真实案例研究

真实案例研究：12天里4个中学生跳楼自杀案2004年4月13日至4月25日，在不到两周的时间内，浙江绍兴市的柯桥中学、轻纺城高级中学、鲁迅中学的3名男学生，以及绍兴外国语职业学院的1名女生，相继跳楼身亡。4位跳楼自杀者中3位为高一学生，一位为2003级的高职女生，年龄皆在十六七岁。引人注目的是，2003年，绍兴市文理学院就曾经出现过3个大学生跳楼事件。4月25日，星期天，浙江绍兴鲁迅中学第一节晚自习课即将开始，高一（2）班年仅16岁的劳某某爬到了该校六楼的钟楼旁。他对追上来的一位同班同学A说，我要从这里跳下去。这个同学看看急着往教室里走的其他同学，回头骂他：“你小子别玩了，快上课了，下来吧。”这个同学也不再搭理他，一个人回了教室。第一节晚自习课快结束的时候，伴随着救护车的警笛声，学校的大喇叭突然响了起来：“有一个同学病倒了，救护车拉他去医院，请其他同学安心上课。”　　　学校里的其他同学是在第二天上午才知道高一（2）班一个男生跳楼的，校学生处的领导通过教室的闭路电视公开了这件事。“星期六晚上我们还在一起玩。他告诉我说，下个礼拜要给我一个惊奇。我当时没在意，他出事了才想到，他说的惊奇可能就是预谋已久的跳楼。” 跟劳某某平时玩得比较好的一个同班同学B说。这位同学说，在出事前3天，也就是星期五晚上，劳某某曾把他自己的日记交给了同寝室的寝室长C，嘱咐他一定要在星期天看。寝室长当成是同学临时寄放到这里的，也就没有在意。在那本日记上面，有劳某某留在世上最后的遗言。信上说，柯桥中学那位跳楼的同学给了他勇气，轻纺城中学跳楼的同学给了他决心。　　劳某某在遗 书 关于书的成语关于读书的排比句社区图书漂流公约怎么写关于读书的小报汉书pdf 中提到的柯桥中学跳楼的同学，是柯桥中学高一（5）班的学生童某某。他是这次绍兴中学生连环跳楼事件中的第一个轻生者。童某某跳楼的时间是在4月13日晚自习结束以后的某段时间。那天晚上上完晚自习课回到寝室，童某某问同学D几点钟了？D回答，童某某说，我出去一下，随后就走出房间。“我们是9点50分熄灯，以前他都会在熄灯前出去很晚回来，那天我们以为他马上会回来，还给他留着门，没想到他这一走就再也没有回到这里。”D同学说。　　4月14日早上5点40分左右，柯桥中学食堂一个负责人经过学生宿舍楼C幢时，隐隐约约发现地上躺着一个人，仰面躺在楼旁的草坪上，头部稍微靠着墙角，表情很安详。随后，这个人被证实是童某某。后来经法医鉴定，该同学身亡时双腿已经骨折，现场还遗留一个随身听和一盒磁带。童某某离去的阴影刚刚变淡，隔了不到1星期，距离几公里远的柯桥轻纺城高级中学高一（5）班，又有一男学生跳楼自杀。紧接着，4月21日凌晨，十几公里之外的绍兴市越秀外国语职业学院2003级的一位高职女生，趁寝室的同学出操之机，先是割腕，接着也选择从宿舍六楼纵身一跳。　几个中学生为什么会连续在十几天里连续跳楼的真正原因并没有真正弄清楚。在这4位先后跳楼身亡的学生中，3位的家庭经济状况都不错。唯一有可能是源于经济压力的是越秀外国语职业学院管理系那名2003级的女生。跟这位自杀的学生比较要好的一位女生告诉我们，出事那位女生正是她们班上的，学习成绩很好，但是家庭经济条件不太好，她的生活费都是她姐姐负担的。“出事前一天晚上，那位女生在电话里跟她姐姐吵了一架。”鲁迅中学自杀的劳某某，在班级里成绩不错。该同学的父母都在柯桥轻纺城做生意，平时根本顾不上管他。他的同学任中华说，劳某某的父母对孩子的学习要求比较严。劳某某的遗书也没有表明他选择死亡的直接原因，但他的同学和好友认为，优裕的家庭环境下父母的高期望值，以及学习中面临的压力，曾经给成绩不错的他带来不少影响。不过同学可以肯定的是，事前并没有发现他受到感情的困扰。对于较短的时间内连续发生的跳楼事件，当地教育界人士表示，他们有理由相信其中有仿效的成分。在此之前，或许有不少孩子都面临着同样的情感、学习或者人际关系压力，但性格的差异决定他们选择了不同的解决方法。“要是信息公开了，教育部门趁机帮助孩子们找出问题，恐怕也不至于出现这样那样的猜测。”一位开出租车的学生家长说。这位家长不无担忧地表示，他从孩子的老师那里了解到，去年绍兴文理学院曾经出现过3个学生跳楼事件，现在又有4个中学生跳楼，如果不积极引导，悲剧难免还会重演。家长的这种担忧，绍兴县教育局相关人士也表示理解。但他们同时表示，不想让信息在更大范围里扩散的目的，主要是为了防止另外一些有心理疾病的孩子模仿。事情发生后，绍兴县教育局普教科牵头，组织了一场中小学生道德教育和思想现状的课题调研，从调研的情况看，普遍存在孩子对家长和老师不信任的情况，家长和老师也无法了解孩子真实的内心世界。5月8日，柯桥中学专门从杭州请来了一位省里的心理学教授，利用星期六的时间，给全校的学生做了一堂有关心理健康的讲座。同一天，绍兴县教育局下发了《关于进一步推进素质教育减轻学生课业负担的十项规定》，规定说，从今年起县教育局取消高中的高考升学指标考核，取消高考奖励政策；取消高考直升政策，各学校不得按重高升学数量和中考成绩对教师实行奖励；高中段学校除周六外的节假日，一律不得集体留校补课复习或集中自修。小学、初中不得在节假日借办兴趣班的名义给中小学生集体上课、补课；严格控制学生作业量，初中家庭作业量控制在1个小时，高中学生作业量控制在2个小时；严格控制考试次数，学校不得在正常的期中、期末考试外组织月考、季考；严禁按学生考试分数排队公布名次，学生考试成绩应作为学生隐私不得在家长会和其他集体场合公布。与此相适应的是，几所出现学生跳楼的中学，都对作息时间做了调整。原来柯桥中学中午的自修时间是必须待在教室里的，现在开始让学生回寝室睡觉了。原来每两个星期休息1天的规定也做了调整，改为每周休息星期日1天。　　自杀是指蓄意采取某种手段结束自己生命的行为。美国精神卫生研究所将自杀行为分为：自杀意念、自杀未遂和自杀死亡。研究显示，在有自杀意念的人群中，5%的人会采取自杀行为；在采取自杀行为的人群中，10%的人会自杀死亡。在采取自杀行为之前，约70%的人会事先曾向亲友表达或暗示自己的自杀意念。根据1998年我国卫生系统统计资料表明，造成15—24岁年龄组人群死亡的前3位原因分别是自杀、交通事故、恶性肿瘤，自杀已成为15—24岁年龄组人群死亡的第一位因素。因此，学校管理者、学校心理健康教育工作者以及青少年学生的家长们能及早发现青少年学生的自杀意念，对预防和干预自杀行为有着重要的作用。一、关于青少年学生自杀意念及相关因素的研究　　（一）关于中国的自杀死亡状况　　北京心理危机预防与干预中心在2003年向国家卫生部递交了一份《有关自杀问题的 报告 软件系统测试报告下载sgs报告如何下载关于路面塌陷情况报告535n,sgs报告怎么下载竣工报告下载 ——呈国家卫生部》，该报告对中国的自杀状况做了一个整体的评估。报告中说，我国总的自杀率为23／100 000万，自杀死亡人数为28. 7万。自杀是我国第五位重要的死亡原因，是15—34岁人群首位重要的死亡原因。同时，基于有限的有关综合医院急诊室诊治的自杀未遂数据，估计中国每年接受治疗的自杀未遂人数在250万至350万。这些结果说明自杀是我国一个极其重要的公共卫生问题。　（二）关于我国青少年的自杀意念的发生率　　关于我国青少年学生的自杀意念究竟有多高的检出率，每年究竟有多少青少年学生采取了自杀行为，又有多少青少年学生死于自杀，目前缺少权威性的调查统计和研究。但是，我国心理学界在不同层次、不同范围内为此做过大量的研究。尽管研究的方法、研究的取样、研究的层次有所不同，但研究的结果基本上是比较一致的：　（1）2003年，研究者对成都市区中学生的自杀意念及相关因素进行了研究。该研究采取多级随机抽样法，使用自编一般情况调查问卷、Beck抑郁问卷、青少年生活事件量表等对抽到的1 421名中学生进行评估。结果发现，中学生自杀意念检出率为23. 5% （328／1 393）。产生自杀意念的危险因素有：①家庭因素：父母离异、父亲或母亲去世、再婚家庭、童年期受虐待、家庭成员的暴力或自杀行为。②学校因素：受同伴欺侮和欺侮别人。③物质滥用：使用成瘾药物、吸烟、饮酒。④抑郁量表得分高。⑤青少年生活事件量表中人际关系因子、受惩罚因子得分高。⑥性别因素：女性。能阻止自杀意念产生的保护因素有：学习成绩优良、独生子女和家庭关系和睦。（2）2006年，我国学者采用统一调查表，应用分层整群抽样的方法调查广州市8所中学和8所小学学生7 527名，通过多因素Logistic回归模型筛选自杀意念的危险因素。结果发现，广州市中小学生自杀意念发生率为14. 5%。多因素 分析 定性数据统计分析pdf销售业绩分析模板建筑结构震害分析销售进度分析表京东商城竞争战略分析 显示，自杀意念的影响因素为性别、学生类型、健康状况、因病缺勤、吸烟、饮酒、被恐吓或伤害、轻微自伤行为和伤心绝望。（3）2006年，江苏省疾病控制中心进行了“江苏省青少年健康危险行为调查”，其中一项就是自杀、情绪障碍等危险行为的调查。该调查在5 169名中学生中展开，结果显示，15. 4%的中学生考虑过自杀，江苏省中学生消极情绪的发生率为38. 3%。　　这次调查的样本比较大，共收回有效问卷5 169份，其中城市2 430份，县城1 564份、农村1175份。调查显示，一年内，有38. 3％的中学生有过两个星期或以上时间感觉生活悲伤，存在着消极情绪。男生的消极情绪发生率为37. 0％，女生的消极情绪发生率为39. 8％。高中明显高于初中；女生高于男生，但差异不显著。尽管学校所在地不同，男生消极情绪的发生率差别不大，均在37％左右。农村女生消极情绪发生率最高，达44. 3％。有15. 4％的中学生考虑过自杀；有1. 6％的中学生曾采取过自杀行为；有17. 3％的中学生考虑过离家出走，有3. 6％的中学生曾出走过。　以上是关于我国青少年学生自杀意念发生率的几项研究，综合起来，我国青少年学生自杀意念的总体发生率应当在14％—24％。但是，究竟每年有多少百分比的青少年学生采取了自杀行为，各级学校又是如何采取有效措施处理自杀事件，采取怎样的综合措施对自杀意念和自杀行为进行预防和事后干预的，目前国内还很少见到具体的研究成果。　　根据美国疾病控制和预防中心统计（CDC），自杀是美国11-19岁少年死亡的第二大主要原因。但是在美国，也很少有学校能有准备地、有效地处理自杀事件，或者采取任何形式的综合自杀预防和事后干预，如自杀事件后对幸存者的事后干预策略。对于学校管理者来说，谨慎小心地处理自杀危机事件是非常关键的。我们不仅要处理好已自杀的学生的善后工作，还要在校园里开展自杀事件后的心理危机干预，这样做的目的是为了更有效地处理自杀事件对学生产生的心理影响，更好地保护青少年学生。自杀心理危机干预的最基本的目标就是预防更多的自杀。儿童和青少年会模仿他们同伴的自杀行为，这种现象被称做“自杀群”或者“传染性自杀”，有自杀死亡事件发生的学校再次发生自杀的可能性达300%。早在19世纪，心理学家就指出了“自杀模仿因素”，而且青少年比成年人更易受感染。为什么会有传染性自杀或产生自杀群，其发生的主要原因是什么，目前还并不是完全清楚。可能的解释是，由于青少年不可能完全理解死亡的终结意义，可能会认为自杀是解决生活中碰到的困难的一种方法，所以他们把所看到和听到的自杀事件作为了榜样。还有些企图自杀的青少年可能是由于曾受到过自杀者在生前的关注，因而产生一种追随心理。　二、关于自杀的引发因素和可能采取的方式  　　国内关于自杀引发因素和可能采取的自杀方式的研究　　北京心理危机预防与干预中心和中国疾病预防控制中心合作开展了一个以社区为基础的研究项目“全国心理解剖研究”（2003），该项目对自杀与自杀未遂的方式、原因和危险因素进行了广泛的研究。该项研究的发现，在我国自杀死亡原因中，心理因素和社会因素有相当大的重要性；在自杀未遂原因中，社会因素相对更为重要。与国外有关研究结果相似，情感障碍--主要为抑郁症--是与自杀密切相关的精神疾病；到目前为止在中国，家庭矛盾是与自杀相关的最重要的社会因素。　　这些研究结果对于了解与预防青少年学生的自杀有着重要意义。　国内外的研究都表明，在对青少年自杀有潜在影响的因素排列中，下面这些因素被看做是“能够压垮骆驼背的稻草”，它们通常都能够直接引起青少年产生自杀意念:　（1） 和父母吵架。　（2） 两性浪漫关系的破裂。　　（3） 同伴交往问题或友谊问题。　　（4） 学业问题、师生交往问题。　　（5） 被拒绝、遭受羞辱或不合理的纪律处罚问题。　　各级学校行政管理人员应该注意，不断增加的青少年自杀行为和学校中的一些不合情理的纪律处罚有关。在对待青少年学生恋爱行为的教育和处理上，我们很多地区和学校目前仍然采取的是严格管理和严厉处罚的手段，这也是引发青少年学生产生严重心理障碍和采取自杀行为的重要因素。当我们发现学生有这一类行为，而且一些行为确实超出了学校管理规章 制度 关于办公室下班关闭电源制度矿山事故隐患举报和奖励制度制度下载人事管理制度doc盘点制度下载 的要求时，在行使教育和处罚行为时，一定要慎重对待，一定要在实施处罚之前通知学生的家长或监护人。三、青少年自杀前在行为和语言方面的预警信息根据国内外的研究，下面的这些行为是所有学校管理人员、教师、父母、同学、朋友必须注意的他人所可能表现出来的自杀危险征兆；1、以期有自杀企图或自杀未遂的行为。2、说过自己要自杀，制订自杀的 计划 项目进度计划表范例计划下载计划下载计划下载课程教学计划下载 和方式。3、想着或者讨论自杀，收集与自杀有关的方式并与人探讨。4、把事情安排有序，如分配个人财产；把珍贵的东西随意送人。5、使用或增量使用可以成瘾的物质，如酒精或者其它药物。6、抓伤、划伤、砍伤自己的身体，或在身体上做标记。7、忽视个人外表形象，持续厌倦，注意力不集中。8、突然发生的性格转变，或者反常地停止自己的行为；发生攻击性行为或闷闷不乐，或者突然从事高危险的活动。9、流露出绝望、无助，对自己或这个世界感到气愤；将死亡或抑郁作为谈话、写作、阅读的内容。10、学业（或工作）质量突然显著恶化或好转，慢性逃避，或拖拖拉拉，或突然出走。11、出现与情绪有关的躯体特征，如进食障碍、失眠或睡眠过多、慢性头痛、胃痛、月经突然失调、对有趣的活动失去兴趣。12、反复玩破坏性的游戏或者重复不现实的游戏，无法忍受表扬或者嘉奖。在语言表达方面，有自杀意念的人总是会和他人讨论有关死亡或者自杀话题，会与他人讨论自己现有的可以用来自杀的工具。他们会直接地、反复地说出这样的话：1、我希望我已经死去！2、我再也不想活了！3、我该怎样死才能最好看？他们会间接地、不分场合地说出这样的话：1、我所有的问题马上就要结束了。2、现在没有任何人能帮助我了！3、没有我，你们会生活得更好！4、我的生活一点意义也没有！5、我再也无法忍受了！以上的危险征兆在一个人身上表现得越多，越有在短期内采取自杀行为的可能。四、关于帮助有自杀意念的青少年的要点当学校管理者、教师、家长等成年人发现有自杀意念的青少年时，一定要保持自己内心的冷静和稳定。青少年的自杀意念后面总隐藏着他们所认为的无法解决的问题和困境，总压抑着一些无法直接宣泄的情感，而能引起青少年产生自杀意念的基本因素通常有4个：自我惩罚；逃避现实；幻想与有意义的某人重逢；改变不可忍受的生存环境。因而，我们所能采取的交流和沟通方法都只是帮助他们宣泄这些不良的情绪，帮助他们重新认识他们所面对的问题和困境。下面是关于在帮助有自杀意念的青少年时，成年人应该注意的一些要点：1、事先应该有充分的心理准备，他们可能会拒绝你所提供的帮助。有自杀意念的青少年往往会因为难以承认他们有无法处理的问题而否认他们有心理上的危机，有自杀的意念。我们要意识到，他们拒绝帮助的本身可能不是针对你的。2、要运用同理心的技巧向他们表示你的关心。询问他们目前所遇到的困难、困境，以及这些无法解决的困境对他们内心的影响。要鼓励他们想你或者其他值得信任的人多谈心，说出自己内心的困惑和感受。3、多倾听，少说话。要给青少年足够的自由和时间来说出他们内心的感受和担忧。不要急于给出自己的劝告，也不要总是觉得自己有责任为他们提供解决问题的方法。要尽力想象自己处在他们那样的年龄和那样的处境时的感觉、认知和体验，想象自己可能采取的行为。4、要有足够的耐心，要能保持沉默。不要因为青少年学生或者自己的孩子一时不能与你交谈就轻易发火，或者轻易放弃。要允许他们在交谈的过程中出现沉默，或者出现烦躁。在交谈中，我们自己要能保持沉默，因为重要的信息有时就会在沉默之后出现。5、不要担心他们会出现强烈的情绪反应。情绪爆发或者痛哭流涕会有利于他们的内心的焦虑和压力得到宣泄和排除，会有利于他们的情感得到释放。情绪宣泄后，往往就是理智的交流和思考的开始。6、要始终保持理智和冷静。要接纳孩子们的各种感受和想法，但记住，接纳不等于接受。谈话和交流的目的不是要说法他们改变他们内心的感受，而是要帮助他们自己去重新认识他们自己所要处理的问题和困境。7、要始终对他们说实话。如果他们所说的话或采取的某些行为使我们感到恐惧或害怕，要直接告诉他们。如果我们感到担忧或不知道该做些什么，也要直接向他们说。装做没事或假装愉快，对交流和沟通通常是没有任何益处的。8、要询问他们是否有自杀的想法。不要担心或害怕询问他们是否有自杀的想法，这样不会使他们去采取自杀行为，反而会使他们重新考虑，会挽救他们的生命。我们可以这样说：a、你是否有过很痛苦的时候，以至于你会产生想结束自己生命的想法？b、一个人在经历非常痛苦的事情的时候，有时候他会产生结束自己生命的想法。你有那种感觉吗？c、从你的谈话中我有一种困惑，不知道你是否有自杀的想法?我们不要这样说：我知道，你有自杀的想法，是吗？！你没有想去自杀，是吧？！9、要相信他们所说的话。任何自杀迹象和自杀念头都应该认真地对待，不论孩子们用什么样的方式或话语来表达。10、不要答应对他们的自杀想法保密。我们可以向他们表示，为了保护你的生命，我要想一切办法帮助你。11、要尽量取得他人的帮助。如有自杀风险，要尽量取得专业人员或孩子监护人的帮助以便共同承担帮助要自杀的青少年的责任。12、要让他们相信总有人能帮助他们的。自杀是解决问题的一种方法，但总会找到其他更好一些的方法。我们要始终鼓励他们去寻求他人的帮助和支持。如果我们认为他们需要专业人员的帮助，要向他们（或家属）提供转介的信息。13、如果他们对寻求专业性的帮助感到恐惧和担忧，要花时间倾听他们倾诉担忧。14、如果认为他或她即刻采取自杀行为的危险很高，要立即采取以下措施：a、不要让他或她独处，要始终有人陪伴。b、要去除可能导致他或她自杀的危险物品，或转移到安全的地方。15、要始终给予希望。要让孩子知道，任何困难或困境都是可能有所改变的。16、要鼓励他们继续和你交流。在结束谈话时，要鼓励他们和我们再次谈论相关的问题，要明确下一次的谈话时间，要让他们知道我们愿意继续帮助他们。--------摘自周红五《心理援助---应对校园心理危机》