明确、分秒必争、秩序井然。4、注重业务学习，加强护理人员急救意识得培养。组织者签字：I评价人签字:2016年2月护理安全知识培训时间：地点：主持人：培训内容:化疗药物外渗得应急程序参加人员：轮转生：病人发生化疗药物外渗应急预案及处理
流程
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一、一旦发现化疗药物外渗时，应立即停止输入，可保留针头连接注射器，尽量回抽漏于皮下得外渗药物，然后拔除针头。二、发生化疗药物外渗后要及时通知主管医生及病房护士长、指导护士立即使用0、5%利多卡因局部封闭。三、对于药物外渗轻度者第一天行皮下封闭2次，两次时间间隔以6-8小时为宜,笫二天1-2次，以后酌情处理。将处理过程记录于护理记录中。四、对于药物外渗严重者，第一天行皮下闭封3-4次,第二、第三天各2次，时间间隔以6—8小时为宜，以后酌情处理。将处理过程记录于护理记录中。五、护士每天严密观察病人皮肤药物外渗情况，观察皮肤颜色、温度、弹性、疼痛得程度等变化，做好护理记录。六、局部选用喜辽妥软膏外敷,外用无菌纱布覆盖。七、病人自感外渗部位有烧灼感时，遵医嘱冷热敷、八、因药物外渗局部有破溃、感染时，应报告医生及时给与清创、换药处理。九、抬高患肢，避免局部受压。十、外渗部位未痊愈前，禁止在外渗区域周围及远心端再行各种穿刺注射。十一、严格执行上报流程。及时向护士长
汇报
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」2小时内（重大事件30分钟内）护士长以口头、电话、短信等方式上报护理部，一周内科室组织讨论、分析原因，确定改进措施、
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