重症患者的皮肤管课件

重症患者的皮肤管课件重症患者的皮肤管理浏阳市人民医院老干科瞿丹内容皮肤风险来源常见皮肤问题具体管理对策个案分享一、皮肤风险来源（病人）营养不良:1、病情危重抵抗力差2、脏器衰竭3、低蛋白水肿被动或被迫体位:1、意识障碍2、疼痛3、手术大小便失禁约束带作用冷热疗法气管插管、切管切开固定一、皮肤风险来源（医院）责任心不强业务能力不足管理制度漏洞硬件环境不佳缺乏有效沟通二、常见皮肤问题要特别关注：医疗器械相关性压疮电极片造成的皮肤破损血压计袖带造成的皮肤受损引流管、导联线造成的溃疡约束装置造成的皮肤损伤气管插管导致的压疮性口炎BIPAP通气...

重症患者的皮肤管理浏阳市人民医院老干科瞿丹内容皮肤风险来源常见皮肤问题具体管理对策个案分享一、皮肤风险来源（病人）营养不良:1、病情危重抵抗力差2、脏器衰竭3、低蛋白水肿被动或被迫体位:1、意识障碍2、疼痛3、手术大小便失禁约束带作用冷热疗法气管插管、切管切开固定一、皮肤风险来源（医院）责任心不强业务能力不足管理制度漏洞硬件环境不佳缺乏有效沟通二、常见皮肤问题要特别关注：医疗器械相关性压疮电极片造成的皮肤破损血压计袖带造成的皮肤受损引流管、导联线造成的溃疡约束装置造成的皮肤损伤气管插管导致的压疮性口炎BIPAP通气时面罩边缘血氧监测指套便盆使用固定装置三、压疮管理对策1、明确中心点应本着实事求是的原则，对难免性压疮进行科学的界定。预防重于治疗预防措施体位调整支撑面微环境控制预防性敷料体位调整预防医疗器械相关压疮的推荐意见对医疗器械审查并遵照厂商意见确保型号正确且佩戴合适每天至少两次皮肤检查保持局部皮肤清洁干燥调整体位和重新放置选择预防性敷料要考虑皮肤护理的基本原则选择合适产品保持清洁干燥专业皮肤护理寻求专业帮助确保会阴部皮肤的完整预防性措施温和清洁使用吸湿用品防湿保护定时检查适当、定时转体位压疮、失禁性皮炎和褶皱处皮炎的区别原因分析输液外渗的预防正确评估选择合适血管选择合适器材掌握正确的穿刺技术妥善固定与维护加强巡视及时发现和处理问题输液外渗伤口——换药溃疡形成处理生理盐水清洁伤口根据伤口情况选择合适敷料抬高患肢禁止在患侧肢体静脉注射，患处勿受压必要时手术治疗期望理念知识技术成功主动静疗期望专业静脉治疗队伍的建立静脉药物配置中心不给患者造成第二次不幸预防患者烫伤管理制度采用整体复温，慎用局部取暖设施严格遵守热敷操作规程严格遵守热疗操作规程严格遵守高频电刀操作规程发生意外烫伤事件立即采取应对措施1、护理缺陷2、医患纠纷3、自我保护我们怎么办？有效沟通病人和家属需要什么？理性：解决问题感性：愉快的感觉被尊重的感觉被理解的感觉舒适的感觉皮肤质量控制管理改变观念加强培训健全组织结构完善制度流程落实会诊制度培养专科人才

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