专访专家：广州医学院第三附属医院儿科医生谭小华许多妈妈在买奶粉之前都会打听，哪种奶粉比较热气，哪种奶粉宝宝吃了比较容易发胖，哪种奶粉营养不够宝宝吃了不长肉⋯⋯殊不知，上火、发胖和偏瘦等婴幼儿“亚健康”症状，除了可能和奶粉中的营养吸收有关外，也和父母的喂养方式大有关系。“小胖墩”胖≠长得好多吃少动当心患病同样月龄的宝宝，为什么有的体型匀称，有的却肥似“弥勒佛”？据广州医学院第三附属医院儿科医生谭小华介绍，除了遗传和特殊情况外，90%以上都是饮食和生活习惯造成，单纯性肥胖的主要原因是营养过剩。她指出，现代父母在育儿饮食上其实存在诸多误区，有些家长，只要孩子不好好吃饭就喂TA吃开胃药；有些家长过早为宝宝添加辅食，常在满月后就将营养米粉或奶糕调入奶粉中让孩子吃，这样容易造成过度喂养；有的家长则是发现自己的孩子比其他的同龄孩子瘦小后，心急焦虑，不断给孩子增加营养因而引起肥胖。特别是冬季，许多父母怕宝宝着凉，不让宝宝外出活动，体能下降加之营养过剩，肥胖随之而来。◎危害：肥胖发生的年龄越小、肥胖病史越长，各种代谢障碍就越严重，成年后患糖尿病、高血压、冠心病、胆石症、痛风等疾病的危险性就越大。此外，与正常儿童相比，肥胖儿童容易表现出更多的心理问题，如孤独、自我封闭、逃避社交，进而形成一种恶性循环。“小排骨”营养不良抵抗力差妨碍大脑发育与“小胖墩”填鸭式的喂哺相反，有的家长或因工作忙碌无暇管顾宝宝饮食；有的家长则过于精细节律，严格定量饮食却不顾宝宝生长发育的食量变化，以致宝宝营养不良，出现体重减轻或不增，生长发育停滞。也有的宝宝尽管吃得不少，却依然比同龄宝宝瘦小很多⋯⋯“如果你的家庭成员都很瘦，孩子体格健康，精神、体力状况与常人无异，只是瘦，但身高在中等或偏上，是不用担心的。但有两种瘦家长要特别警惕：一种是又矮又瘦，既瘦并且身高明显矮于同龄人；另一种是突然间暴瘦，这或许是患上某种疾病的信号，应尽快就医。”谭小华说。◎危害：宝宝营养不良，不仅会影响身高体重的增长，比同龄的小朋友瘦小，而且影响宝宝抵抗力。另外，生长中的大脑对营养特别敏感，在脑发育最快的关键时期，如果营养不良，会影响甚至造成脑的发育障碍。在我们周围生活中，类似的情况也并非罕见：1岁左右的孩子因营养不良而患贫血，会造成智力迟钝，并终生难以弥补。■对策定期检测体重告别不良喂养◎按身高的体重：反映目前的营养状况◎按年龄的体重：反映近期的营养状况◎按年龄的身高：反映过去的营养状况“有的父母觉得宝宝能吃能睡，忽略了定期去儿保门诊测量宝宝体重、身高、头围等，没能早期发现体重增加过快或过慢等问题。如果营养不良或营养过剩能及时引起父母的注意，孩子的饮食得到调节，可以预防许多远期疾病。”据谭小华介绍，在营养支持过程中，宝宝生长速率的监测指标包括体格发育(身长、体重、头围等)，血象指标(红细胞、血红蛋白、HCT)，血清学检查(血清白蛋白、前白蛋白、胆固醇、甘油三酯)三方面。按身高的体重即可反映儿童目前的营养状况。家长可以参照“按身高的体重自测对照表”，体重处于正常值的宝宝，不论其他两项指标如何，均称为营养正常；凡按身高的体重低于正常值的宝宝，不论其他两项如何，均称为营养不良；凡按身高的体重高于正常值的宝宝，不论其他两项如何，均认为是营养过度。所以，可根据此项指标调节营养。通过体重、身高同样可判断宝宝过去营养状况。短期营养缺乏往往导致宝宝的体重减轻，而不影响年龄的身高。但长期持续的营养缺乏不仅使宝宝体重降低，同时影响身高降低，即使营养供给已正常，体重恢复正常，而身高的增长需一年或一年以上。所以，按年龄的身高可反映宝宝过去的营养状况，按年龄的体重是反映近期营养状况的敏感指标，可用于改善宝宝营养效果观察。■新快报记者余锦境通讯员黄贤君
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