2016年下半年浙江省重症医学科高级职称第三部分相关知识试题 2023年下半年浙江省重症医学科高级职称第三局部相关知识试题 一、单项选择题〔共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意〕 1、男性，65岁，原有糖尿病性肾病，经查考虑患者处于慢性肾衰竭不全期，不出现 A．内生性肌酐去除率下降至正常值的20%～25% B．代谢性酸中毒 C．中度氮质血症 &nbs...
一、单项选择题〔共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意〕
1、男性，65岁，原有糖尿病性肾病，经查考虑患者处于慢性肾衰竭不全期，不出现
A．内生性肌酐去除率下降至正常值的20%～25%
B．代谢性酸中毒
C．中度氮质血症
D．多尿、夜尿
E．乏力和轻度贫血
2、永久性心脏起搏器适应证是
A．伴有临床病症的完全或高度房室传导阻滞
B．有病症的病态窦房结综合征，心室率经常小于50/分钟
C．束支一分支水平阻滞，间歇发生二度Ⅱ型房室传导阻滞，有病症者
D．颈动脉窦过敏引起的心率减慢伴有病症
E．以上都是
3、以下关于氧输送的描述，错误的选项是
A．氧输送即每分钟心脏向外周组织输送的氧量
B．反响心肺功能和血红蛋白的量水平
C．由心排血量及动脉血氧含量所决定
D．动脉血氧饱和度或血红蛋白减少时，氧输送可维持稳定
E．假设心排血量降低，氧输送下降不明显
4、ARDS时氧合指数为
A．≤200 B．≥200 C．≤300
D．≥300 E．200-300
5、以下哪项不属于输血的适应证
A．贫血或低蛋白血症
B．凝血障碍
C．重症感染
D．消瘦
E．急性出血
6、无二尖瓣狭窄时PAWP不能反映的是
A．肺动脉压 B．肺静脉压
C．左心房压 D．左心室舒张压
E．肺毛细血管压
7、患者男性，68岁，因“慢性咳嗽、咳痰伴喘息20年，病症加重6天〞入院。不吸氧时PaO2为53mmHg，PaCO2为58mmHg，其低氧血症是由于
A．肺动静脉血分流 B．氧耗量增加
C．弥散障碍 D．有效肺泡通气量缺乏
E．上述因素综合作用
8、永久性心脏起搏器术中并发症是
A．心律失常
B．急性心脏穿孔
C．空气栓塞
D．气胸
E．以上都是
9、以下是电复律和电除颤的可能并发症，但哪项不是
A．急性肺水肿
B．气胸
C．低血压
D．栓塞
E．各种心律失常
10、患者男性，43岁，发热4天，少尿2天，呼吸困难1天。查体：体温38.8℃，血压70/40mmHg，心率130次/分，全身无水肿。血气分析示pH 7.250，PaO260mmHg，PaCO224mmHg，BE-10mmol/L，血肌酐246μmol/L，白细胞21.0×109/L，血红蛋白120g/L，血小板40×109/L。经扩容、多巴胺升压等治疗后呼吸困难加重，尿量无明显增多，复查血肌酐360μmol/L，该患者需选择何种血液净化方式
A．血液透析 B．CVVH
C．血液灌流 D．血浆置换
E．单纯超滤
11、急性出血的患者出现意识障碍、血压下降、乳酸升高，估计出血量大约占总血量的
A．10%以上
B．15%以上
C．20%以上
D．5%以上
E．无法判断
12、食物或液体进入声带水平以下的气道同时出现咳嗽或其他外部表现是
A．显性误吸
B．隐性误吸
C．吸入性肺炎
D．显性肺炎
E．呼吸衰竭
13、男性，65岁，输血30分钟后突发呼吸急促、发绀、咳吐粉红色泡沫痰，颈静脉怒张，心率加快，血压下降，听诊可闻及肺部大量湿性啰音。心率130/分钟。临床诊断应该是
A．循环超负荷
B．溶血反响
C．过敏反响
D．细菌污染反响
E．ARDS
14、一例休克患者，监测中心静脉压和动脉压均低于正常，休克的原因最可能是
A．心功能不全 B．血容量缺乏
C．输液过量 D．肺栓塞
E．血容量相对过多
15、清醒的意识主要依靠哪个结构的功能
A．额叶
B．颞叶
C．边缘叶
D．顶叶
E．网状结构
16、以下有关免疫紊乱病因的表达中，错误的选项是
A．常因创伤、感染、休克等严重打击所引起
B．患者常表现为异常的全身炎症反响和免疫亢进
C．患者常表现为异常的全身炎症反响和免疫抑制
D．促炎细胞因子在免疫紊乱的过程中发挥了一定作用
E．常涉及神经、内分泌、免疫、内皮细胞等系统
17、肝功能衰竭并发肝性脑病的发病机制不包括
A．氨中毒
B．假性神经递质学说
C．支链氨基酸增加，芳香族氨基酸减少
D．GABA/Bz受体学说
E．甲基硫醇和短链脂肪酸毒性作用
18、心肌炎患者，心电图示高度房室传导阻滞，最恰当的处理方法是
A．口服胺碘酮 B．静滴阿托品
C．安装临时心脏起搏器
D．静滴氢化可的松 E．静滴硝酸酯类
19、支气管扩张大咯血的原因是</
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