针刺足三里、中脘等穴位对重症胰腺炎腹胀病人的临床观察(一)【关键词】重症胰腺炎腹胀针刺足三里中脘【摘要】目的探讨针灸对急性重症胰腺炎腹胀病人的治疗效果。
方法
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对1995年1月～2003年5月收治的152例急性重症胰腺炎进行回顾分析。结果治疗组76例病人中37例针刺2天后腹胀症状减轻，70例针刺5天腹部症状消失。97%患者针刺后腹胀症状有不同程度的缓解，且住院时间缩短1周左右。结论针灸对重症胰腺炎病人腹胀有明显的治疗作用。关键词重症胰腺炎腹胀针刺足三里中脘急性胰腺炎是临床上较常见的急腹症。发病急，腹胀、疼痛或恶心、呕吐是其主症。我们于1995年1月～2003年5月应用针灸治疗急性重症胰腺炎76例，取得满意疗效，现
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如下。1临床资料按《黄家驷外科学》急性胰腺炎的诊断标准，符合急性重症胰腺炎诊断的患者共152例，男57例，女95例，年龄20～68岁，平均年龄40岁，其中胆源性94例，酒精性32例，高脂餐饮食26例。152例均有上腹胀痛，恶心呕吐，血、尿淀粉酶升高，B超示胰腺肿大，腹腔少（中）量积液，兼有左腰皮肤瘀斑56例，发热54例，黄疸22例。随机分为治疗组及对照组各76例，两组性别、年龄、病因、病情无明显差异。2治疗方法2.1治疗组针刺足三里、内关、中脘、天枢、脾俞、胃俞，行捻转提插，以泄法为主，得气后留针30min，每次选4～5穴，每日3次，5天为一疗程，症状缓解后每日1次，另外行禁食、胃肠减压、抑制胰腺分泌、抗感染等对症治疗。2.2对照组不用针刺，其余治法同治疗组。结果3.1疗效标准显效:腹部胀痛、呕吐、皮下瘀斑、黄疸等症状消失，复查血、尿淀粉酶降至正常，B超或CT示胰腺无肿大，腹腔渗液消失。有效:腹部胀痛、呕吐、皮下瘀斑、黄疸等症状缓解，复查血、尿淀粉酶明显下降，B超或CT示胰腺肿大减轻，腹腔渗液减少或无。无效:各项临床指标无改善或进行性加重。3.2治疗结果见表1，表2。表1两组平均治疗时间比较(略)表2两组疗效比较（略）两组从腹胀腹痛、黄疸、瘀斑消失，血、尿淀粉酶，B超或CT等降至正常时间，住院天数对比观察，差异有显著性（P0.05）。治疗组37例针刺2天后，腹胀腹痛、呕吐等症即减轻，70例针刺5天后腹胀腹痛、呕吐、黄疸、瘀斑等症即消失，52例针刺5～7天血、尿淀粉酶恢复正常，10例针刺大于10天。97%的患者针刺后腹胀腹痛等症状均有不同程度的缓解。因胆源性原因或胰周感染，治疗组4例，对照组5例，中途行胆道探查腹腔引流术;因梗阻性胆源性胰腺炎入院后即行手术治疗39例，有11例因假性胰腺囊肿形成，3～6个月后行内吻合术。选入治疗组中的病人，术后加针刺治疗，住院期间，治疗组2例，对照组4例因休克致多器官衰竭死亡。两组疗效相比，差异无显著性（P>0.05）。
浙公网安备 33021202002483