肛痈(肛门直肠周围脓肿)中医护理
方案
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一、常有证候要点(一)火毒蕴结证:肛门周围突然肿痛,持续加剧,伴有恶寒、发热、便秘、溲赤。肛周红肿,触痛显然,质硬,
表
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面灼热。舌质红,苔薄黄。(二)热毒炽盛证:肛门肿痛强烈,可持续数日,痛如鸡啄,夜寐不安,伴有恶寒发热,口干便秘,小便困难。肛周红肿,按之有波动感或穿刺有脓。舌质红,苔黄。(三)阴虚毒恋证:肛门肿痛、灼热,表皮色红,溃后难敛,伴有午后潮热,心烦口干,夜间盗汗。舌质红,少苔。二、常有症状/证候施护(一)肛门肿痛察看皮肤红、肿、热、痛的程度及范围。辅助患者取舒坦体位。遵医嘱耳穴贴压,取肛门、神门、皮质下、直肠等穴。遵医嘱中药熏洗。遵医嘱中药药浴。遵医嘱中药外敷。(二)发热察看体温及汗出情况。鼓励患者多饮水。遵医嘱穴位按摩,取大椎、曲池、合谷、外关等穴。精品文库遵医嘱刮痧,取合谷、曲池、大椎等穴。(三)便秘准时排便,忌努挣,防止久蹲。腹部按摩。遵医嘱穴位按摩,取天枢、关元、气海、大横、足三里等穴。遵医嘱穴位贴敷,取神阙穴。遵医嘱耳穴贴压,取大肠、便秘点、脾、直肠、三焦、皮质下等穴。(四)排尿困难辅助患者采取舒坦体位。热敷下腹部。遵医嘱穴位按摩,取气海、关元、阴陵泉、三阴交等穴。遵医嘱耳穴贴压,取脑、肾、膀胱、交感、神门、皮质下等穴。遵医嘱药熨法,取气海、关元、阴陵泉等穴。遵医嘱艾灸,取气海、关元、中极等穴。遵医嘱穴位贴敷,取神阙等穴。三、中医特色治疗护理(一)药物治疗内服中药(详见附录1)。注射给药(详见附录1)。外用中药(详见附录1)。(二)特色技术耳穴贴压(详见附录2)。2精品文库中药熏洗(详见附录2)。中药药浴(详见附录2)。中药外敷(详见附录2)。穴位按摩(详见附录2)。刮痧(详见附录2)。穴位贴敷(详见附录2)。药熨法(详见附录2)。艾灸(详见附录2)。腹部按摩(详见附录2)(三)围手术期的中医护理术前:遵医嘱耳穴贴压,取心、神门、皮质下等穴,以助睡眠。术后护理。1)便后遵医嘱中药熏洗。2)挂线护理:见告患者轻拉挂线皮筋,便于彻底冲洗,利于引流通畅。3)遵医嘱对创面采用物理治疗,如微波、红光、磁疗等。4)遵医嘱耳穴贴压,取神门、交感、肛门等穴,以缓解术后疼痛。四、健康指导(一)生活起居每次排便不宜超过10分钟,排便时勿努挣。保持肛周皮肤清洁干燥,勤换内裤,脓肿部位不宜挤压、碰撞。劳逸联合,加强体育锻炼。3精品文库提肛运动。
方法
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:深吸气时收缩并提肛门,呼气时将肛门迟缓放松,一收一放为1次;每天晨起及睡前各做20~30次。(二)饮食指导饮食宜清淡、少渣,忌食辛辣刺激之品,忌酒。火毒蕴结证:宜食清热泻火解毒的食品,如野菊花代茶饮。食疗方:凉拌鲜蒲公英。热毒炽盛证:宜食清热利湿解毒的食品,如冬瓜、丝瓜、西瓜等。食疗方:冬瓜苡仁汤。阴虚毒恋证:宜食滋阴降火的食品,如生梨、绿豆、黄瓜等。食疗方:绿豆粥。(三)情志调治采用放松术,如听舒缓音乐、全身肌肉放松、讲话等方法转移注意力。护理人员应实时认识患者的心理状态,解释疾病的发生、发展及转归,解说周围成功病例,树立战胜疾病的信心。加强病友间的交流交流,以获得情感支持。4