理 论 探 讨
《内经》中水肿使用缪刺的意义探讨
迟 越1 ,林忆平2 ,潘 雷1
(11 云南中医学院 2001 级硕士研究生 ,云南 昆明 650200 ;21 云南省中医院针灸科 ,云南 昆明 650000)
摘 要 :缪刺是指左络有病而刺右络 ,右络有病而刺左络的方法 ,而《素问·汤液醪醴论篇》中谈及内伤阳
遏水肿的治法时使用“⋯⋯缪刺其处”,与其本意有偏差之处 ,试论其使用缪刺的意义 ,并就古文典籍的
研究发表自己的看法。
关键词 :水肿 ;《内经》;缪刺
中图分类号 :R256. 51 文献标识码 :A 文章编号 :1005 - 0779 (2004) 10 - 0001 - 01
·1·针灸临床杂志 2004 年第 20 卷第 10 期
法来达于病所 ,或浅刺或叩刺或放血以激发机体阳气 ,
从而引阳于体表 ,而达温阳化水之功。仅取其法通阳
而已 ,与微动四极 ,温衣一起 ,共达“以复其形”的作用。
因其左右皆病 ,故左取右、右取左之意用之亦可 ,不用
亦然。之所不用络刺者 ,盖因络刺乃单纯之“刺小络之
血脉也”。
此二说中 ,皆可有其落脚之处 ,然不论何说均建立
在《内经》基本理论之上。窃以为 ,《内经》之中拗涩难
懂、微言大义之处比比皆是 ,若专于细微而忽其根本则
无异于海中寻针。我们的意思 ,细微之处当要琢磨 ,然
每遇有争执之处 ,则以《内经》之基本理论、主体精神、
总体思想来指导细微 ,事情当有解决之道。若一味营
役于细微本身 ,把《内经》的大精神与小细节割裂开来 ,
岂夫弃玉而抱砖 ! 其他典籍的研究亦当如是。这或许
就是笔者“营役”于细微之处而得出的一小点心得吧 ,
愿能以此就教于各位高贤。
参考文献 :
[1 ] 石冠卿 ,武明钦. 黄帝内经·素问选注. 郑州 :河南科学技术出版
社 ,1982. 248.
[2 ] 周凤梧 ,张灿王甲. 黄帝内经素问语释. 济南 :山东科学技术出版社 ,
1985. 578.
[3 ] 赵棣华 ,郁文骏 ,刘正才. 内经新识. 成都 :四川人民出版社 ,1980.
95.
[4 ] 李今庸 ,张六通. 新编黄帝内经纲目. 上海 :上海科学技术出版社 ,
1988. 472.
[5 ] 胡天雄. 素问补识. 北京 :中国医药科技出版社 ,1991. 98.
收稿日期 :2004 - 03 - 29
灸法的量效关系
汤晓云1 ,姜云武2
(11 云南省中医中药研究所 ,云南 昆明 650223 ;21 云南中医学院 ,云南 昆明 650011)
关键词 :灸法 ;灸量 ;灸效
中图分类号 :R245. 8 文献标识码 :A 文章编号 :1005 - 0779 (2004) 10 - 0002 - 02
作者简介 :汤晓云 (1959 - ) ,女 ,临床中擅长诊治骨关节疾病、面神经炎、
中风后遗症、带状疱疹等常见多发病。
《灵枢·官能》篇指出 :“针所不为 ,灸之所宜”,《灵
枢·官能》曰 :“阴阳皆虚 ,火自当之 ; ⋯⋯经陷下者 ,火
则当之 ;结络坚紧 ,火所治之”,由此可见 ,灸疗的范围
很广 ,有些疾病用针刺或中药治疗效果不佳时 ,可以使
用灸法 ,针灸并用。唐代王焘在其《外台秘要·中风及
诸风方》中倍加注意灸疗的应用 ,提出灸为“医之大术 ,
宜深体之 ,要中之要 ,无过此术”。
灸法 ,是以艾为主要施灸
材料
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,点燃后在体表穴位
或病变部位烧灼、温熨、借其温热、药物的刺激 ,通过经
络的传导 ,起到温通气血 ,扶正祛邪 ,达到治疗疾病和
预防保健目的的一种外治方法。灸的方法繁多 ,主要
有直接灸、间接灸、温针灸、温和灸、雀啄灸等 ,间接灸
又有隔姜灸、隔蒜灸、隔盐灸、隔附子饼灸、隔豆豉饼
灸、隔胡椒饼灸等。灸量 ,是施灸时艾在皮肤上燃烧所
产生的刺激强度 ,刺激强度等于施灸的时间与施灸的
强度的总和。灸效 ,是不同的灸法与不同的灸量协同
产生的灸治效果。
1 灸法
古人运用灸法时 ,对灸治的量非常重视 ,对灸量的
掌握是根据患者的体质、年龄、部位、病性等方面 ,例
如 ,根据患者的体质、年龄进行施灸的文献有《外台秘
要》:“凡灸有生熟 ,候人盛衰及老小也。衰老者少灸 ,
盛壮强实者多灸”。所谓“生”是少灸之意 ;“熟”是多灸
之意。再如 ,根据疾病的程度进行施灸的文献有《扁鹊
心书》:“大病灸百壮 , ⋯⋯小病不过三五七壮”。又如 ,
根据身体部位的差异进行施灸的文献有《医学入门》:
“针灸穴治大同 ,但头面诸阳之会 ,胸膈二火之地 ,不宜
多灸 ,背腹阴虚有火者 ,亦不宜多灸 ,惟四肢穴最妙 ,凡
上肢及当骨处 ,针入浅而灸宜少 ,下肢及肉厚处 ,针可
入深 ,灸多无尽”。
2 灸量
现代人掌握施灸的量是在古人经验的基础上 ,总
结出的一套适用于现代人的一套方法 ,是以艾炷的大
小和壮数的多少来决定 ,而施灸量的大小又以病者的
体质、施灸的部位及病情的轻重来酌定。
艾炷分大中小三种 ,一般行直接灸时 ,可用小炷或
中炷 ;间接灸时 ,可用中炷或大炷。并根据患者的性
·2· JCAM. Oct. ,2004 ,Vol. 20 ,NO. 10
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