出口畜禽类供宰动物养殖场备案申请
表
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申请单位：杆*养殖场动物种类：猪育肥场（）申请项目：养殖场（“）长沙海关制填表说明一、申请单位填报《申请表》一式三份，须用钢笔或毛笔填写，要求文字简练、字迹清楚、书写工整。二、递交《申请表》时，须提供以下附件（一式二份）：企业法人营业执照复印件；场区平面图；动物卫生防疫
制度
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（日常卫生
管理制度
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、疫病防治制度、用药管理制度）；饲养管理制度及动物卫生防疫制度。企业名称（中文名）韶山***有限公司（英文名）***法定地址韶山市**镇**乡邮政编码法人代表张三成立时间2015.7电话073188567895养殖场/育肥名称***养殖场疫是地址韶山市**镇**乡区否V联系人张三电话135****邮政编号兽医人数2学历中专专业畜牧兽医兼职人数2现有职工数10饲养人员人数8公猪头数（其它）5体况良好母猪头数（其它）100场区面积10000平方米建场时间2015.5设计存（场）栏量（头）2000现存4穴曰栏量1500育肥期（天）150饲料来源自配引进V病畜隔离区V有无兽医室V有无饲料加工存放区V有无死畜处理设施V有无场概况育肥养殖国营（）集体（）个体（"）合资（）独资（）企业性质生产区与生活区隔离屏障V有无隔离观察区入场V有无出栏V有无粪便处理设施V有无污水处理设施V有无饲养区出入车辆消毒池V有无更衣消毒室V有无喷雾消设施V有无动物卫生制度V有无饲养管理制度V有无出口畜禽供宰动物与内销分养V是否饲养具它动物有V：无申请单位声明本企业声明，本企业向海关申请作为出口畜禽类供宰动物养殖场（）/育肥场（）,所填报的
材料
关于××同志的政审材料调查表环保先进个人材料国家普通话测试材料农民专业合作社注销四查四问剖析材料
真实，并将严格遵守《中华人民共和国进出境动植物检疫法》和《出口肉类检验检疫要求》等法律法规的规定，并接受海关的监督管理。法定代表：张三（签名、单位公章）2016年6月6日海关注册考核小组意见考核小组负责人签字：年月日海关审批意见负责人（签名）：单位公章：年月日发证日期注册证编号有效期领证人签名领取日期
浙公网安备 33021202002483