精选文档精选文档PAGEPAGE2精选文档PAGE压疮风险评估与报告
制度
关于办公室下班关闭电源制度矿山事故隐患举报和奖励制度制度下载人事管理制度doc盘点制度下载
，工作
流程
快递问题件怎么处理流程河南自建厂房流程下载关于规范招聘需求审批流程制作流程表下载邮件下载流程设计
新入科病人当班护士全面评估患者皮肤状况，并进行Braden评分Braden评分>16分，浑身Braden评分≤16分皮肤完满暂未发现压疮已发生压疮记录护理记录单采纳预防措施报告护士长，并填可疑深部组织伤害：局部皮肤完好但可出现颜色改按期再评估①改换体位：写压疮报告单变如紫色或褐红色、局部痛苦、局部皮肤过热、水每2h翻身一肿、硬结。次。办理：局部完好减压；贴水胶体敷料保护，有水疱②使用减压装护士长现场检验者低位引流，观察发展趋向。置：使用各样减压垫和减压Ⅰ期：受压处有指压不变的红肿与四周组织比较，敷料，勿使用可能有痛苦、硬结、柔软、热或凉等
表
关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf
现。环形垫作为减24h内报告护理部办理：局部完好减压；贴水胶体敷料保护，促血运。压装置。③皮肤护理：Ⅱ期：表皮和真皮缺失；可表现为粉红色擦伤、完保持皮肤干护理部现场查察、整或开放/破碎的充血性水泡或许表浅溃疡。爽，床单平坦、组织会诊并按期检办理：促使上皮爬行，保护重生上皮组织洁净无遗漏查防范水泡破碎、保护创面、预防感染。未破碎的小物；每天温水水泡要减少摩擦，防范破碎，促使水泡自行汲取；擦浴，依据病大水泡可用无菌注射器抽出泡内液体后，消毒局部情还可喷保护膜、贴肛袋等。Ⅲ期：全层伤口，失掉全层皮肤组织，除了骨、肌④营养支持：腱或肌肉还没有裸露外，可见皮下组织。依据病情需要办理：洁净创面，去除坏死组织和促使肉芽组织的及时为病人补生长。一般用生理盐水冲洗伤口，若为溃疡较深、充营养。引流不畅者，可用3%的过氧化氢溶液冲洗，清创后⑤班班交接皮用无菌敷料覆盖，准时改换敷料（7天），如有渗液肤状况，每周应及时改换。进行Braden评分Ⅳ期：全层伤口，失掉全层皮肤组织伴骨、肌腱或肌肉外露，局部可出现坏死组织零落或焦痂，常有潜行和窦道。办理：同Ⅲ时期压疮风险评估与报告制度不行分期：全层伤口，失掉全层皮肤组织，溃疡底部腐痂和（或）痂皮覆盖。1、制定全院一致的压疮风险评估单。患者住院和病情变化时，及时评估压疮危险要素。办理：只有腐痂或痂皮充分去除才能确立真实的深度和分期。2、风险要素评估≤14分者悬挂“防压疮”警告牌，并填写“压疮风险评估单”，每周评估1~2次，同时成立翻身卡，增强基础护理，落实各项措施。3、院外带入压疮，填写“压疮风险评估单”，每班观察记录，同时成立翻身卡，增强基础护理，落实各项措施，防范带入压疮加重和发生新的压疮。4、护士长敦促指导护士仔细落实护理措施，及时客观记录。5、对符合上报条件的患者进行压疮上报并登记。上报条件：素评估≤14分者；（3）院内新发压疮。（1）院外带入压疮；（2）风险因6、上报程序：病区护士对符合上报条件的患者填写压疮上报表，本班内报送科护士长，极高危易发压疮如高度水肿、极度消瘦、逼迫体位、医嘱制动、病情不同意翻身者（如大手术后病情变化、呼吸、心跳骤停等）需在2小时内上报科护士长，同时在医疗记录或护理记录中有相应说明。科护士长接到上报后，及时到病区核实、检查、提出指导建议并反应、记录检查结果。必需时组织片内护理睬诊或申请院内会诊。对极高危易发压疮患者护士长和科护士长分别及时上报护理部。7、院内发生的压疮，及时报告科护士长和护理部，护理部组织有关人员提出判断建议，非预期性压疮科室填写不良事件上报表报护理部。非预期性压疮合适扣除科室护理质量分和赏赐必定奖金处罚。8、发生院内压疮隐瞒不报的加倍处罚。
浙公网安备 33021202002483