各种标本采集技术本章重点难点第一节标本采集的意义和原则概念 是指采集病人少许的血液、排泄物、分泌物、呕吐物、体液、脱落细胞等样品，经物理、化学和生物学的实验室技术和
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对其进行检验，作为判断病人有无异常存在的依据，从而获得反映机体正常的生理现象和病理改变的资料。 遵照医嘱 充分准备 明确检验项目、目的、采集标本量、采集方法及注意事项 病人准备：向病人解释 物品准备：容器、标签等 护士准备：洗手、戴口罩 严格查对采集完毕及送检前应再次查对 正确采集：时间、量、方法 及时送检原则一、痰标本采集技术一、痰标本采集技术一、痰标本采集技术二、咽拭子标本采集技术咽拭子标本采集注意：棉签不要触及其他部位；避免在进食之后取标本三、呕吐物标本采集技术四、血标本采集技术（一）静脉血标本采集技术真空采血器采血注射器采血（一）静脉血标本采集技术负压真空采血持针器＋采血针＋真空采血管真空采血管颜色及应用 全血标本 取下针头 选择抗凝剂的试管 轻轻旋转摇动试管—使血液和抗凝剂混匀 血培养标本密封培养瓶消毒瓶盖——更换针头——注入瓶内——摇匀——及时送检 血清标本 干燥试管 取下针头、沿管壁注入容器 勿将泡沫注入 避免震荡 及时送检 采集前根据所需血量选择合适的注射器（一般全血、血清标本2-4ml，血培养5ml）；亚急性细菌性心内膜炎的病人，为了提高细菌培养的阳性率，采血量可增至10-15ml 血培养在抗菌药物应用前或停药24小时后采集；选择在体温上升期和发热1h后采血 张某，50岁，持续高热不退，为协助诊断，医嘱查血常规、血沉、血培养，护士应如何正确留取标本？注意事项 若需要抽取空腹血（生化检测），应该提前告知病人禁食。 根据不同检验目的选择标本容器：抽血清标本须用干燥注射器、针头和干燥试管；采全血标本时，需加入抗凝剂，血液注入后，应立即旋转摇动试管，避免血液凝固；采集血培养标本时，防止污染。 若同时抽取不同种类的血标本，应先注入血培养瓶，再注入抗凝管，最后注入干燥试管。 严禁在输液、输血的针头处取血标本，最好在对侧肢体采集（二）动脉血标本采集技术动脉血气针动脉血气针采血普通注射器采血（二）动脉血标本采集技术五、尿标本采集技术五、尿标本采集技术
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18-5常用防腐剂的作用及用法 名称 作用 用法 举例 甲醛 固定尿中有机成分、防腐 24h尿液中加40%甲醛1～2ml 爱迪计数 浓盐酸 防止尿中激素被氧化、防腐 24h尿液中加5～10ml 17-酮类固醇17-羟类固醇 甲苯 保持尿液的化学成分不变 100ml加入0.5%～1%甲苯2ml 尿蛋白定量、尿糖定量、钠、钾、氯、肌酐、肌酸的定量检查五、尿标本采集技术六、粪便标本采集技术六、粪便标本采集技术六、粪便标本采集技术复习题 1．标本采集时，应遵循哪些原则？ 2．24h尿标本采集时常用防腐剂及用法是什么？ 3．如何指导病人自行留取尿、粪便常规标本？ 4．某病人需查痰液中的结核杆菌，以明确诊断，应怎样采集痰标本？ 5．病人张某，女，65岁，为明确诊断，需采集血标本查血糖、肝功能和作血培养，护士应备何种容器？为什么？采集标本时应注意什么？
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