2016年上半年宁夏省外科主治医师(骨外科学)试题 2023年上半年宁夏省外科主治医师〔骨外科学〕试题 一、单项选择题〔共 23 题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意〕 1、对老年复发性腹股沟疝，最好的手术方法是 A．McVay法 B．Ferguson法 C．内环修补法 D．单纯疝囊高位结扎术 E．Bassini法 2、以下哪项不是呼气末正压通气(PEEP)的特点 A．可使萎陷的肺泡重新扩张 B．可增加功能余气量 C．可降低肺顺应性 D．可减少肺内分流 E．可增加胸内...
一、单项选择题〔共 23 题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意〕
1、对老年复发性腹股沟疝，最好的手术方法是
A．McVay法
B．Ferguson法
C．内环修补法
D．单纯疝囊高位结扎术
E．Bassini法
2、以下哪项不是呼气末正压通气(PEEP)的特点
A．可使萎陷的肺泡重新扩张
B．可增加功能余气量
C．可降低肺顺应性
D．可减少肺内分流
E．可增加胸内压，使心排血量减少
3、直肠及肛管的长度是
A．12～14cm
B．15～18cm
C．19～24cm
D．25～28cm
E．29～31cm
4、皮下气肿是气腹的常见并发症，其主要原因是
A．皮肤切口过大
B．腹腔内CO2气压高
C．气腹针置入筋膜前皮下组织内
D．气腹针置入后腹膜
E．气腹针置入圆韧带内
5、为明确诊断下一步最合理的检查方法是
A．复查B超
B．静脉胆道造影
C．ERCP
D．检查血胆红素水平
E．检查尿胆原、尿胆素
6、肝癌病人发生黄疸的原因中应除外
A．肝癌压迫了肝胆管
B．肝癌细胞侵入胆管内形成癌栓
C．肝癌晚期
D．肝功能衰竭
E．肝肿瘤的破坏
7、小肠损伤与结肠损伤的不同点是
A．小肠损伤早期出现腹膜炎病症
B．小肠损伤常产生膈下游离气体
C．大肠损伤病症比拟明显
D．大肠损伤污染轻
E．大肠有回盲瓣存在阻止肠内容物反流，故闭合伤时损伤时机大
8、首次急性发作的腰椎间盘突出症的治疗方法应首选
A．完全卧床，同时行牵引治疗
B．卧床休息，可适量活动
C．予镇痛药物，必要时局部封闭
D．推拿按摩，适当锻炼腰部肌肉
E．手术治疗，摘除髓核，解除压迫
9、男，35岁，司机因车祸挤压方向盘后3小时就诊。自觉上腹部疼痛，向右肩及腰部放射。平片示腹膜后花斑状改变，诊断考虑为
A．肝破裂
B．十二指肠破裂
C．胰腺断裂
D．右肾损伤
E．胆囊破裂
10、男性，43岁，因间歇性大便后滴血1个月余就诊，大便时无疼痛，无大便形状改变。就诊后欲行直肠指诊，视诊肛门未见异常，首选的体位是
A．蹲位
B．左侧卧位
C．膝胸位
D．截石位
E．弯腰前俯位
11、关于腹腔镜手术胆管损伤后，以下哪一项为哪一项错误的
A．胆汁流入腹腔，引起腹痛，继发性腹膜炎
B．胆管损伤后形成环行瘢痕，管壁增厚，胆道梗阻
C．胆管损伤，无胆汁外渗时，常在术后2周出现进行性黄疸
D．胆管破裂伴胆汁外渗，在术后10日内出现肠梗阻、弥漫性腹痛和胆汁性腹水
E．出现胆汁性腹膜炎，是胆管损伤后的早期
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现
12、急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的病因是
A．胆总管结石
B．肿大的胆囊压迫胆总管
C．胆总管狭窄
D．肝脓肿并出血，阻塞胆管
E．胆总管肿瘤并梗阻
13、检查确诊为胃小弯侧腺癌，该病人的治疗原那么是
A．全身化疗
B．姑息性胃肠吻合术
C．放射治疗
D．根治性胃大部切除，左锁骨上淋巴结去除术
E．全胃切除
14、目前最恰当的治疗方法是
A．切取活检
B．切除活检
C．化疗
D．放疗
E．抗炎
15、男性，47岁，胃大部切除手术后第3天拔出胃引流管后进食流质饮食，饱食后出现溢出性呕吐，量逐渐加大。查体腹膨隆，闻及振水音，肠鸣音减弱，最可能的诊断为
A．急性胃扩张
B．急性输入襻梗阻
C．吻合口梗阻
D．十二指肠残端破裂
E．吻合口瘘
16、为明确诊断，首选检查
A．口服胆囊造影
B．静脉胆道造影
C．经皮肝穿刺胆道造影
D．逆行胰胆管造影
E．B型超声检查
17、为进一步明确疾病部位，下述哪项检查最有意义
A．选择性腹腔动脉造影
B．CT检查
C．胃镜检查
D．上消化道造影
E．经皮经肝穿刺门静脉分段取血测胃泌素值
18、上颌第一磨牙较高的髓角一般接近于〔〕
A．牙冠1/3
B．牙冠中1/3
C．牙冠颈1/3
D．牙冠1/3与中1/3交界处
E．以上都不是
19、对疑有胆结石致梗阻性黄疸较深者，应用哪种检查
A．口服胆囊造影
B．静脉胆道造影
C．ERCP
D．PTC
E．十二指肠造影
20、关于区域性门脉高压症，以下哪一项为哪一项错误的
A．常继发于胰腺炎或肿瘤
B．肠系膜上静脉和门静脉压力明显升高
C．胃底静脉较食管下段静脉曲张显著
D．患者肝功能正常或轻度损害
E．治疗多采用分流术
21、男性，40岁，因腹股沟可复性肿物3年，突然脱出并伴剧痛10小时，无法还纳，而行急诊手术治疗，术中发现疝囊内肠管发黑，而行肠切除、吻合术后，对于疝的治疗正确的选项是行
A．单纯疝囊高位结扎术
B．Ferguson法疝修补术
C．McVay法疝修补术
D．Halsted法疝修丰术
E．Bassini法疝修补术
22、确诊后，应采取的治疗
措施
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中最重要的是
A．应用抗生素治疗
B．温盐水保存灌肠
C．右下腹切口引流脓肿
D．经直肠穿刺抽脓
E．经直肠脓肿切开引流
23、以下外科感染常见的致病菌中，引起特异性感染的是
A．大肠埃希菌
B．拟杆菌
C．变形杆菌
D．绿脓杆菌
E．白色念珠菌
二、多项选择题〔共 23 题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。〕
1、急性胆囊炎术中发现胆囊内有多发绿豆大小结石，宜采用
A．胆囊造口术
B．胆囊切除术
C．胆总管切开T管引流术
D．括约肌切开术
E．胆囊切除、胆总管探查T管引流术
2、最可能的诊断为
A．右侧腹股沟斜疝
B．右侧腹股沟直疝
C．右侧股疝
D．右侧精索鞘膜积液
E．交通性鞘膜积液
3、外科梗阻性黄疸的主要诊断依据是
A．血胆红素升高
B．黄疸、肝大伴有肝区叩痛
C．B超显示肝内或肝内外胆管扩张
D．血ALT、ALP升高
E．黄疸持续不消失
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