主治医师查房
制度
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主治医师查房每日一次,要求对所管病人分组进行系统查房。新入院病人的首次查房在48小时内完成。如查房时间有总住院医师、住院医师邀请应随叫随到,提出有效和切实可行的处理
措施
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。应有本病房总住院医师、住院医师或进修医师、实习查房人员医生、责任护士参加。1、进行系统全面物理查体,听取医师和护士的反映,倾听病员的陈述,了解患者病情变化,确定诊断、治疗
方案
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以及手术方式和进一步检查措施。2、新入院、重危、诊断未明、治疗效果不好的病员进行重点检查与讨论。3、疑难危急病例或特殊病例,应及时向科主任汇报并安排主任(副主任)、科主任查房。4、检查总住院医师、住院医师、进修医师医嘱,避免和杜绝医疗差错事故的发生,签发会诊单、特殊检查查房内容申请单、特殊药品处方,检查病历首页并签字。5、系统检查病历和各项医疗记录,并纠正其中错误的记录。详细了解诊疗进度和医嘱执行情况,严密观察治疗效果等,及时发现问题和处理问题。6、决定出、转院问题。7、了解病员病情变化并征求对饮食、生活的意见。