医疗护理员职业技能评价规范

医疗护理员职业技能评价规范（征求意见稿）1职业概况1.1职业名称医疗护理员1.2职业编码4-14-01-001.3职业定义在医疗机构中，从事病人的日常生活照料和护理，并协助专业的医护人员对病人实施康复、身心健康照护的人员。1.4职业技能等级本职业共设五个等级，分别为：五级/初级工、四级/中级工、三级/高级工、二级/技师、一级/高级技师。1.5职业环境条件室内，常温。1.6职业能力特征身体健康，四肢灵活，动作协调，有爱心、耐心和责任心；有良好的心理素质；有一定的语言表达能力、沟通能力、学习和观察能力；有一定的慎独精神。1.7普通受教育程度小学文化程度及以上。1.8职业技能鉴定要求1.8.1申报条件具备以下条件者，可申报五级/初级工：（1）经本职业初级正规培训达 规定 关于下班后关闭电源的规定党章中关于入党时间的规定公务员考核规定下载规定办法文件下载宁波关于闷顶的规定 标准学时数，并取得毕（结）业证书。（2）本职业或相关职业学徒一年期满。具备以下条件之一者，可申报四级/中级工：（1）取得本职业或相关职业五级/初级工职业资格证书（技能等级证书）后，累计从事本职业或相关职业①工作2年（含）以上,经本职业中级正规培训达规定标准学时数，并取得毕（结）业证书。（2）累计从事本职业或相关职业工作4年（含）以上。（3）取得技工学校本专业②或相关专业③毕业证书（含尚未取得毕业证书的在校应届毕业生）；或取得经评佔论证、以中级技能为培养LI标的中等及以上职业学校本专业或相关专业毕业证书（含尚未取得毕业证书的在校应届毕业生）。具备以下条件之一者，可申报三级/高级工：（1）取得本职业或相关职业四级/中级匸职业资格证书（技能等级证书）后，累计从事本职业或相关职业工作4年（含）以上。（2）取得本职业或相关职业四级/中级工职业资格证书（技能等级证书），并具有高级技工学校、技师学院毕业证书（含尚未取得毕业证书的在校应届毕业生）；或取得本职业或相关职业四级/中级工职业资格证书（技能等级证书），并具有经评佔论证、以高级技能为培养U标的高等职业学校本专业或相关专业毕业证书（含尚未取得毕业证书的在校应届毕业生）。（3）具有大专及以上本专业或相关专业毕业证书，并取得本职业或相关职业四级/中级工职业资格证书（技能等级证书）后，累计从事本职业或相关职业工作2年（含）以上。具备以下条件之一者，可申报二级/技师：（1）取得本职业或相关职业三级/高级工职业资格证书（技能等级证书）后，累计从事本职业或相关职业工作4年（含）以上。（2）取得本职业或相关职业三级/高级匸职业资格证书（技能等级证书）的高级技工学校、技师学院毕业生，累计从事本职业或相关职业工作3年（含）以上；或取得本职业或相关职业预备技师证书的技师学院毕业生，累计从事本职业或相关职业工作2年（含）以上。具备以下条件者，可申报一级/高级技师：取得本职业或相关职业二级/技师职业资格证书（技能等级证书）后，累计从事本职业或相关职业工作3年（含）以上。注释：相关职业：护士、养老护理员、健康管理师等，下同。本专业：护理学、护理（儿童护理）、护理（康复护理）、社会福利事业管理（少儿服务）、社会福利事业管理、家政服务与管理、社区管理与服务等，下同。相关专业：临床医学、公共卫生与预防医学、康复治疗学、健康管理、教育学、社会工作、心理学、康复辅助器具技术、假肢与矫形器技术等，下同。1.8.2鉴定方式分为理论知识考试、技能考核以及综合评审。理论知识考试以笔试、机考等方式为主，针对参加五级考试的未取得小学毕业证书的人员，必要时可采用口试的方式进行，主要考核从业人员从事本职业应掌握的基本要求和相关知识要求;技能考核主要采用现场操作、模拟操作等方式进行，主要考核从业人员从事本职业应具备的技能水平;综合评审主要针对技师和高级技师，通常采取审阅申报材料、答辩等方式进行全面评议和审查。理论知识考试、技能考核和综合评审均实行百分制，成绩皆达60分（含）以上者为合格。1.8.3监考人员、考评人员与考生配比理论知识考试中的监考人员与考生配比不低于1：15,且每个考场不少于2名监考人员；技能考核中的考评人员与考生配比1：10,且考评人员为3人（含）以上单数；综合评审委员为3人以上单数。1.8.4鉴定时间理论知识考试时间：五级/初级工、四级/中级匸不少于30min,三级/高级工、二级/技师和一级/高级技师不少于60min；技能考核时间为不少于30min；综合评审时间不少于30mino1.8.5鉴定场所设备理论知识考试在标准教室进行；技能考核场所须有覆盖全部匸位范圉的监控设备，并有符合国家标准或者其他规定的与照护相关的设施、设备和用品;综合评审可在有教学教具设备的实习、实训场所进行。2基本要求2.1职业道德2.1.1职业道德基本知识1.2职业守则（1）爱岗敬业，服务至上。（2）遵章守法，自律奉献。（3）重视安全，保证质量。（4）关怀病人，周到细致。（5）语言文明，态度和蔼。2基础知识2.1医疗护理员职业工作须知（1）医疗护理员岗位 职责 岗位职责下载项目部各岗位职责下载项目部各岗位职责下载建筑公司岗位职责下载社工督导职责.docx 。（2）医疗护理员服务礼仪规范。（3）医疗护理员职业安全和个人防护知识。（4）医疗护理员在医疗机构服务基本规范常识。2.2.2人际关系与沟通人际关系的处理原则。沟通交流的方法。2.2.3病人照护基础知识人体基本系统的构成及组成。医疗机构病人生活照护的理论知识。医疗机构病人的照护技能操作要点。医疗机构病人饮食种类及营养需求。病人照护记录方法。病人基本康复锻炼知识。2.2.4安全卫生、院感防护知识病人安全防范及相关知识。消毒隔离防护知识。食品安全知识。急救常识。自然灾害的应对处理知识。2.2.5消防安全基础知识火灾危险性，火灾预防知识和措施。用火、用电、用气安全常识。消防安全标志及含义。报火警、扑救初起火灾、自救互救和逃生疏散的知识。建筑消防设施的性能，灭火器材的使用方法。2.6相关法律、法规知识《中华人民共和国劳动法》相关知识。《中华人民共和国劳动 合同 劳动合同范本免费下载装修合同范本免费下载租赁合同免费下载房屋买卖合同下载劳务合同范本下载 法》相关知识。《中华人民共和国消防法》相关知识。《中华人民共和国传染病防治法法》相关知识。《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《医院感染管理办法》、《医疗废物管理条例》等其他医疗机构工作相关规章 制度 关于办公室下班关闭电源制度矿山事故隐患举报和奖励制度制度下载人事管理制度doc盘点制度下载 。工作要求本标准对五级/初级工、四级/中级工、三级/高级工、二级/技师、一级/高级技师的技能要求和相关知识要求依次递进，高级别涵盖低级别的要求。3.1五级/初级工职业功能工作内容技能要求相关知识要求1・生活昭护1.1淸洁照护1.1.1能为病人洗脸、洗手、洗头、梳头、剃胡须、洗脚、修剪指（趾）甲1.1.2能协助病人淸洁口腔、摘戴义齿1.1.3能协助病人洗澡（淋浴、擦浴）1.1.4能为病人淸洁会阴部1.1.1病人淸洁照护知识及观察要点1.1.2病人口腔卫生知识、义齿的一般养护知识1.1.3病人床上洗浴要求及注意事项1.1.4病人会阴淸洁注意事项1.2穿脫衣物1.2.1能为病人穿脱衣物1.2.2能协助病人穿脱简易侨形器等辅助器具1.2.1病人穿脱衣物的方法、要求和注意事项1.2.2简易矫形器等辅助器具的穿脱方法和注意事项1.3饮食照护1.3.1能为病人摆放进食体位1.3.2能协助病人进食、进水1.3.3能观察、评估病人进食、进水的种类和量，报告异常变化1.3.4能对发生噎食、误吸情况的病人及时报告、寻求帮助1.3.1病人进食、水体位摆放方法及要求1.3.2病人进食、进水方法及观察要点1.3.3病人进食、进水的风险识别1.3.4常见病人膳食种类和摄入量1.4排泄照护1.4.1能协助病人如厕1.4.2能协助卧床病人使用便器排便1.4.3能为病人更换尿布、纸尿裤，倾倒尿液1.4.4能观察病人排泄物的性状、颜色、次数及量，报告异常情况1.4.1病人排泄基本知识及观察要点1.4.2大小便器具及辅助用品的正确使用方法及注意事项1.4.3大小便的性状、颜色和异常情况1.5睡眠照护1.5.1能为病人布苣睡眠环境1.5.2能观察病人睡眠状况，报告异常变化1.5.1病人睡眠的特点1.5.2协助病人睡眠的基本方法及观察要点1.6环境淸洁1.6.1能为病人提供舒适淸洁的环境1.6.2能整理、更换床单位1.6.1保持舒适环境的基本方法1.6.2铺床、整理、更换床单位的操作方法和注意事项2.基础昭护2.1体征观测2.1.1能协助测量病人生命体征并观察2.1.1测量生命体征的方法及观察要点2.2护理协助2.2.1能为病人翻身叩背促进排痰2.2.2能使用热水袋等为病人保暧2.2.3能使用冰袋等为髙热病人物理降温2.2.4能观察病人使用冷热疗法的皮肤异常变化，并及时报告2.2.5能为病人翻身，能观察皮肤变化，能识别【度压疮，并报告2.2.1叩背的基本方法2.2.2病人保暧和物理降温的操作方法及注意事项2.2.3病人皮肤观察知识2.2.4压疮的基本知识和预防2.2.5I度压疮的处理方法2.3感染防控2.3.1能进行环境及物品的淸洁2.3.2能识别隔离标识2.3.3能进行手部淸洁2.3.4能进行职业暴露防范2.3.5能对医疗废弃物、生活垃圾、医用织物进行分类2.3.1环境及物品淸洁槪念和基本方法2.3.2隔离标识分类2.3.3手部淸洁的重要性和基本方法2.3.4防护的基本概念和处置流程2.3.5生活垃圾、医用废弃物、医用织物分类3.康复服务3.1体位转换3.1.1能为病人正确摆放体位3.1.2能协助病人进行各种体位的转换3.1.3能使用助行器、轮椅、平车等辅助器具协助病人转移3.1.1病人常见体位及摆放原则3.1.2病人体位安全转换方法3.1.3助行器、轮椅、平车等辅助器使用方法和注意事项3.2四级/中级工职业功能工作内容技能要求相关知识要求1・生1.1淸洁照护1.1.1能为病人进行口腔淸洁1.1.2能为病人进行身体淸洁，并处理特殊1.1.1病人口腔涓洁的方法及注意事项1.1.2病人身体淸洁的基本种类和方法活||«护情况及特殊情况的处理方法1.2饮食照护1.2.1能根据病人疾病和特殊进食需求，选择进食类型和加工方式1.2.2能为鼻饲病人观察异常并及时报告1.2.1病人常用饮食类型1.2.2病人鼻饲进食的基本知识1.2.3噎食、误吸救护知识1.3排泄照护1.3.1能使用开塞露、人工取便及其他辅助方法协助病人排便1.3.2能为人工造痿的病人倾倒排泄物1.3.3能观察留置导尿病人的尿量及颜色,发现异常，及时报告1.3.1开塞露、人工取便及其他辅助方法的操作要点及注意事项1.3.2造搂袋异常的观察及注意事项1.3.3尿量记录的方法1.4睡眠照护1.4.1能识别影响病人睡眠的环境因素，并提岀改善建议1.4.2能照护有睡眠障碍的病人入睡1.4.1病人睡眠环境问题评估知识1.4.2病人睡眠障碍相关知识1.4.3病人睡眠指导知识1.5环境淸洁1.5.1能对病人生活环境及常用物品进行淸洁消毒1.5.2能对感染的病人进行床旁消毒隔离1.5.1消毒隔离的基本知识1.5.2消毒隔离的原则和基本方法2・基础||«护2.1体征观测2.1.1能为病人测量生命体征并观察、记录2.1.2能为病人测量体重并记录2.1.3能及时报告心电监护仪异常报警2.1.1测疑生命体征的方法及观察要点2.1.2测量体重的方法及注意事项2.1.3心电监护仪观察要点2.2用药照护2.2.1能协助病人正确用药2.2.2能观察病人静脉输液、静脉注射等异常并及时报告2.2.1口服用药方法和注意事项2.2.2静脉给药的观察要点2.3风险应对2.3.1能识别病人跌倒、压疮、走失、噎食、误吸、烫伤、冻伤、中毒、中暑的风险，及时报告2.3.2能发现病人跌倒、急性创伤、肌肉骨骼关节损伤等，并立即报告2.3.1病人跌倒、压疮、走失、噎食、误吸、烫伤、冻伤、中毒、中暑的基本知识2.3.2病人跌倒、压疮、走失、噎食、误吸、烫伤、冻伤、中毒、中暑的防护要点2.3.3病人跌倒、压疮、走失、噎食、误吸、烫伤、冻伤、中毒、中暑的应对方法2.4护理协助2.4.1能观察和识别胃管、尿管、气管切开及造痿口的异常情况，及时报告2.4.2能协助病人留取二便标本2.4.3能协助对II度压疮病人做岀正确的照护2.4.1胃管、尿管、气管切开及造痿口的照护方法及注意事项2.4.2标本留取的方法及注意事项2.4.3II度压疮病人的照护知识2.5感染防控2.5.1能识别常见隔离标识和正确防护2.5.2能正确使用消毒液，进行环境及物品的消毒2.5.3能进行终末消毒2.5.1隔离的种类及措施2.5.2消毒液的配制方法和注意事项2.6.3终末消毒的知识和方法2.6安宁服务2.6.1能对临终病人提供沟通和陪伴2.6.2能进行遗体淸洁、遗物整理2.6.1安宁照护的基本知识及注意事项2.6.2淸洁遗体、整理遗物的注意事项2.7功能促进2.7.1能指导病人进行日常生活活动训练2.7.2能指导病人使用简易康复器材进行活动或训练2.7.1病人基础性日常生活活动和工具性日常生活活动康复方法和注意事项2.7.2病人简易康复器材使用方法和注意事项3.心理支持3.1沟通交流3.1.1能与病人和家属沟通3.1.2能与医护人员沟通3.1.1沟通交流的类型3.1.2沟通交流的方法3.2精神慰藉3.2.1能观察病人的情绪和行为变化3.2.2能了解病人情绪和行为变化的原因3.2.1病人情绪和行为变化的特点3.2.2病人情绪和行为变化的原因3三级/高级工职业功能工作内容技能要求相关知识要求1・基础昭护1.1用药照护1.1.1能协助病人口服药，观察用药后的不良反应1.1.2能协助病人使用外用药,观察用药后的不良反应1.1.1病人常用药物的不良反应及常见风险防范措施1.1.2病人多重用药的风险1.2风险应对1・2・1能评估病人跌倒、压疮、走失、1.2.1病人跌倒.压疮、走失、噎食、噎食、误吸、烫伤、冻伤、中毒、中暑的风险，并上报1.2.2能发现病人急性创伤、肌肉卄骼关节损伤等，并做出初步的应急处置1.2.3能配合医务人员对急救病人进行安全转运1.2.4能对呼吸心跳骤停病人进行识别并初步心肺复苏误吸、烫:伤、冻伤、中毒、中暑的评估方法及应对描施1.2.2病人急性创伤、肌肉骨骼关节损伤等的应急处置方法1.2.3安全转运流程1.2.4心肺复苏的正确操作流程1.3护理协助1.3.1能协助进行III度压疮病人的照护1.3.2能对病人提供雾化吸入、吸氧操作1.3.1III度压疮病人的照护1.3.2雾化吸入、吸氧操作的方法和注意事项1.4安宁服务1.4.1能协助对临终病人家属提供心理慰藉及哀伤应对1.4.2能协助病人家属处理后事1.4.1心理慰藉的注意事项1.4.2哀伤应对的常见方法2・康复服务2.1功能促进2.1.1能指导或协助病人平地行建、上下楼梯训练2.1.2能指导或协助病人使用安全防护性辅助器具2.1.1病人行走、上下楼梯时的平衡与协调性控制方法与注意事项2.1.2安全防护性辅助器具种类和使用方法2.2认知训练2.2.1按照康复讣划，能指导轻、中度认知功能障碍的病人进行记忆力等训练2.2.2按照康复计划，能指导轻、中度认知功能障碍的病人进行怎向力等训练2.2.1轻、中度认知功能障碍的记忆力等训练的基本方法2.2.2轻、中度认知功能障碍的定向力等训练的基本方法3.心理支3.1沟通交流3.1.1能与失明、失聪、失语等功能受损的病人进行沟通3.1.2能在发生冲突的情况下进行沟通3.1.1非语言沟通交流的常用方法3.1.2冲突发生的过程和沟通的注意事项持3.2心理辅导3.2.1能应对岗位工作压力3.2.2能指导病人自我解压3.2.3能识别病人的异常心理活动，并及时应对上报3.2.4能根据病人心理及情绪变化采取应对方法3.2.1压力的应对方法3.2.2病人常见的异常心理及处理方法3.2.3病人心理及情绪变化的应对技巧4・培训指导4.1理论培训1.1.1能对病人和家属进行照护知识培训■1.1.2能对四级/中级工、五级/初级工级别人员进行照护知识培训1.1.1病人自我照护的常见知识4.1.2病人照护的常用知识1.1.3四级/中级工、五级/初级工级别人员常用知识4.2技术指导1.2.1能传授病人自我照护方法•1.2.2能对家属等非专业照护人员进行照护技能指导■1.2.3能对四级/中级工、五级/初级工级别人员进行照护技能指导4.2.1病人自我照护方法4.2.2病人照护的常用技能4.2.3四级/中级工、五级/初级工级別人员常用技能3.4二级/技师职业功能工作内容技能要求相关知识要求1.康复服务1.1功能促进1.1.1在康复人员指导下，能对认知功能障碍病人进行日常生活活动能力训练1.1.2在康复人员指导下，能辅助对轻、中度言语功能障碍病人进行言语功能训练1.1.1认知功能障碍病人日常生活活动能力特点和基本训练方法1.1.2言语功能障碍特点和基本训练方法1.2康复评估1.2.1在康复人员指导下，能辅助评估摘人日常生活活动能力康复效果1.2.2在康复人员指导下，能辅助评估病人运动功能康复效果1.2.3在康复人员指导下，能辅助评估1.2.1病人日常生活活动能力评估方法1.2.2病人运动功能评估方法1.2.3病人认知功能评估方法病人认知功能康复效果2.照护评估2.1病人能力评估2.1.1能制订病人能力评估的实施讣划2.1.2能对病人进行能力评估,并划分病人的照护等级2.1.3能对病人照护风险进行评估，并对照护等级进行调整2.1.1病人能力评估计划的实施方法、步骤和注意事项2.1.2病人照护等级划分知识2.1.3病人照护风险的评估方法2.2.照护计划制订2.2.1能识别主要照护问题，并制订照护计划2.2.2能进行阶段性能力评估,并调整照护计划2.2.3能撰写能力评估报告2.2.1病人的主要照护问题2.2.2病人照护计划的制订、调整方法2.2.3病人能力评估报告撰写要求和规范3・质管理3.1质量监督3.1.1能对照护服务效果进行监督3.1.2能对人员管理效果进行监督3.1.3能对服务保障进行监督3.1.4能对服务安全进行监管3.1.1照护服务效果监督的方法3.1.2人员管理效果监督的方法3.1.3服务保障监督的方法3.1.4服务安全监管的方法3.2质量控制3.2.1能对照护服务的实施进行管理3.2.2能对服务人员进行管理3.2.3能落实服务保障的要求3.2.4能执行服务安全的要求3.2.1照护服务实施过程的管理方法3.2.2服务人员的管理方法3.2.3服务保障的要求3.2.4服务安全的要求4・培训指导4.1理论培训■1.1.1能对三级/高级工及以下级别人员进行照护知识培训■1.1.2能制订培训il•划,编写培训教案4.1.1三级/高级工及以下级别人员常用知识4.1.2培训的基本方法4.1.3培训计划的制订方法■1.2技术指导■1.2.1能对三级/高级工及以下级别人员进行照护技术技能的培训4.2.2能传授陪护服务与管理的经验与技能1.2.1三级/高级工及以下级别人员常用技能4.2.2服务与管理经验的总结方法4.2.3组织实施教学的方法5一级/高级技师职业功能工作内容技能要求相关知识要求1・昭八八护评估1.1专项功能评估1.1.1能对病人常见身体、心理和社会功能等进行专项评估，能识别照护的特殊问题1.1.2能制订病人常见身体、心理和社会功能专项评估的实施计划1.1.1病人专项功能评估内容1.1.2病人专项功能评估计划的实施方法、步骤和注意事项1.2照护计划完善1.2.1能进行阶段性功能评估，并调整照护计划1.2.2能撰写专项功能评估报告1.2.1阶段性专项功能评估方法1.2.2病人照护计划的制订、调整方法和要求1.2.3病人专项功能评估报告撰写要求和规范1.3评估管理1.3.1能组织、督导评估人员开展评估1.3.2能在评估时对复杂情况进行个案处理1.3.3能对评估实施 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 进行持续改进1.3.4能按照评估规范要求，处理有争议的评估结果1.3.1评估人员的组织与管理方法1.3.2复杂情况评估个案处理的相关知识及方法1.3.3评估实施方案的改进方法1.3.4评估结果争议的处理方法2.质量管理2.1机构内部管理2.1.1能建立质量管理体系2.1.2能制订组织内的质量规范、评价指标2.1.3能组织实施质疑评价2.1.4能对内部质量管理做岀分析，制订整改计划2.1.1质量管理体系相关知识2.1.2质量评价的基本方法2.2质量系统评价2.2.1能评价机构或组织的服务及管理质戢2.2.2能发现机构或组织存在的质虽:问题，并提岀整改建议2.2.1质量评价结果的分析方法2.2.2持续质量改进的相关知识2.2.3能够对机构或组织整改效果进行再评价3・培训指导3.1理论培训3.1.1能组织和参与对二级/技师及以下级别人员的培训3.1.2能分析行业趋势，撰写医疗陪护服务与管理的研究报告3.1.1二级/技师及以下级别人员常用知识及技能3.1.2研究报告撰写的格式、内容和方法3.2培训管理3.2.1能评价培训方案，并提岀改进建议3.2.2能评价培训效果，并提出改进方案3.2.3能为行业发展提出建议3.2.1培训管理的相关知识3.2.2医疗陪护行业发展动态与政策信息权重表1理论知识权重表技能等级项目五级/初级工(%)四级/中级工(%)三级/髙级工(%)二级/技师(%)一级/高级技师(%)基本要求职业道徳55555基础知识2020151010相关知识要求生活照护4530一一一一-一基础照护203035一一一一康复服务10101515一一心理支持一一515一一一一照护评估一一—一一3030质量管理一一—一一2530培训指导一一一一151525合计1001001001001002技能要求权重表技能等级项目五级/初级工(%)四级/中级工(%)三级/高级工(%)二级/技师(%)一级/高级技师(%)技能要求生活照护5040一一一一一一基础照护101010一一一一康复服务101020一一一一心理支持一一102020一一照护评估一一—一一3040质量管理一一一一—3035培训指导一一一一202025合计100100100100100