危险废物管理计划单位名称（盖章）：制定日期：年月日计划期限：年月日至表1基本信息单位名称甲位注册地址邮编生产设施地址法定代表人行业类别与代码总投资总产值占地面积职工人数门负责人联系人联系电话传真电话电子信箱单位网址管理部门及人员管理部门部门负责人废物管理负责人废物污染防治设施技术负责人及文化程度规章
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管理台账培训制度意外事故防范措施和应急预案启口无口启口无口启口无口启口无口启口无口启口无口管理组织图表2产品生产情况原辅材料及消耗量序号原辅材料名称上年度消耗量（吨/年）序号原辅材料名称本年度计划消耗量（吨/年）生产设备及数量序号设备名称上年则遢（台）序号设备名称度数量（台）产品及产量序号产品名称上年度（吨/年）序号产品名称本年度计划产量（吨/年）工艺流程图及工艺说明表3危险废物产生概况（可另增页）表3危险废物产生概况（可另增页）序号废物名称废物代码废物类别后害物质名称物理性状危险特性本年度计划产生量（吨）上年度实际产生量（吨）来源及产生工序12345678910111213合计一表5危险废物转移情况表5危险废物转移情况表4危险废物减量化计划和措施减少危险废物产生量的计划序号危险废物名称本年度计划产生量（吨）备注12345678910111213合计减少危险废物危害性的计划减少危险废物产生量和危害性的措施可以包括以下几个方面：改进设计、米用先进的工臭术和设备、使用清洁的能源和原料、改善管理、危险废物综合利用、提高污染防治水平等。贮存措施1、贮存场所是否符合《危险废物贮存污染控制标准》有关要求：是口含口2、是否按危险废物特性分类收集、贮存：是口含口3、是否混合贮存未经安全性处置且性质不相容的危险废物：是口否口4、是否将危险废物混入非危险废物中贮存：是口含口5、是否通过建设项目环境影响评价审批及竣工环境保护验收：是口否口危险废物贮存设施现状设施名称数量面积贮存能力贮存危险废物情况名称类别拟贮存量（吨）上年度贮存量（吨）截至上年度年底累计贮存量（吨）贮存原因贮存过程中采取的污染防治和事故预防措施运输措施1、运输过程中是否遵守危险货物运输管理的规定：是口否口2、是否按危险废物特性分类运输：是口含口3、是否委托运输：是口含口4、单位名称：运输资质：运输过程中米取的污染防治措施（如自行运输危险废物的，还应包括工具种类、载重量、使用年限等）表6危险废物自行利用/处置措施（可另增页）包括拟转移危险废物种类、数量，拟接收危险废物的单位等转移计划设施名称设施类别mArt里-?^—设施地址总挖椒斗芳无如设计能力设计使用年限投入运行时间运行费用主要设备及数量危险废物利用处置效果是否定期监测污染物排放情况是口含口污染物排放达标情况达标口不达标□危险废物自行利用处置情况序号自行利用处置废物名称本年度计划利用处置量（珅）上年度实际利用处置量（呻）123合计危险废物自行利用处置工艺流程图及工艺说明二次环境污染控制和事故预防措施表7危险废物委托利用/处置措施（可另增页）表7危险废物委托利用/处置措施（可另增页）序号危险废物委托利用处置单位名称
许可
商标使用许可商标使用许可商标使用许可商标使用许可商标使用许可
证编号危险废物的名称利用处置方式本年度计划委托利用处皆昌，口击、上年度实际委托利用处1卓里（"电）234合计利用处置设施运行参数监测情况污染物监测指标及频次自行监测情况委托监测情况表8环境监测情况表9上年度管理计划回顾上年度各级环保部门检查、环境监测、信息公开情况（包括检查时间、存在的问题、下一步措检施；环境监测达标情况和原因分析；信息公开内容）查监测和公开上年度实际产生的危险废物数量、种类、转移、贮存、利用处置情况，并与上年度管理计划对比分析废物比较分析管危险废物经营许可证制度理是否将危险废物委托给有资质单位收集、贮存、利用、处置：是口否口制是否与有资质单位签订危险废物利用处置合同/
协议
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：是口否口度是否对危险废物许可证进行审查确认：是口否口执危险废物转移审批制度行转移危险废物是否经过环保部门批准：是口否口情危险废物转移联单制度况是否按照规定填写危险废物转移联单：是口否口危险废物识别标志制度危险废物收集、贮存、处置设施场所是否设置危险废物识别标志：是口否口危险废物的容器和包装物是否设置危险废物标签：是口否口危险废物建立台账登记制度是否按照国家规定建立危险废物台账：是口否口建设项目固废污染防治设施环境影响评价及验收制度危险废物收集、贮存、处置等污染防治设施是否通过环评审批：是口否口上述危险废物相关污染防治设施是否与主体工程同时通过环保验收：是口否口
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