老年人营养与膳食峨眉山市社区卫生服务中心---万云波一、老年人生理特点：1.代谢功能降低：①基础代谢下降较中年人相比大约降低15％～20％。②合成代谢降低，分解代谢增高，细胞功能下降。2.身体成分改变：①细胞量下降肌肉组织减少，肌肉萎缩；脂肪组织增加；以腹部、腰部最明显。②体内水分减少主要为细胞内液减少。③骨矿物质减少骨密度降低。正常人在30～35岁时骨密度达到峰值，随后逐渐下降。3.器官功能改变消化液、消化酶和胃酸分泌量减少。（见下图）牙齿脱落，影响食物的消化。肠蠕动及排空速度减慢，易发生便秘。老人消化系统衰退3.器官功能改变脑细胞及肾细胞数量减少，肾单位再生力下降，肾小球滤过率降低，糖耐量下降。心脏功能降低，心律减慢，心搏输出量减少，血管逐渐硬化。3.器官功能改变2.蛋白质分解代谢大于合成代谢，蛋白合成能力下降；容易出现负氮平衡；蛋白质利用率降低；以优质蛋白质为主。摄入量以1.0-1.2g/kg.bw为宜。肝、肾功能降低，应选择利用率高的优质蛋白质；以豆腐、豆制品作为主要的食物来源。3.脂肪胆汁酸减少，脂酶活性降低，脂肪消化功能下降；控制饱和脂肪酸的摄入；以摄入的脂肪量所供热能占膳食总热能的20％为宜。4.碳水化合物老年人糖耐量低，胰岛素分泌减少，易发生血糖增高。5.矿物质钙钙吸收率下降，容易出现骨质疏松和骨折。户外活动减少。日照时间短，皮肤转化来源少。注意钙的补充，防止过量，AI为1000mg。5.矿物质铁中老年人易出现缺铁性贫血，需要补充铁，每日铁的供给量为12毫克。但不宜过多，不然易得糖尿病和肝硬化。6.维生素老年人往往有维生素缺乏的现象。老年人应该注意摄取的维生素有A、B1、B2、C、E。这些维生素主要存在于绿色或黄色蔬菜、各种水果、粗粮及植物油中。三、老年人的膳食选择中国居民膳食指南八条建议食物多样，谷类为主；多吃蔬菜、水果和薯类；常吃奶类、豆类或其制品；经常吃适量的鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和荤油；食量与体力活动要平衡，保持适宜体重；吃清淡少盐的膳食；如饮酒应限量；吃清洁卫生、不变质的食物。*“平衡膳食宝塔”——中国营养学塔尖：油脂类，每天不超过25克；第四层：奶类和豆类食物，每天应吃奶类及奶制品100克和豆类及豆制品50克；第三层：鱼、禽、肉、蛋等动物性食物，每天应吃125～200克（鱼虾50克，畜、禽肉50～100克，蛋类25～50克）；第二层：蔬菜和水果，每天应吃400～500克和100～200克；底层：谷类食物，每人每天应吃300～500克。*健康四大支柱乐观的心态适量的运动充足的睡眠均衡的营养四、高血压的饮食高血压与饮食的关系，不论中医、西医的认识都是一致的。1、控制热能的摄入避免进餐过饱，控制体重在正常范围。在原每日摄入总热量的基础上减少10％~15％。减少甜食。晚餐少而清淡，过量油腻食物会诱发中风。多吃高纤维素食物，如笋、青菜、大白菜、冬瓜、番茄、茄子、豆芽、海蜇、海带、洋葱等，以及少量鱼、虾、禽肉、脱脂奶粉、蛋清等。2、限制脂肪的摄入烹调时，多采用植物油。每日烹调用油需控制在25克之内。提倡采用蒸煮的烹饪方式。胆固醇限制在每日300毫克以下。动物内脏多含超高的胆固醇。多吃鱼。海鱼含不饱和脂肪酸。3.适量摄入蛋白质选用优质蛋白质食物。如大豆蛋白、鱼。如果高血压合并肾功不全时，应限制蛋白质的摄入。4.多吃含钙丰富食品高钙饮食是控制高血压的有效措施之一，钙有“除钠”的作用。含钙丰富，牛奶、酸牛奶、芝麻酱、虾皮、绿色蔬菜、核桃、芝麻、发菜、海带等。动物骨头里80%以上都是钙，但是不溶于水，难以吸收。5.膳食宜清淡，减少钠的摄入吃钠盐过多是高血压的致病因素之一，而控制钠盐摄入量有利于降低和稳定血压，减少体内的钠水潴留。每日食盐量应逐渐减至6克以下。咸（酱）菜、腐乳、咸肉（蛋）等腌制品含钠均较高，应尽量少吃或不吃。6.多吃绿色蔬菜和新鲜水果每天吃新鲜蔬菜不少于300克，水果200克。蔬菜和水果中含有丰富的B族维生素和维生素C，可以满足每日人体的需要量。还可补充钙、钾、镁、碘、锌等矿物质元素，7.科学饮水，戒烟限酒每日晨起喝一杯白开水，有调节血液黏度的作用，既可以净化血液，又能通便。适量饮茶，有利尿、防治动脉粥样硬化等作用。饮茶过多又会引起兴奋不安、失眠、心悸。烟、酒都是高血压病的危险因素。吸烟、饮酒有增加高血压并发症的可能，酒还能降低病人对抗高血压药物的反应性。谢谢！
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