妇科急腹症病因构成及临床特色解析大纲：因为人们生活水平的提升，妇科急腹症成为了临床常有疾病。本文将从妇科急腹症病归纳、病例的资料与方法及结果谈论等几个方面进行解析。要点词：妇科急腹症病临床特色Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.05.241【中图分类号】R4【文件表记码】B【文章编号】1671-8801（2014）05-0153-02妇科急腹症病归纳妇科急腹症是妇科急诊常有病，临床上主要表现为急性下腹痛苦，对其病因诊断与鉴别诊断有必定的困难，如不可以初期诊断及时办理，常会出现一系列并发症而影响女性生殖健康，甚至危及生命，所以要求医生能迅速作出诊断，马上采纳紧急
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《全国民用建筑工程设计技术措施》规划•建筑•景观全国民用建筑工程设计技术措施》规划•建筑•景观软件质量保证措施下载工地伤害及预防措施下载关于贯彻落实的具体措施
。资料与方法2.1一般资料。2004年1月至2010年8月射阳县中医院收治妇科急腹症患者110例，年龄最小17岁，最大54岁，均匀（41.34±12.34）岁；患者均表现为急性下腹部痛苦，伴或不伴其余症状。患者出现脉搏加速、血压降落、休克等的低血容量表现43例；伴有恶心、呕吐、眩晕者15例；伴有体温高升者41例；伴有白带增加或脓性白带31例；患者均呈急性悲伤病容，有不一样程度的下腹部压痛、反跳痛及肌紧张；停经44例；阴道流血52例；白带增加41例；宫颈举痛98例；腹部包块38例；后穹隆穿刺液血性65例。2.2诊断方法。经过咨询病史，结合临床症状及体征，实验室血、尿老例检查、尿HCG检查及宫颈分泌物培育，B超、CT、腹腔穿刺等辅助检查进行病因构成解析，观察各病因特色。结果3.1妇产科急腹症病因解析。本组278例患者中人数最多的是异位妊娠，共有164例，占58.99%，黄体酮破裂37例，占13.31%，急性盆腔炎30例，占10.79%，卵巢囊肿蒂扭转24例，占8.63%，出血性输卵管炎10例，占3.39%，其余13例，占4.47%。3.2妇产科急腹症误诊状况。本组278例患者中最终诊断与最先诊断不吻合者共14例，误诊率为5.03%，详细表现为：此中异位妊娠误诊为急性阑尾炎7例，误诊为急性胆囊炎2例；卵巢囊肿蒂扭转误诊为急性阑尾炎1例，误诊为胰腺炎1例；黄体例外误诊为其余疾病3例。谈论本研究发现妇科急腹症病因构成为内出血性疾病、感染性疾病、肿瘤并发症和其余4类。4.1内出血性疾病占急腹症的62.5%（125/200），①异位妊娠是妇科急腹症最常有且发病最急、变化最快的疾病，本组109例占妇科急腹症的54.5%，临床出现急性腹痛时多已发生破裂或流产；依据停经、腹痛、阴道流血的临床特色，结合血尿HCG检测、腹穿或后穹隆穿刺、B超检查大多数病例可正确诊断；本组105例术前术后诊断吻合。值得注意的是，本组例未婚或离异患者经多次追问均否认性生活史，首诊消除了妊娠的可能性，从而延迟诊断，遇此类状况时有必需请家属回避，与患者单独讲话咨询病史，可最大限度的获得真实病史。跟着宫内节育器的广泛使用，带器异位妊娠也成为一个不行忽视的要素，本组占11.0%（12/109），带器异位妊娠和非带器异位妊娠在停经史、下腹压痛及宫颈举痛等临床表现上均存在明显差异，易误诊为盆腔炎、月经不调、过期流产或阑尾炎等，所以带器者如出现腹痛及阴道不
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出血，虽无停经史也应警惕异位妊娠的可能。②黄体破裂16例，表现为突发性一侧下腹痛苦，右边常见（因右边卵巢动脉由主动脉直接分支，动脉压力较高），症状与异位妊娠破裂相似，易误诊为宫外孕，但详细咨询病史，注意多发生在月经中期或经先期，多有腹痛前同房史，出血较异位妊娠少，一般不出现晕厥、休克，结合B超检查可探及卵巢增大外形不规则，HCG检查阴性常可与其余疾病鉴别，本文均于术前诊断，术后病理确诊。4.2感染性疾病占急腹症的21.0%（42/200），①盆腔炎37例，依据患者近期曾有不洁或经期性生活或宫腔操作史，随之出现的连续性下腹痛伴有发热、腹胀或尿频、尿痛等；妇科检查可见阴道粘膜充血，并有大批脓性分泌物，子宫或附件区有明显压痛，或触及界限不清的包块，后穹窿穿刺可抽出淡红色血性渗出液或脓性液体可确诊。跟着社会的开放，性病的死灰复燃，沙眼衣原体、支原体、淋球菌也成为盆腔感染的主要致病菌种之一，使盆腔炎发病不停上升，应引起重视。②出血性输卵管炎5例，症状及体征与异位妊娠和卵巢破裂极为相似，因此易误诊，本院误诊3例为60.0%，从本组资料可见此病与近期宫腔内操作史有关，可发生月经任何时候，无停经史，腹痛为连续性逐渐加重，而非突发性，多伴有发热、白细胞计数高升等感染症状，HCG阴性，B超显示子宫、卵巢图像正常，此病为妇科范围内新的急腹症，发病较急，应引起妇产科医师的重视。4.3肿瘤并发症22例占急腹症的11.0%，此中卵巢囊肿蒂扭转16例，肿瘤破裂6例，卵巢囊肿蒂扭转一般忽然出现的下腹部绞痛，下腹部压痛并可涉及包块，最近几年来妇科普查和B超的广泛睁开应用，使卵巢肿瘤的诊断其实不困难，本文15例术前已确诊，均在观察随访过程中发生变化，提示应及时治疗，防备并发症的发生。4.4其余疾病11例占5.5%，包含阑尾炎5例，泌尿系结石3例，腹膜后肿瘤2例，粘连性肠堵塞1例。急性阑尾炎是最易与妇科急腹症混淆的外科疾病，5例以“急性盆腔炎”收入妇科，在观察治疗中以急性阑尾炎转外科行手术治疗，术后证明急性阑尾炎的诊断。典型急性阑尾炎的腹痛是转移性右下腹痛，伴有恶心、呕吐、发热；其右下腹限制而固定的压痛点有重要的诊断意义；而妇科急腹症多有不洁同房史或手术史或有月经改变、白带增加等。总之，在妇科急腹症的诊断中，要赶忙明确诊断以便及时治疗和急救，其病因复杂，但均以常有病，多发病为主，所以接诊医生对待病情要沉稳沉稳，除应在妇科疾病之间进行鉴别诊断，还需与一些外科疾病如急性阑尾炎、输尿管结石等进行鉴别，对一时不可以明确的诊断者，应边观察，边踊跃对症治疗，一旦明确诊断，马上针对病因治疗；对病情危重的患者，应在抗休克治疗的同时，尽早剖腹探查，不行为了盲目追求明确诊断，而失掉了急救机遇。结束语经过对妇科急腹症病因构成及临床特色解析的问题解析，进一步明确了妇科急腹症病的治愈方向。因此，在今后的生活中，要不停提升妇科急腹症病治愈的研究，保证人们身体的健康。参照文件李彩芹.妇科急腹症298例临床解析.现代妇产科进展.2002年周宇.宫内节育器带器妊娠及异位妊娠的研究.生殖与避孕.2006年
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