中线导管所致静脉炎的护理干预效果 Summary：目的：探讨中线导管所致静脉炎的护理干预效果。方法：选择近两年我院进行中线导管静脉输液治疗的患者66例，将入选的患者平均分成实验A组与实验B组。分别使用一般护理模式和循证护理模式实施护理干预措施。结果：与实行一般护理模式的实验A组患者相比较，实验B组患者发生静脉炎的几率明显更低，且护理满意度明显较高，两组数据差异较大，P<0.05。结论：对中线导管所致静脉炎患者积极实施循证护理干预，可降低发生静脉炎的几率，提升护理满意度，维护医院声誉，值得推广。Keys：循证护理；中线导管；静脉炎；应用价值中线导管静脉输液治疗作为临床上较为常见的一种的医疗方式，在输液过程中容易因为各种原因而导致患者发生静脉炎。对进行此类治疗方式的患者实施相应的护理干预措施，对于推进患者的治疗进程，保障患者治疗期间的生命安全有着重要作用。本研究则重点对采取中线导管输液治疗的患者采取一般护理模式与循证护理模式，对比两种护理模式的效果差异，具体如下：1.资料与方法1.1一般资料选取近两年在我院进行中线导管静脉输液治疗的患者66例，将全部入选患者平均分为两组，实验A组行一般护理措施，病例共计33例，其中男性患者13例，女性患者20例，均龄为（45.28±5.41）岁；实验B组行循证护理干预，病例共计33例，其中男性患者18例，女性患者15例，均龄为（47.34±4.83）岁。将实验A组患者与实验B组患者的基本情况进行对比，P>0.05。1.2方法实验A组患者给予一般护理模式。实验B组患者在实验A组患者的护理模式基础上增加循证护理模式，进行如下安排：（1）健康知识讲座：为使此次研究工作顺利开展，医护人员向参加了此次研究的患者及家属进行了相应的医疗卫生常识介绍，从而使患者及家属认识容易导致静脉炎的原因以及如何预防静脉炎发生的相应措施。（2）心理干预：对患者进行综合评估，包括患者的身体、心理的状况以及病情发展等基本信息，并对不同病症请款的患者提出针对性的心理护理干预措施，医护人员需与患者保持良好的交流，随时关注着患者情绪的变动，一旦发现患者出现因情绪导致的抗拒治疗，不配合护理工作等情况，医护人员应立即对患者进行心理疏导，使患者正确宣泄不良情绪，提升治疗依从性。（3）评估：行导管置入前应对患者穿刺部位的皮肤、血管进行全面评估，选取大小合适的留置导管以及合适的血管行导管植入，选取合适的部位和留置针能降低反复穿刺的概率，避免因为防护穿刺而加重患者的痛苦以及导致患者发生静脉炎。（4）药物性质护理：在为患者输液前，根据药物的不同性质选择合适的输液器，避免因不合适的输液器导致药液输入过程中药物发生变性，使患者产生不良反应，影响药物的治疗效果及此次实验结果。（5）无菌操作：操作过程中护理人员应严格执行无菌操作，做好对医疗物品及患者穿刺部位的消毒工作，链接导管时应避免针头在导管上反复穿刺造成二次污染。（6）加强巡视：为避免在患者在药液输入的过程中发生不良反应，如，药液渗出，置管位置红肿、周围皮肤皮温过高等，护理人员要随时观察患者置管部位和周围皮肤的变化，巡视过程中要耐心听取患者主诉，如患者主诉输液过程中有所不适或护理人员巡视观察到上述情况，应立即向患者行相应的护理措施；并报告医生。（7）严格执行护理交接班
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：对于留置导管的患者，医护人员应随时注意患者留置导管的时间，观察预防导管脱出，置管部位的周围皮肤有无红肿、疼痛等症状，若发现异常情况护理人员应立即行相应的拔管措施，并告知医生，由医生进行诊断后护理人员根据医生下达的医嘱行相关性治疗和护理措施，交接班时严格执行床旁交接班制度。1.3观察指标记录两组患者静脉炎发生情况以及护理满意度情况。1.4统计学处理SPSS19.0软件处理，X²值检验，P＜0.05差异有统计学意义。2.结果2.1两组患者的静脉炎发生率对比实验A组33例患者中发生静脉炎的病例为7例，实验B组33例患者发生静脉炎的病例为2例，通过对两组患者的静脉炎发生概率进行比对，实验B组患者静脉炎发生的概率明显小于实验A组（P＜0.05）。2.2两组的护理服务满意程度对比实验B组患者对护理服务的满意度高于实验A组，差异较大（P＜0.05）。如表1所示。表1两组的护理服务满意程度对比（n/%）组别满意基本满意不满意满意度实验A组（n=33）159924（72.73%）实验B组（n=33）1911330（90.91%）X29.256P<0.053.讨论据此次的研究发现，临床上患者发生静脉炎的原因多与医护人员护理不到位、输液时药液中的微粒、一些药物对患者血管产生的刺激性、药物在配置过程中被污染、穿刺部位及周围皮肤消毒不到位等原因有关。而循证护理模式就是在患者所诊断出的疾病的基础上，医护人员结合自身的临床经验并根据患者所患疾病的理论知识为患者定制的针对性护理方式。临床上医护人员使用循证护理模式对患者进行护理能有效的改善医护人员在平常工作中的一贯思维模式和行为，大大的提高了医护人员对患者治疗情况的观察力。本次研究发现，实验B组患者发生静脉炎的概率相较于实验A组患者静脉炎发生概率明显更低，实验B组患者对医护人员的护理服务满意度明显高于实验A组患者综上所述，循证护理模式在对中线导管输液治疗患者的护理中，可起到积极作用，可有效的减少静脉炎发生几率，提高患者及家属对医护人员工作的满意度，由此建立良好、和谐的医疗环境，值得推广。Reference[1]许志娟,李秀轻孔晔宏,史蕾,乔秋阁,凌冬兰.成年患者中线导管留置与维护的最佳证据总结[J].护理学报,2022,29(01):41-46.[2]张连波,周代蓉,林鹤.标准化护理流程预防静脉留置针所致静脉炎的效果[J].国际护理学杂志,2021,40(22):4153-4156.[3]孙庆梅,常琦,董芳,张艳.乌鲁木齐市医院肿瘤放疗科护士输液性静脉炎知信行现状研究[J].华南预防医学,2021,47(11):1489-1492.[4]吕艳,石建华,朱一玲.复方甘露醇所致静脉炎的预防护理中消炎止痛膏加冰片外敷的效果分析[J].系统医学,2021,6(19):158-161.[5]裴佳欣,李倩倩,邹俊韬.化疗相关静脉炎的护理策略优劣性研究[J].黑龙江医学,2021,45(16):1730-1731. -
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