男患者会阴擦洗技术操作标准2016年12月修订项目操作
流程
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操作标准分值扣分细则分数仪
表
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2分报告姓名语言流畅2分紧张，不自然，语言不流畅着装不符合医院要求-1-1操作项目举止符合要求操作刖20分双人核对医嘱确认医嘱无误3分未正确核对未了解患者情况-2-1个人准备七步洗手法洗手戴口罩4分未洗手洗手方法有误未戴口罩戴口罩方法有误-1-1-1-1检查物品质量检查一次性使用物品的名称、有效期2分9.未检杳-2物品准备（1）治疗车上层：①治疗盘内备：会阴护理包1个，内容：弯盘1个、治疗碗1个、镊子2把、干棉球数个、纱布2块；②冲洗盐水500ml加热41—43度；③棉球一包、一次性消毒手套；④其他：一次性护理垫（2）屏风或隔帘11分用物缺一项放置不合理-2-1操作中60分携用物至患者床旁核对床号、姓名，向患者解释会阴擦洗的目的，方法及配合要点，评估病室温度，拉隔帘评估患者会阴清洁的程度、会阴皮肤粘膜情况，会阴部有无伤口9分未核对未解释会阴擦洗目的未解释操作的方法指导不到位未关门窗未遮挡屏风-2-3-1-1-1-1摆体位将右下被角折向对侧暴露双侧下肢。协助患者取仰卧屈膝位，双腿略向外展，脱去对侧裤腿，盖在近侧腿上，对侧大腿用盖被遮盖，露出外阴3分未协助取正确卧位未充分暴露外阴未注意保暖-1-1-1垫护理垫打开护理包将一次性护理垫垫于患者臀部下，嘱患者双腿屈曲分开，在两腿之间打开会阴护理包，弯盘置于近外阴处，治疗碗置于患者两腿之间，制作擦洗棉球，告知患者开始擦洗11分未垫治疗巾体位管理不正确打包方法不正确用物放置不合理未制作擦洗棉球未告知患者开始擦洗-1-2-1-2-3-2初步擦洗会阴部操作者左手戴手套，右手持镊子夹消毒棉球，要求由外向内，由上向下擦洗。顺序：依次为阴阜（1个棉球）17分戴手套方法不正确擦洗顺序不正确擦洗方法不正确-2-5-5操作中60分按先对侧后近侧原则，自阴茎根部向尿道口消毒阴茎背侧（3个棉球），另一戴手套的手取无菌纱布裹住阴茎提起，按先对侧后近侧原则消毒阴茎腹侧至阴囊（3个棉球），将包皮后推露出尿道口，自尿道口开始向外向后旋转擦拭尿道口、龟头及冠状沟（1个棉球），最后擦洗肛门，初步擦净会阴部的污垢、分泌物，擦洗时要求每个棉球擦洗一个部位未告知患者肢体勿动擦洗时未每个部位更换棉球-3-2更换另一把镊子再次擦洗换另1把镊子夹消毒棉球，自尿道口开始向外向后旋转擦拭尿道口、龟头及冠状沟3遍（3个棉球），最后擦洗肛门。必要时用无菌纱布沾干会阴部潮湿处；如果仍不能擦净，则根据患者的情况增加擦洗的次数，直至擦净。如有会阴伤口者，要在擦完尿道口、龟头及冠状沟后，以伤口为中心向外擦洗伤口；如留置尿管者要在擦完尿道口、龟头及冠状沟后换一棉球擦洗近尿道口处的尿管。擦洗时要求每个棉球擦洗一个部位14分未更换镊子擦洗顺丿予不止确擦洗方法不正确擦洗时未每个部位更换棉球-2-5-5-2擦洗结束脱去手套，撤去护理垫，用物放于治疗车下层；协助患者穿好衣裤，取舒适卧位；整理床单位6分脱手套方法不正确未根据病情摆放体位物品放置不合理-2-2-2操作后13分对物品进行分类处理将棉球、纱布、手套放于医疗垃圾桶；弯盘、治疗碗、镊子放于污染区待消毒；包布放指疋位置待消毒。8分39.物品处置一项不正确-2洗净双手；签全名在治疗单签执行时间与全名；在护理
记录
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单上记录擦洗日期、时间、消毒液名称、会阴部皮肤、黏膜及伤口情况，并签名5分未洗手未执行完成未记录或记录不全面-2-1-2理论提问5分应掌握的
知识点
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:（一）会阴部清洁护理的目的1、去除会阴部异味，预防和减少感染2、防止皮肤破损，促进伤口愈合3、增进舒适，指导患者清洁的原则（二）指导要点：1、教育患者经常检查会阴部卫生情况，及时做好清洁卫生，预防感染。2、指导患者掌握会阴部清洁方法。（三）注意事项：1、进行会阴部擦洗时，每擦洗一处应更换一个棉球。2、护士操作时，应符合人体力学原则，保持良好的身体姿势，注意节时省力3、如患者有会阴部或直肠手术，应使用无菌棉球擦净手术部位及会阴部周围4、操作中减少暴露，注意保暖，并保护患者隐私。5、留置导尿管者，由尿道口向远端依次用消毒棉球擦洗。
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