PAGEPAGE11.0目的:为老年人提供健康体检服务和进行相应干预,并为其建立健康档案。2.0适用范围:辖区65岁及以上老年人健康管理工作。3.0工作
流程
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:流程责任岗位工作要求作业指导书/记录收集信息公共卫生科医生加强与村(居)委会、派出所等相关部门的联系,掌握辖区65岁及以上常住老年人信息和人员变化情况。建立老年人名册建立健康档案公共卫生科医生为辖区65岁及以上常住老年人建立《老年人名册》及《居民健康档案》。《老年人名册》《居民健康档案》健康体检体检医生在老年人知情选择的情况下,每年为其提供1次健康检查服务,预约65岁及以上居民到社区卫生服务中心和镇卫生院接受健康体检,对行动不便、卧床居民可提供预约上门健康检查。具体内容和要求:1.1体格检查:包括体温、脉搏、呼吸、血压、体重、皮肤、淋巴结、心脏、肺部、腹部等检查以及口腔、视力、听力和活动能力的一般检查以及认知功能和情感状态的初筛检查。女性应增加乳腺、妇科检查。1.2辅助检查:包括血尿常规、大便潜血、空腹血糖、血脂、肝肾功能、眼底检查和心电图检查。鼓励有条件的区(县级市)以及社区卫生服务中心和镇卫生院适当增加检验项目。1.3完成上述检查后,完整填写《居民健康档案》中的《健康体检
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》。《健康体检表》健康状况评估公共卫生科医生进行生活方式和健康状况评估,包括体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状和既往所患疾病、治疗及目前用药等情况。《居民健康档案――健康体检表》健康干预公共卫生科医生告知健康体检结果并进行相应干预,其中对发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者纳入相应的慢性病患者健康管理;对存在危险因素且未纳入其他疾病健康管理的居民建议定期复查;告知居民进行下一次健康检查的时间。《高血压/糖尿病服务随访表》信息上报公共卫生科医生按照规定要求设立和填写老年人保健工作基本台帐、表卡,整理上报有关老年保健工作报表。XX:防保科流程编写小组XX:审批: