心理动力学取向案例报告模板身份信息、治疗信息、问题呈现、主诉目标、促发事件、问题历史、先前治疗经历、家庭信息、重大经历、个案概念化、治疗过程、移情/反移情、会谈记录、自我反思身份信息：性别、年龄、职业、婚恋状态、教育背景、宗教信仰、种族、生活状态、居住状态、初始和大体的外貌、举止、感官印象。求助方式和求助原因（可与治疗信息合并）。治疗信息：求助方式、转介过程、最初联系、求助原因（简略）、治疗设置，包括场所、频率、时长、费用、方式、总次数、是否在接受其他疗法、是否接受督导。问题呈现：当下和近期的客观和主观上的症状和主诉，及其给生活带来的负面影响。视角可包括：来访者、家属、转介人、医疗记录。其他来源的明确精神科诊断、躯体医疗问题。主诉目标：来访者在治疗初始访谈阶段明确提出的目标。促发事件：从时间顺序上和理论框架上有可能触发本次问题和症状的事件。可以包括当下所面临的的诸多方面持续的压力情境，包括家庭、职业、法律、经济、学业、健康等（可归于问题历史也可作为问题背景）问题历史：当下的问题和症状在以往的最初呈现和随后的演变，和每一次发作。也可以包括当下的压力应激因素及其在历史上的呈现和发展。其他可能相关的精神心理问题的历史。与当下问题和症状相似的精神科治疗历史。先前治疗经历：以往接受心理治疗的经历和治疗信息，尤其是治疗关系的体验、看法和治疗效果。跟精神科医生和其他临床工作者的接触体验。家庭信息：当下的重要人际关系，尤其是共同居住的亲属和直系亲属，当下的居住环境。原生家庭中跟父母、养育者和同伴的关系体验。对于所涉及人物的身份信息和性格特征的描述、与他们的关系体验，人物之间的关系。重大经历：成长和发展历史、重要经历，尤其是涉及原生家庭但未归于家庭信息的早年经历。可包括学业、职业的发展史。创伤性事件。个案概念化：动力学个案概念化。精神
分析
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性诊断和评估、防御机制、预后、治疗方案、治疗目标、力量品质、弱点、支持保护系统、生物学因素、社会文化因素、危险评估。个案概念化可能涉及的理论知识。治疗过程：截止到报告完成日期的先前治疗工作的描述和
总结
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，包括阶段性工作的焦点、困境、干预、响应（尤其是新的领悟和行为还有症状的变化）、治疗关系、转折点、反思、事后理解、来访者的生活发展、活化。（不易过长，需要经过筛选和总结，需要有详有略，要适量引用来访者的语言和真实对话。）移情和反移情：各种类型的移情反移情、阻抗、防御。可以加入对于移情、反移情的理解、处理与应用。可以加入对于治疗联盟的评估和证据、对于联盟裂痕的识别和处理。会谈记录：逐字稿、感受、想法、动作、表情。分析性会谈过程。录音、录像、全文记录、重点记录、三栏表、当晚整理、周末整理。自我反思：通过案例获得的新的知识、
经验
班主任工作经验交流宣传工作经验交流材料优秀班主任经验交流小学课改经验典型材料房地产总经理管理经验
、自我理解。对于治疗过程的反思、觉察，尤其是可能的忽略、错误、困惑。对于其他临床工作者的建议，进一步治疗的推荐
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